Діра в серці, як правило, є вродженим захворюванням і якщо діра невелика, вона не викликає симптомів, однак великі діри спричиняють симптоми, такі як неспроможність набрати вагу, задишка або прискорене дихання.
✓Що таке дірка в серці?
Дірка в серці зазвичай є вродженим серцевим дефектом. Дірка в серці означає наявність отвору між передсердями або шлуночками серця. Коли серце розвивається в утробі матері, камери можуть не повністю закритися, і утворюється дірка в серці. Дірка в серці рідко може утворитися пізніше. Дірка в серці призводить до змішування забрудненої крові і чистої крові, і нормальний напрямок кровообігу порушується.
✓Які типи серцевих дірок існують?
Дірка в серці — це термін, який використовується для отворів у серці, і насправді не медичний термін. Дірка в серці називається «врожденим септальним дефектом». Типи серцевих дірок змінюються залежно від місцерозташування отвору в серці, але найчастіше зустрічаються такі типи:
✓Дефект міжпередсердної перегородки (ДМПП)
✓Дефект міжшлуночкової перегородки (ДМШП)
✓Відкрите овальне вікно (ВОВ)
✓Що таке дефект міжпередсердної перегородки (ДМПП)?
Дефект міжпередсердної перегородки (ДМПП) — це врожденого отвір у стінці між правим і лівим верхніми передсердями серця. Через ДМПП багата кисневом і чиста кров проходить з лівого верхнього передсердя до правого верхнього передсердя. Через дефект міжпередсердної перегородки (ДМПП) кількість крові, яка надходить до правого серця і легень, збільшується, і в результаті тиск у легенях підвищується або праве серце може збільшитися. Якщо дефект міжпередсердної перегородки (ДМПП) невеликий, він може не давати симптомів і тому може не виявитися в дитинстві. Симптоми дефекту міжпередсердної перегородки (ДМПП) включають:
✓Задишку
✓Швидку стомлюваність
✓Серцебиття
✓Порушення серцевого ритму
✓Дефект міжпередсердної перегородки (ДМПП) можна діагностувати за допомогою ЕХО, а для детального відображення може знадобитися трансстравохідна ехокардіографія.
✓Що таке дефект міжшлуночкової перегородки (ДМШП)?
Дефект міжшлуночкової перегородки (ДМШП) — це врожденого отвір у стінці між правим і лівим нижніми шлуночками серця. Через ДМШП багата кисневом і чиста кров проходить з лівого нижнього шлуночка до правого нижнього шлуночка. Дефект міжшлуночкової перегородки може призвести до збільшення серця, надмірного навантаження на серце і серцевої недостатності. Якщо дефект міжшлуночкової перегородки (ДМШП) невеликий, він може не давати симптомів, тому може не виявитися в дитинстві і може закритися самостійно. Симптоми дефекту міжшлуночкової перегородки (ДМШП) включають:
✓Прискорене дихання
✓Труднощі з годуванням
✓Неспроможність набрати вагу
✓Часті інфекції дихальних шляхів
✓Що таке відкрите овальне вікно (ВОВ)?
Відкрите овальне вікно (ВОВ) виникає в результаті того, що отвір, який мав закритися після народження, не закривається. У плода в утробі матері між правим і лівим передсердями є природний отвір, який називається «овальне вікно». Зазвичай цей отвір закривається незабаром після народження, але у деяких дітей це закриття не відбувається, і це називається відкритим овальним вікном (ВОВ). ВОВ зазвичай безпечне, але іноді може призвести до таких проблем, як інсульт, мігрень або глибокий венозний тромбоз (ГВТ). Крім того, ВОВ може призвести до таких ускладнень, як утворення тромбів і інфекції.
✓Які причини дірки в серці?
Причина дірки в серці зазвичай невідома і найчастіше вроджена. Причини дірки в серці можуть бути однією або кількома з наступних:
✓Генетика
✓Хромосомні аномалії
✓Використання деяких ліків
✓Алкоголізм під час вагітності
✓Куріння під час вагітності
✓Вовчак у матері
✓Діабет у матері
✓Як діагностується дірка в серці?
Діагностика дірки в серці починається спочатку зі звуку шуму. Кардіолог може підозрювати дірку, якщо чує шум у серці, і може подивитися на зображення серця за допомогою ЕХО (ехокардіографія). Тести та методи діагностики, які використовуються для діагностики дірки в серці, включають:
✓Ехокардіографія (ЕХО)
✓Кардіальна КТ
✓Кардіальна МРТ
✓Рентген грудної клітки
✓Тест навантаження (для дорослих)
✓Як проводиться Лікування серцевого отвору та операція?
Лікування серцевого отвору змінюється залежно від типу отвору, його розміру, віку пацієнта та тяжкості симптомів. Маленька дірка в серці, яка не проявляє симптомів, зазвичай не вимагає лікування, і регулярного спостереження може бути достатньо. Методи лікування серцевого отвору включають:
✓Медикаментозне лікування: Медикаментозне лікування серцевого отвору зазвичай спрямоване не на закриття самої дірки, а на полегшення симптомів.
