Hartgat is meestal een aangeboren aandoening en als het gat klein is, veroorzaakt het geen symptomen, maar grote gaten veroorzaken symptomen zoals onvermogen om aan te komen, kortademigheid of snelle ademhaling.
✓Wat is een Hartgat?
Een hartgat is meestal een aangeboren hartgebrek. Een hartgat betekent dat er een opening is tussen de voorkamers of kamers van het hart. Wanneer het hart van de baby zich in de baarmoeder ontwikkelt, kunnen de kamers niet volledig sluiten en ontstaat er een hartgat. Een hartgat kan in zeldzame gevallen ook later ontstaan. Het gat in het hart veroorzaakt dat vuil bloed en schoon bloed zich mengen en dat de normale bloedstroom wordt verstoord.
✓Wat zijn de Soorten Hartgaten?
Hartgat is een term die wordt gebruikt voor openingen in het hart en is eigenlijk geen medische term. Hartgat wordt aangeduid als "aangeboren septumdefect". De soorten hartgaten variëren afhankelijk van de locatie van het gat in het hart, maar de meest voorkomende soorten hartgaten zijn als volgt:
Atriumseptumdefect (ASD)
Ventriculaalseptumdefect (VSD)
Patent Foramen Ovale (PFO)
✓Wat is Atriumseptumdefect (ASD)?
Atriumseptumdefect (ASD) is een aangeboren opening in de wand tussen de rechter en linker voorkamer (atria) van het hart. Door ASD gaat zuurstofrijk en schoon bloed van de linker voorkamer naar de rechter voorkamer. Door atriumseptumdefect (ASD) neemt de hoeveelheid bloed die naar het rechterhart en longen gaat toe, en hierdoor kan de longdruk stijgen of kan het rechterhart groter worden. Als het atriumseptumdefect (ASD)-gat klein is, kan het symptomen veroorzaken en daarom mogelijk niet in de kindertijd worden opgemerkt. De symptomen van atriumseptumdefect (ASD) zijn als volgt:
Benauwd gevoel
Snel vermoeid raken
Hartkloppingen
Hartritmeabnormaliteiten
Atriumseptumdefect (ASD) kan met echo worden gediagnostiseerd en transesofageale echocardiografie kan nodig zijn voor gedetailleerde beeldvorming.
✓Wat is Ventriculaalseptumdefect (VSD)?
Ventriculaalseptumdefect (VSD) is een aangeboren opening in de wand tussen de rechter en linker onderste kamers (ventrikels) van het hart. Door VSD gaat zuurstofrijk en schoon bloed van de linker onderste kamer naar de rechter onderste kamer. Ventriculaalseptumdefect kan leiden tot hartvergroting, overbelasting van het hart en hartfalen. Als het ventriculaalseptumdefect (VSD)-gat klein is, kan het geen symptomen veroorzaken, daarom kan het in de kindertijd niet worden opgemerkt en kan het spontaan sluiten. De symptomen van ventriculaalseptumdefect (VSD) zijn als volgt:
Snel ademhalen
Moeite met voeding
Gewichtsverlies
Vaak luchtweginfecties krijgen
✓Wat is Patent Foramen Ovale (PFO)?
Patent Foramen Ovale (PFO) treedt op als gevolg van het niet sluiten van een opening die na de geboorte zou moeten sluiten. Bij een baby in de baarmoeder is er een natuurlijke opening tussen de rechter en linker kamer, de zogenaamde "Foramen Ovale". Deze opening sluit normaal kort na de geboorte, maar bij sommige baby's gebeurt dit niet en wordt het Patent Foramen Ovale (PFO) genoemd. PFO is meestal onschadelijk, maar kan soms problemen veroorzaken zoals beroerte (stroke), migraine of Diepe Venetrombose (DVT). Bovendien kan PFO leiden tot complicaties zoals bloedstolsels en infecties.
✓Wat Veroorzaakt een Hartgat?
De oorzaak van een hartgat is meestal onbekend en komt meestal aangeboren voor. De oorzaken van hartgaten kunnen een of meer van de volgende zijn:
Genetiek
Chromosomale afwijkingen
Gebruik van bepaalde medicijnen
Alcoholisme tijdens de zwangerschap
Roken tijdens de zwangerschap
Lupus bij de moeder
Diabetes bij de moeder
✓Hoe wordt een Hartgat Gediagnostiseerd?
De diagnose van een hartgat begint eerst met het geluid van een hartsoufflé. Als een cardioloog een hartsoufflé hoort, kan deze vermoeden dat er een gat is en kan deze met echo (echocardiografie) naar het hartafbeelding kijken. Tests en diagnostische methoden die worden gebruikt voor de diagnose van hartgaten zijn als volgt:
Echocardiografie (echo)
CARDIALE CT
CARDIALE MRI
Borststudie
Inspanningstest (voor volwassenen)
✓Hoe is de Hartgatbehandeling en Operatie?
Hartgatbehandeling varieert afhankelijk van het type gat, de grootte, de leeftijd van de patiënt en de ernst van de symptomen. Kleine en asymptomatische hartgaten vereisen meestal geen behandeling en regelmatige controle kan voldoende zijn. De behandelmethoden voor hartgaten zijn als volgt:
Medicijnbehandeling: Hartgatbehandeling met medicijnen is meestal niet gericht op het sluiten van het hartgat, maar op het verlichten van symptomen.
