Un trou cardiaque est généralement une maladie congénitale et si le trou est petit, il ne cause pas de symptômes, mais les grands trous causent des symptômes tels que l'incapacité à prendre du poids, l'essoufflement ou la respiration rapide.
✓Qu'est-ce qu'un Trou au Cœur ?
Un trou au cœur est généralement une malformation cardiaque congénitale. Un trou au cœur signifie qu'il y a une ouverture entre les oreillettes ou les ventricules du cœur. Lorsque le cœur du bébé se développe dans l'utérus, les chambres peuvent ne pas se fermer complètement et un trou au cœur se forme. Un trou au cœur peut rarement se former ultérieurement. Le trou au cœur provoque un mélange du sang impur et du sang pur, et le flux sanguin normal est perturbé.
✓Quels sont les Types de Trou au Cœur ?
Un trou au cœur est un terme utilisé pour les ouvertures qui se produisent dans le cœur et n'est pas vraiment un terme médical. Un trou au cœur est appelé « défaut septal congénital ». Les types de trou au cœur varient selon l'emplacement du trou dans le cœur, mais les types de trou au cœur les plus fréquemment rencontrés sont les suivants :
Défaut Septal Auriculaire (ASD)
Défaut Septal Ventriculaire (VSD)
Foramen Ovale Perméable (PFO)
✓Qu'est-ce qu'un Défaut Septal Auriculaire (ASD) ?
Un défaut septal auriculaire (ASD) est une ouverture congénitale dans la paroi entre les deux oreillettes supérieures du cœur (atriums). En raison de l'ASD, le sang riche en oxygène et pur passe de l'oreillette supérieure gauche à l'oreillette supérieure droite. En raison du défaut septal auriculaire (ASD), la quantité de sang qui va au cœur droit et aux poumons augmente et en conséquence, la pression pulmonaire augmente ou le cœur droit peut s'agrandir. Si le trou du défaut septal auriculaire (ASD) est petit, il peut ne pas présenter de symptômes et peut donc ne pas être détecté pendant l'enfance. Les symptômes du défaut septal auriculaire (ASD) sont les suivants :
Essoufflement
Fatigue rapide
Palpitations
Arythmie cardiaque
Le défaut septal auriculaire (ASD) peut être diagnostiqué par échocardiographie (ECO) et une échocardiographie transœsophagienne peut être nécessaire pour une imagerie détaillée.
✓Qu'est-ce qu'un Défaut Septal Ventriculaire (VSD) ?
Un défaut septal ventriculaire (VSD) est une ouverture congénitale dans la paroi entre les deux ventricules inférieurs du cœur (ventricules). En raison du VSD, le sang riche en oxygène et pur passe du ventricule inférieur gauche au ventricule inférieur droit. Le défaut septal ventriculaire peut entraîner une hypertrophie cardiaque, une surcharge excessive du cœur et une insuffisance cardiaque. Si le trou du défaut septal ventriculaire (VSD) est petit, il peut ne pas présenter de symptômes, c'est pourquoi il peut ne pas être détecté pendant l'enfance et peut se fermer spontanément. Les symptômes du défaut septal ventriculaire (VSD) sont les suivants :
Respiration rapide
Difficultés alimentaires
Incapacité à prendre du poids
Infections respiratoires fréquentes
✓Qu'est-ce qu'un Foramen Ovale Perméable (PFO) ?
Un foramen ovale perméable (PFO) résulte de l'absence de fermeture d'une ouverture qui devrait se fermer après la naissance. Chez le bébé dans l'utérus, il existe une ouverture naturelle appelée « foramen ovale » entre les deux oreillettes droite et gauche. Cette ouverture se ferme normalement peu de temps après la naissance, mais chez certains bébés, cette fermeture ne se produit pas et on parle de foramen ovale perméable (PFO). Le PFO est généralement inoffensif, mais peut parfois causer des problèmes tels qu'un accident vasculaire cérébral (AVC), une migraine ou une thrombose veineuse profonde (TVP). De plus, le PFO peut entraîner des complications telles que l'embolie et l'infection.
✓Qu'est-ce qui Cause un Trou au Cœur ?
La cause d'un trou au cœur est généralement inconnue et est généralement congénitale. Les causes d'un trou au cœur peuvent être l'une ou plusieurs des suivantes :
Génétique
Anomalies chromosomiques
Utilisation de certains médicaments
Alcoolisme pendant la grossesse
Tabagisme pendant la grossesse
Lupus chez la mère
Diabète chez la mère
✓Comment un Trou au Cœur est-il Diagnostiqué ?
Le diagnostic d'un trou au cœur commence d'abord par un bruit de souffle. Si un cardiologue spécialiste entend un souffle cardiaque, il peut suspecter un trou et examiner l'image du cœur avec une échocardiographie (ECO). Les tests et méthodes de diagnostic utilisés pour diagnostiquer un trou au cœur sont les suivants :
Échocardiographie (ECO)
Tomodensitométrie cardiaque
IRM cardiaque
Radiographie thoracique
Test d'effort (pour les adultes)
✓Comment se Font le Traitement et la Chirurgie du Trou au Cœur ?
Le Traitement de la Cardiopathie Congénitale (Trou au Cœur) varie selon le type du trou, sa taille, l'âge du patient et la gravité des symptômes. Un petit trou au cœur qui ne présente pas de symptômes ne nécessite généralement pas de traitement et un suivi régulier peut être suffisant. Les méthodes de traitement du trou au cœur sont les suivantes :
Traitement médicamenteux : Le traitement médicamenteux du trou au cœur n'est généralement pas destiné à fermer le trou au cœur, mais à atténuer les symptômes.
