Ürək deliyi, adətən doğuştan gələn bir xəstəlikdir və delik kiçik olduqda simptomlar yaratmır, lakin böyük delikləri kilo almamaq, nəfəs darlığı və ya tez nəfəs alma kimi simptomlar yaradır.
✓Ürəkdə Dəlik Nədir?
Ürəkdə dəlik adətən doğuşdan gələn bir ürək qüsurdur. Ürəkdə dəlik, ürəyin kulakçıqları və ya mədəcikləri arasında açıqlıq olması anlamına gəlir. Anne qarnında babanın ürəyi inkişaf edərkən otaqcıqlar tam kapanmaya bilər və ürək dəliyi yaranır. Ürəkdə dəlik, nadir hallarda sonradan da yarana bilər. Ürəkdəki dəlik, çirkli qanın və təmiz qanın bir-birinə qarışmasına səbəb olur və qanın normalı axış istiqaməti pozulur.
✓Ürək Dəliyi Müalicəsi Türləri Nələrdir?
Ürək dəliyi, ürəkdə yaranan açıqlıqlar üçün istifadə olunan və əslində tibbi olmayan bir ifadədir. Ürək dəliyi, "doğuşdan septa defekti" adlandırılır. Ürək dəliyi Müalicəsi türləri, ürəkdəki deliğin yerinə görə dəyişir, lakin ən tez-tez rastlanan ürək dəliyi Müalicəsi türləri bunlardır:
Atriumlar Arasında Septa Defekti (ASD)
Mədəciklər Arasında Septa Defekti (VSD)
Patent Foramen Ovale (PFO)
✓Atriumlar Arasında Septa Defekti (ASD) Nədir?
Atriumlar arasında septa defekti (ASD), ürəyin sağ və sol üst kulakçıqları (atriumlar) arasındakı divarda doğuşdan olan açıqlıqdır. ASD səbəbindən oksigen baxımından zəngin və təmiz qan, sol üst otaqdan sağ üst otağa keçir. Atriumlar arasında septa defekti (ASD) səbəbindən sağ ürəyə və ağciyərə gedən qan miqdarı artır və nəticədə ağciyər təzyiqi yüksəlir və ya sağ ürək böyüyə bilər. Atriumlar arasında septa defekti (ASD) dəliyi kiçikdirsə əlamətlər verməyə bilər və bu səbəbdən uşaqlıq dövrində fərq edilməyə bilər. Atriumlar arasında septa defekti (ASD) əlamətləri bunlardır:
Nəfəs darlığı
Cəbri yorğunluq
Ürək döyüntüsü
Ürək ritim bozukluğu
Atriumlar arasında septa defekti (ASD), EKO ilə təşhis edilə bilər və ətraflı görüntülənmə üçün transözofageal ekokardiyografiya tələb oluna bilər.
✓Mədəciklər Arasında Septa Defekti (VSD) Nədir?
Mədəciklər Arasında Septa Defekti (VSD) ürəyin sağ və sol aşağı mədəcikləri (ventriküllər) arasındakı divarda doğuşdan olan açıqlıqdır. VSD səbəbindən oksigen baxımından zəngin və təmiz qan, sol aşağı otaqdan sağ aşağı otağa keçir. Mədəciklər Arasında Septa Defekti, ürəyin böyüməsinə, ürəkdə aşırı yükləməyə və ürək yetməzliyinə səbəb ola bilər. Mədəciklər Arasında Septa Defekti (VSD) dəliyi kiçikdirsə əlamətlər verməyə bilər, bu səbəbdən uşaqlıq dövrində fərq edilməyə bilər və öz-özünə qapanabilər. Mədəciklər Arasında Septa Defekti (VSD) əlamətləri bunlardır:
Tez nəfəs alma
Qidalanma çətinliyi
Çəki artım sorunu
Tez-tez tənəffüs yolu infeksiyası olmaq
✓Patent Foramen Ovale (PFO) Nədir?
Patent foramen ovale (PFO), doğumdan sonra qapanması lazım olan bir açıqlığın qapanmaması nəticəsində ortaya çıxır. Anne qarnındakı körpədə sağ və sol otaqlar arasında "foramen ovale" adlı təbii bir açıqlıq olur. Bu açıqlıq normallı doğumdan qısa müddət sonra qapanır, lakin bəzi körpələrdə bu qapanma baş verməz və Patent foramen ovale (PFO) deyilir. PFO adətən ziyansızdır, lakin bəzən inme, migren və ya Dərin Ven Trombozu (DVT) kimi problemlərə səbəb ola bilər. Həmçinin PFO, qanabənə sərkəltən pıhtı və infeksiya kimi fəsadlara gətirə bilər.