Sluiting met katheter: Via de lies wordt het hart bereikt en de opening wordt met behulp van een katheter gesloten.
Open hartchirurgie: Bij grote gaten kan open hartchirurgie nodig zijn en wordt de patiënt aangesloten op een hart-longmachine. In dat geval wordt het gat met behulp van een patch of hechtingen gesloten.
Hoe weet ik of ik een gat in mijn hart heb?
Als het gat in het hart klein is, kan het meestal geen symptomen veroorzaken, maar als het gat in het hart groot is, vooral bij aangeboren hartafwijkingen, kan dit bij baby's leiden tot zuigproblemen en bij kinderen tot snelle ademhaling, gewichtsverlies en regelmatig longinfecties. Bij volwassenen manifesten hartgaten zich meestal door benauwdheid, snelle vermoeidheid en hartkloppingen.
Wat is een hartgerucht?
Een hartgerucht is een blazend geluid dat wordt gehoord met een stethoscoop wanneer bloed op een onregelmatige manier door het hart stroomt. Wanneer een kardioloog-specialist tijdens het lichamelijk onderzoek met de stethoscoop naar de borstkas van de patiënt luistert en een gerucht hoort, kan hij/zij van een gat in het hart vermoeden. Met name bij pasgeborenen moet een gerucht serieus worden genomen.
Is een gat in het hart gevaarlijk?
Of een gat in het hart gevaarlijk is, hangt af van de grootte van het gat, de locatie ervan en de symptomen die het veroorzaakt. Grote hartgaten kunnen leiden tot hartfalen en gezondheidsproblemen zoals beroerte.
Ontstaat een hartgat aangeboren?
Ja, een gat in het hart is meestal aangeboren en ontstaat wanneer de baby nog in de baarmoeder zit, dus tijdens de hartontikkeling. Hartaandoeningen die bij de geboorte ontstaan, worden aangeboren hartafwijkingen genoemd, en een hartgat is er een van.
Is een hartgat zichtbaar op een echo?
Echocardiografie (echo) is de eerste methode die wordt gebruikt om een hartgat te diagnosticeren, maar voor meer gedetailleerde afbeelding kan transoesofageale echo (echo via de slokdarm) of contrastrijke echo ook worden aanbevolen.
Is een hartgat zichtbaar op een EKG?
Elektrocardiografie (EKG) meet de elektrische activiteit van het hart, maar toont niet rechtstreeks of er een gat in het hart is. Echter, hartgattypes zoals VSD of ASD veroorzaken groei aan de rechterkant van het hart, hartritmestoornissen of andere elektrische veranderingen, dus kan het EKG wijzen op een hartprobleem.
Op welke leeftijd wordt een hartgat geopereerd?
De operatie voor een hartgat wordt meestal gepland afhankelijk van het type en de ernst van het gat. Als er een Ventriculair Septaal Defect (VSD) met ernstige symptomen is, kan de chirurgische procedure tussen 6 en 12 maanden na de geboorte worden gepland. Bij een Atriaal Septaal Defect (ASD) wordt de operatie tussen 2 en 5 jaar gepland, want deze leeftijdscategorie is ideaal voor genezing van hartweefsel. Voor hartgaten die met een katheter kunnen worden gesloten, is de leeftijdsgrens flexibler en kan kathetersluitng meestal worden toegepast bij kinderen ouder dan 3 jaar of bij volwassenen. De timing van de hartgatoperatie wordt bepaald door de specialistische arts op basis van de leeftijd van de patiënt, hartfuncties en symptomen.
Sluit een hartgat vanzelf dicht?
Sommige kleine hartgaten, vooral Ventriculair Septaal Defect (VSD), kunnen zich vanzelf sluiten in de kindertijd. Patent Foramen Ovale (PFO) kan met de tijd sluiten, maar kan ook open blijven. Atriaal Septaal Defect (ASD) sluit niet vanzelf en vereist behandeling.
Is een hartgatoperatie moeilijk?
Een hartgatoperatie kan op twee manieren worden uitgevoerd: met een katheter of via open chirurgie. Net als bij elke chirurgische ingreep is er ook bij hartgatoperaties een risico op complicaties.
Wat gebeurt er als een hartgat niet wordt behandeld?
Als een hartgat niet wordt behandeld, kan dit in de loop van de tijd leiden tot ernstige complicaties zoals hartfalen, pulmonale hypertensie, hartritmestoornissen en beroerte. Grote hartgaten kunnen ervoor zorgen dat het hart overbelast wordt en uiteindelijk tot hartfalen leidt.
Op welke leeftijd sluit een hartgat vanzelf?
De leeftijd waarop een hartgat zich vanzelf sluit, hangt af van het type en de grootte van het gat. De meeste Ventriculaire Septaal Defecten (VSD) kunnen tussen 1 en 2 jaar sluiten, terwijl Patent Foramen Ovale (PFO) type hartgaten ook in volwassenheid open kunnen blijven. Atriaal Septaal Defect (ASD) type gaten sluiten zich meestal niet vanzelf en vereisen medische interventie.
Kan je leven met een hartgat?
Ja, patiënten met een hartgat kunnen meestal een gezond leven leiden. Met name patiënten met een klein gat in het hart of patiënten die zijn behandeld, kunnen een normaal leven leiden. Echter, onbehandelde grote hartgaten hebben een hoog risico op complicaties en regelmatige controle en passende behandeling zijn noodzakelijk.