✓Закриття катетером: Через пах вводиться катетер, щоб дістатися до серця, і отвір закривається за допомогою катетера.
✓Відкрита операція на серці: При великих отворах може знадобитися відкрита операція на серці, і пацієнт підключається до апарату штучного кровообігу і штучної вентиляції легень. Тоді отвір закривається за допомогою пластиру або з'єднується швами.
Як дізнатись, що у серця має отвір?
Якщо отвір у серці малий, він зазвичай не викликає симптомів, але якщо отвір у серці великий, особливо якщо він вроджений, він викликає такі симптоми, як порушення сисання у немовлят та прискорене дихання, неспроможність набирати вагу і часті легеневі інфекції у дітей. У дорослих отвір у серці зазвичай проявляється задишкою, швидкою втомлюваністю та серцебиттям.
Що таке шум у серці?
Шум у серці - це звук, подібний до видиху, який чується зі стетоскопом внаслідок нерегулярного потоку крові через серце. Якщо кардіолог під час фізичного огляду чує шум зі стетоскопа при прослуховуванні грудної клітки пацієнта, він може підозрювати отвір у серці. Особливо у новонароджених дітей шум слід сприймати серйозно.
Чи небезпечний отвір у серці?
Отвір у серці може бути небезпечним залежно від розміру отвору, його розташування та симптомів, які він викликає. Великі дефекти серця можуть призвести до серцевої недостатності та проблем зі здоров'ям, таких як інсульт.
Чи вроджений отвір у серці?
Так, отвір у серці здебільшого вроджений і утворюється у плода, тобто під час розвитку серця. Вади серця, які розвиваються при народженні, називаються вродженими серцевими вадами, і отвір у серці є однією з них.
Чи видно отвір у серці на ЕХО?
Ехокардіографія (ЕХО) - це перший метод, який використовується для діагностики отвору у серці, але для більш детального зображення можна також використовувати трансстравохідну ЕХО (ЕХО, яка виконується через шлунок) або контрастну ЕХО.
Чи видно отвір у серці на ЕКГ?
Електрокардіографія (ЕКГ) вимірює електричну активність серця, але не показує безпосередньо наявність отвору у серці. Однак, оскільки дефекти серця, такі як VSD або ASD, викликають зростання правої частини серця, порушення ритму або інші електричні зміни, ЕКГ може вказувати на проблему у серці.
У якому віці робиться операція на отворі у серці?
Операція на отворі у серці зазвичай планується залежно від типу та серйозності дефекту. Якщо присутній вентрикулярний дефект септи (VSD), що викликає серйозні симптоми, хірургічне втручання можна запланувати протягом 6-12 місяців після народження. Якщо присутня передсердна перегородка (ASD), операція планується у віці 2-5 років, оскільки цей вік є ідеальним для загоєння серцевої тканини. Для отворів у серці, які можна закрити катетером, обмеження за віком більш гнучке, і закриття катетером можна застосовувати у дітей віком від 3 років і старше та у дорослих. Вік проведення операції на отворі у серці визначається рішенням лікаря-спеціаліста залежно від віку пацієнта, функції серця та симптомів.
Чи закривається отвір у серці з часом?
Деякі малі отвори у серці, особливо вентрикулярний дефект септи (VSD), можуть закритися самостійно у дитячому віці. Відкрита овальна ямка (PFO) може закритися з часом, але може залишатися відкритою. Передсердна перегородка (ASD) не закривається з часом і вимагає втручання.
Чи складна операція на отворі у серці?
Операція на отворі у серці може проводитися двома способами: закриття катетером або відкритим хірургічним втручанням. Як і при будь-якому хірургічному втручанні, при операціях на отворі у серці існує ризик ускладнень.
Що буде, якщо не лікувати отвір у серці?
Якщо не лікувати отвір у серці, він може призвести до серйозних ускладнень, таких як серцева недостатність, легенева гіпертензія, порушення ритму та інсульт. Великі отвори у серці можуть призвести до надмірної роботи серця і, як наслідок, до серцевої недостатності.
У якому віці закривається отвір у серці?
Вік самостійного закриття отвору у серці залежить від типу і розміру дефекту. Більшість вентрикулярних дефектів септи (VSD) можуть закритися у віці 1-2 років, тоді як отвори типу відкритої овальної ямки (PFO) можуть залишатися відкритими і у дорослому віці. Дефекти типу передсердної перегородки (ASD) зазвичай не закриваються самостійно і вимагають медичного втручання.
Чи можна жити з отвором у серці?
Так, пацієнти з отвором у серці здебільшого можуть вести здоровий спосіб життя. Особливо пацієнти з малим отвором у серці або які отримали лікування можуть вести нормальне життя. Однак нелікувані великі отвори у серці мають високий ризик ускладнень, тому необхідне регулярне спостереження та належне лікування.