✓Ürək Dəliyi Nə Səbəb Olur?
Ürək dəliyi səbəbi adətən bilinmir və əksər hallarda doğuşdan gəlir. Ürək dəliyi səbəbləri aşağıdakılardan biri və ya bir neçəsi ola bilər:
Genetika
Xromosom anormallıqları
Bəzi dərmanların istifadəsi
Hamiləlikdə spirtləmə
Hamiləlikdə siqaret çəkmə
Annədə lupus
Annədə diabet
✓Ürək Dəliyi Necə Təşhis Edilir?
Ürək dəliyi təşhisi ilk olaraq vısfıltı sesi ilə başlayır. Kardiyologiya mütəxəssis həkimi, ürəkdə vısfıltı eşitsə delikdən şüphələnə bilər və EKO (ekokardiyografiya) ilə ürəyin görüntüsünə baxa bilər. Ürəkdə dəlik təşhisi üçün istifadə olunan testlər və diaqnoz üsulları bunlardır:
Ekokardiyografiya (EKO)
Kardiyak KT
Kardiyak MR
Göz röntgeni
Cəhd Testi (Yetkinlər üçün)
✓Ürək Dəliyi Müalicəsi və Cərrahiyyəti Necədir?
Ürək dəliyi Müalicəsi deliyin növünə, ölçüsünə, xəstənin yaşına və əlamətlərin şiddətinə görə dəyişir. Kiçik və əlamətlər göstərməyən ürək dəliyi adətən müalicə tələb etməz və yalnız müntəzəm nəzarət kifayət ola bilər. Ürək dəliyi Müalicəsi üsulları bunlardır:
Dərman müalicəsi: Ürək dəliyi dərman müalicəsi adətən ürək deliyi qapamağa yönəlmişdir, əlamətləri yumşaltmağa yönəldilmişdir.
Kateter ilə qapanma: Kasıqdan daxil olmaqla ürəyə çatılır və açıqlığın üstü kateter köməyi ilə qapanılır.
Açıq ürək cərrahiyyəti: Böyük deliklərdə açıq ürək cərrahiyyəti tələb oluna bilər və xəstə ürək-ağciyər maşınasına bağlanır. Bu zaman dəlik, yamadan və ya tikişlə qapanılır.
Ürəkdə Delik Olduğunu Necə Anlarım?
Ürəkdə delik kiçikdirsə, adətən heç bir əlamət göstərməyə bilər, ancaq ürəkdəki delik böyükdürsə, xüsusən doğuştan gəldikdə körpələrdə eməmə pozulması və uşaqlarda tez nəfəs alma, çəki artımı olmaması və tez-tez ağciyər enfeksiyası olmaq kimi əlamətlərə səbəb olur. Yetkinlərdə ürək deliyi tez-tez nəfəs darlığı, tez yorulma və ürəyin tez döymə hissi ilə özünü göstərir.
Ürəkdə Uğultu Nədir?
Ürəkdə uğultu, ürəkdən keçən qanın nizamsız şəkildə axması nədəsindən stetoskop ilə dinlənirsə eşidilən üflə oxşar bir sədadir. Kardioloji mütəxəssis həkim, fiziki muayənə zamanı stetoskopla xəstənin sinəsini dinlərkən uğultu eşitdisə, ürəkdə delikdən şübhələnə bilər. Xüsusən yeni doğan körpələrdə uğultu ciddi şəkildə qəbul edilməlidir.
Ürəkdə Delik Olmaq Təhlükəli Midir?
Ürəkdə delik olmaq, deliyin ölçüsünə, yerləşməsinə və səbəb olduğu əlamətlərə görə təhlükəli ola bilər. Böyük ürək deliklərinin ürək yetməzliyi və insult kimi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.
Ürək Deliyi Doğuştan mı Olur?
Bəli, ürəkdə delik əksərən doğuştan olur və körpə, ana bətnində olarkən, yəni ürəyin inkişafı zamanı əmələ gəlir. Doğumda inkişaf edən ürək xəstəliklərinə konqenital ürək xəstəlikləri deyilir və ürək deliyi bu xəstəliklərdən biridir.
