هیستروسکوپی؛ بررسی داخل رحم از طریق واژن بدون انجام هیچ برش جراحی با کمک یک لوله نازک (هیستروسکوپ) در انتهای آن دوربین روشن شده است. اگر هیستروسکوپی صرفاً برای اهداف تشخیصی استفاده شود، با دوربین‌های باریک‌تر انجام می‌شود و نام آن هیستروسکوپی تشخیصی است.
✓<h3>هیستروسکوپی چگونه انجام می‌شود و برای چه کسانی مناسب است؟</h3>
✓<p>رویه هیستروسکوپی از طریق واژن انجام می‌شود، بنابراین هیچ علامتی در شکم باقی نمی‌گذارد. در طول این عمل، داخل رحم با مایعات خاصی پُر می‌شود و دوربین تصویر واضح و روشنی فراهم می‌کند. این روش برای افرادی که ناباروری نامشخصی دارند، شکست تکرار شونده IVF را تجربه کرده‌اند، خونریزی غیرطبیعی دارند یا توده‌های مشکوک در سونوگرافی مشاهده شده‌اند، ایده‌آل است.</p>
✓<h3>برخی از بیماری‌هایی که هیستروسکوپی به عنوان ابزار درمانی اساسی استفاده می‌شود
</h3>
✓<p>حذف بافت‌های مشکل‌دار در داخل رحم مانند پولیپ و فیبروم زیرمخاطی،<br>باز کردن چسبندگی‌های داخل رحم که به نام سندروم اشرمن نیز شناخته می‌شود،<br>برش و باز کردن پردهٔ داخل رحم،<br>بررسی خونریزی غیرطبیعی داخل رحم و درمان با روشی به نام آبلاسیون بافت.</p>
✓<h3>هیستروسکوپی چه کاری انجام می‌دهد؟</h3>
✓<p>قبل از هیستروسکوپی، مشاهدهٔ بافت مشکل‌دار داخل رحم ممکن نبود. در عمل کیوریتاژ، تلاش می‌شد بافت به‌طور کور از طریق کانولاها استخراج شود. کیوریتاژ روشی با احتمال موفقیت کمتر نسبت به هیستروسکوپی است.<br>خونریزی‌های ایجاد شده توسط فیبروم‌های میلی‌متری زیر بافت اندومتریوم در رحم را نمی‌توان با کیوریتاژ متوقف کرد. هیستروسکوپی دسترسی بسیار آسانی به فیبروم‌ها و پولیپ‌های فروافتادهٔ دیواره رحم فراهم می‌کند و گزینهٔ درمانی ارائه می‌دهد.<br>با ابزارهای اضافی متصل شده به هیستروسکوپ، فیبروم‌ها و پولیپ‌ها را می‌توان به‌طور ایمن از نقطهٔ فروگذاری‌شان در دیواره رحم استخراج کرد.<br>قبل از هیستروسکوپی، درمان ناهنجاری‌های ذاتی مانند پرده رحم که تولید مثل و ادامهٔ بارداری را تحت تأثیر منفی قرار می‌دهند، ممکن نبود. امروزه این مشکلات را می‌توان با رویهٔ هیستروسکوپی۲۰ تا۲۵ دقیقه‌ای برطرف کرد.<br>مارپیچ‌های فروافتاده یا قطع‌شدهٔ ریسمان به‌طور هیستروسکوپی مشاهده و به‌طور ایمن استخراج می‌شوند.<br>خونریزی واژن درمان‌نشده یا مقاوم به درمان در گذشته باعث فروگذاشتن رحم می‌شد. امروزه با استفاده از هیستروسکوپی، بسیاری از زنان از فقدان رحم محفوظ شده‌اند.</p>
✓<h3>هیستروسکوپی چگونه انجام می‌شود؟</h3>
✓<p>زمان مناسب برای هیستروسکوپی یک هفته پس از اتمام قاعدگی است. در این دوره، بافت رحم به نام اندومتریوم هنوز ضخیم نشده، بنابراین دیدبان داخل رحم آسان‌تر است.<br>اگر هیستروسکوپی در حالت بیداری انجام شود، قبل از این روش توصیه می‌شود داروهای آرام‌بخش استفاده شود. اگر عمل تحت بیهوشی عمومی انجام شود، نیازی به آرام‌بخش نیست.</p>
✓<h3>در عمل هیستروسکوپی، به‌طور متوالی
</h3>