Fermeture par cathéter : On accède au cœur par l'aine et l'ouverture est fermée à l'aide d'un cathéter.
Chirurgie à cœur ouvert : Une chirurgie à cœur ouvert peut être nécessaire pour les grandes ouvertures et le patient est mis sous circulation extracorporelle. Le trou est alors fermé à l'aide d'un patch ou par suture.
Comment Savoir si J'ai un Trou dans le Cœur ?
Si le trou dans le cœur est petit, il ne présente généralement pas de symptômes, mais si le trou cardiaque est important, surtout s'il est congénital, il peut causer des troubles de l'alimentation chez les nourrissons et une respiration rapide, une prise de poids insuffisante et des infections pulmonaires fréquentes chez les enfants. Chez les adultes, le trou cardiaque se manifeste généralement par un essoufflement, une fatigue rapide et des palpitations.
Qu'est-ce qu'un Souffle Cardiaque ?
Un souffle cardiaque est un bruit ressemblant à un souffle qui est entendu lors de l'auscultation au stéthoscope, causé par un écoulement sanguin irrégulier à travers le cœur. Si un cardiologue spécialiste entend un souffle lors de l'examen physique en écoutant la poitrine du patient au stéthoscope, il peut suspecter un trou dans le cœur. Le souffle doit être pris au sérieux, notamment chez les nouveau-nés.
Est-ce Dangereux d'Avoir un Trou dans le Cœur ?
Avoir un trou dans le cœur peut être dangereux selon la taille, la localisation et les symptômes qu'il provoque. Les gros trous cardiaques peuvent causer une insuffisance cardiaque et des problèmes de santé comme un accident vasculaire cérébral.
Le Trou dans le Cœur est-il Congénital ?
Oui, le trou dans le cœur est généralement congénital et se forme chez le bébé dans l'utérus, c'est-à-dire pendant le développement du cœur. Les maladies cardiaques qui se développent à la naissance s'appellent cardiopathies congénitales et le trou cardiaque en est une.
Le Trou dans le Cœur est-il Visible à l'Echo ?
L'échocardiographie (EKO) est la première méthode utilisée pour diagnostiquer un trou cardiaque, mais pour une visualisation plus détaillée, une échocardiographie transœsophagienne (EKO effectuée par voie buccale) ou une échocardiographie de contraste peuvent également être préférées.
Le Trou dans le Cœur est-il Visible à l'ECG ?
L'électrocardiographie (ECG) mesure l'activité électrique du cœur mais ne montre pas directement s'il y a un trou. Cependant, comme les types de trous cardiaques comme la CIV ou l'ASD causent une hypertrophie du côté droit du cœur, des arythmies ou d'autres changements électriques, l'ECG peut indiquer qu'il y a un problème cardiaque.
À Quel Âge la Chirurgie du Trou Cardiaque est-elle Pratiquée ?
La chirurgie du trou cardiaque est généralement planifiée en fonction du type et de la gravité du trou. S'il y a un défaut septal ventriculaire (CIV) causant des symptômes graves, l'intervention chirurgicale peut être planifiée entre le 6e et le 12e mois après la naissance. S'il y a un défaut septal auriculaire (ASD), la chirurgie est planifiée entre 2 et 5 ans car cette tranche d'âge est idéale pour la cicatrisation du tissu cardiaque. Pour les trous cardiaques pouvant être fermés par cathéter, la limite d'âge est plus flexible et la fermeture par cathéter peut généralement être appliquée chez les enfants de plus de 3 ans ou chez les adultes. La chirurgie du trou cardiaque est déterminée par la décision du médecin spécialiste en fonction de l'âge du patient, des fonctions cardiaques et des symptômes.
Le Trou dans le Cœur Ferme-t-il Avec le Temps ?
Certains petits trous cardiaques, en particulier le défaut septal ventriculaire (CIV), peuvent se fermer spontanément pendant l'enfance. Le foramen ovale perméable (FOP) peut se fermer avec le temps mais peut aussi rester ouvert. Le défaut septal auriculaire (ASD) ne se ferme pas avec le temps et nécessite une intervention.
La Chirurgie du Trou Cardiaque est-elle Difficile ?
La chirurgie du trou cardiaque peut être effectuée de deux manières différentes : par fermeture au cathéter ou par chirurgie à cœur ouvert. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications lors des chirurgies du trou cardiaque.
Que se Passe-t-il si le Trou Cardiaque n'est pas Traité ?
Si le trou cardiaque n'est pas traité, il peut entraîner avec le temps des complications graves telles que l'insuffisance cardiaque, l'hypertension pulmonaire, les arythmies et l'accident vasculaire cérébral. Les gros trous cardiaques peuvent causer une surcharge de travail du cœur et en conséquence une insuffisance cardiaque.
À Quel Âge le Trou Cardiaque se Ferme-t-il ?
L'âge de fermeture spontanée du trou cardiaque varie selon le type et la taille du trou. La plupart des défauts septaux ventriculaires (CIV) peuvent se fermer entre 1 et 2 ans, tandis que les trous cardiaques de type foramen ovale perméable (FOP) peuvent rester ouverts à l'âge adulte. Les défauts septaux auriculaires (ASD) ne se ferment généralement pas spontanément et nécessitent une intervention médicale.
Peut-on Vivre avec un Trou dans le Cœur ?
Oui, les patients ayant un trou cardiaque peuvent généralement vivre une vie saine. En particulier, les patients dont le trou cardiaque est petit ou qui ont été traités peuvent mener une vie normale. Cependant, les grands trous cardiaques non traités ont un risque élevé de complications et un suivi régulier et un traitement approprié sont nécessaires.