Eko'da Ürək Deliyi Görünər Midir?
Ekokardiografiya (EKO) ürək deliyi teşhisi üçün istifadə olunan ilk metoddur, ancaq daha ətraflı görüntülənmə üçün transezofageal eko (miydən daxil olunmaq suretiylə aparılan eko) və ya kontrastlı eko də tərəddüd edilə bilər.
Ürək Deliyi EKG'də Görünər Midir?
Elektrokardiyografiya (EKG), ürəyin elektrik aktivliyini ölçür, ancaq birbaşa ürəkdə delik olduğunu göstərmir. Lakin VSD və ya ASD kimi ürək deliyi növləri, ürəyin sağ tərəfində böyümə, ritm pozulması və ya digər elektrik dəyişikliklərinə səbəb olduğundan EKG, ürəkdə bir problem olduğuna işarə edə bilər.
Ürək Deliyi Əməliyyatı Neçə Yaşında Aparılır?
Ürək deliyi əməliyyatı, adətən deliyin növünə və ciddinə görə planlaşdırılır. Ciddi əlamətlərə səbəb olan Ventriküler Septal Defekt (VSD) varsa doğumdan sonrakı ilk 6-cı ilə 12-ci ay ərzində cərrahi əməliyyat planlaşdırıla bilər. Atrial septal defekt (ASD) varsa 2 ilə 5 yaş arasında əməliyyat planlaşdırılır, çünki bu yaş aralığı ürək toxumasının sağalması baxımından ideal olur. Kateterlə bağlanabiləcək ürək deliklərində yaş hüdüdü daha çevik olur və adətən 3 yaş üstü uşaqlarda və ya yetkinlərdə kateterlə bağlama tətbiq olunur. Ürək deliyi əməliyyatı xəstənin yaşına, ürəyin funksiyalarına və əlamətlərə görə mütəxəssis həkim qərarı ilə müəyyən edilir.
Ürək Deliyi Zaman keçdikcə Bağlanır mı?
Bəzi kiçik ürək deliklərinin, xüsusən ventriküler septal defektinin (VSD), uşaqlıq dövründə özlüyündən bağlana biləcəyi olur. Patent foramen ovale (PFO), zaman keçdikcə bağlana bilər, ancaq açıq da qala bilər. Atrial septal defekt (ASD) isə zaman keçdikcə bağlanmaz və əməliyyat tələb edir.
Ürək Deliyi Əməliyyatı Çətin Midir?
Ürək deliyi əməliyyatı, kateterlərlə bağlama və ya açıq cərrahi əməliyyat olmaq üzərə iki fərqli şəkildə aparıla bilər. Hər cərrahi əməliyyatda olduğu kimi ürək deliyi əməliyyatlarında da fəlakətlilik riski mövcuddur.
Ürək Deliyi Müalicə Edilməzsə Nə Olur?
Ürək deliyi müalicə edilməzsə zaman ərzində ürək yetməzliyi, ağciyər hipertansiyonu, ritm pozulması və insult kimi ciddi fəlakətlilik hallarına səbəb ola bilər. Böyük ürək deliklərinin ürəyin həddindən artıq işləməsinə və nəticədə ürək yetməzliyinə səbəb ola biləcəyi hallar müşahidə olunur.
Ürək Deliyi Neçə Yaşında Bağlanır?
Ürək deliyi öz-özünə bağlanan yaş, deliyin növünə və ölçüsünə görə dəyişir. Əksər ventriküler septal defektlər (VSD) 1-2 yaş arasında bağlana bilərkən patent foramen ovale (PFO) növü ürək deliklərinin yetkinlik dövrində də açıq qala biləcəyi hallar qeyd olunur. Atrial septal defekt (ASD) növü delikləri isə adətən öz-özünə bağlanmaz və tibbi müdaxilə tələb edir.
Ürək Deliyi ilə Yaşanır mı?
Bəli, ürəkdə delik olan xəstələr əksərən sağlam bir həyat sürdürə bilərlər. Xüsusən ürəkdəki deliyi kiçik olan və ya müalicə edilmiş xəstələr normal bir həyat yaşaya bilərlər. Lakin müalicə edilməmiş böyük ürək deliklərinin fəlakətlilik hallarına səbəb olmaq ehtimalı yüksəkdir və nizamı izlənmə ilə uyğun müalicə şərti qoyulur.