✓<p>بیمار روی میز معاینهٔ زنان‌پزشکی قرار می‌گیرد و با یک ابزار معاینه به نام اسپکولوم، دهانهٔ رحم در واژن دیده می‌شود.<br>دهانهٔ رحم گشاده می‌شود و هیستروسکوپ وارد رحم می‌گردد.<br>محلول‌های بزرگ‌کننده حجم وارد رحم می‌شوند تا تصویر صافی از داخل رحم به‌دست آید.<br>منبع نور روشن‌کننده داخل رحم، ورودی لوله‌های فالوپ و هرگونه آسیب‌شناسی احتمالی را نمایش می‌دهد.<br>اگر عمل جراحی مورد نیاز باشد، برخی ابزارهای اضافی برای بریدن و کنترل خونریزی به هیستروسکوپ متصل می‌شوند.<br>مدت هیستروسکوپی برای تشخیصی۵ تا۱۰ دقیقه، برای عمل جراحی۲۰ تا۲۵ دقیقه است. اگر علاوه‌بر این لاپاروسکوپی برنامه‌ریزی شود، مدت کل عمل طولانی‌تر می‌شود.</p>
✓<h3>هیستروسکوپی تشخیصی (درمانگاهی)</h3>
✓<p>صرفاً برای مشاهده و ارزیابی داخل رحم انجام می‌شود. اغلب بیهوشی لازم نیست و ممکن است درد خفیف قاعدگی احساس شود.</p>
✓<h3>هیستروسکوپی عملی</h3>
✓<p>وقتی در عمل هیستروسکوپی با ابزارهای اضافی برش و جلوگیری از خونریزی متصل شده به تلسکوپ وارد شده در رحم، عمل برای درمان انجام شود، این عمل هیستروسکوپی عملی نام دارد. در این عمل از نوری بزرگ‌تر نسبت به عمل تشخیصی استفاده می‌شود.</p>
✓<h3>IVF پس از هیستروسکوپی</h3>
✓<p>کاربرد IVF پس از هیستروسکوپی پس از انتقال‌های ناموفق جنین، استفاده از هیستروسکوپی به یک روتین معمول تبدیل شده است. بسیاری از متخصصان IVF ترجیح می‌دهند قبل از قرار دادن جنین در رحم، رحم را با دوربین ارزیابی کنند.</p>
✓<h3>قاعدگی پس از هیستروسکوپی</h3>
✓<p>پس از عمل هیستروسکوپی، چون مایع استفاده می‌شود، خونریزی و لکه‌گذاری تا حدودی ادامه می‌یابد. نامنظمی قاعدگی در ماهی که هیستروسکوپی انجام شده، انتظار می‌رود. پس از آن، با اتمام درمان، بازگشت قاعدگی به حالت عادی انتظار می‌رود.</p>
<p><strong>عمل هیستروسکوپی چقدر طول میکشد؟</strong>
عمل هیستروسکوپی به عنوان یک روش تشخیصی 5-10 دقیقه طول میکشد، و اگر به عنوان هیستروسکوپی جراحی برای درمان جراحی انجام شود 20-25 دقیقه طول میکشد.</p>
<p><strong>آیا هیستروسکوپی خطرناک است؟</strong>
هیستروسکوپی با تجربه کلینیکی فزاینده و در دست جراحان متخصص، دیگر یک روش خطرناک نیست. با این حال، توصیه می‌شود این عمل در مراکزی انجام شود که امکان انتقال سریع به لاپاروسکوپی و امکانات مراقبت‌های ویژه را داشته باشند.</p>
<p><strong>آیا در حین عمل درد احساس می‌کنم؟</strong>
هیستروسکوپی در مطب معمولاً مانند درد خفیف قلنج قاعدگی احساس می‌شود و اغلب نیازی به بیهوشی نیست. در اعمال جراحی، از آنجایی که بیهوشی اعمال می‌شود، هیچ درد احساس نخواهید کرد.</p>
<p><strong>بعد از هیستروسکوپی چه زمانی میتوانم باردار شوم؟</strong>
معمولاً میتوانید بعد از اولین دوره قاعدگی پس از اعمال ساده، تلاش برای بارداری را شروع کنید. در مواردی مانند جدا کردن چسبندگیها یا عمل سپتوم، پزشک شما ممکن است 1-2 ماه انتظار را توصیه کند.</p>
<p><strong>هزینههای هیستروسکوپی چیست؟</strong>
هزینهها بسته به اینکه عمل در مطب باشد یا جراحی، تجربه پزشک انتخابی، سیاست قیمتگذاری کلینیک، نوع بیهوشی مورد استفاده و اندازه پاتولوژی قابل برداشت (فیبروم، پلیپ) متفاوت است. برای اطلاعات دقیق، معاینه الزامی است.</p>
