تنظير الرحم؛ هو إجراء يتم فيه فحص داخل الرحم من خلال المسار المهبلي دون إجراء أي شقوق، باستخدام أنبوب رقيق (منظار الرحم) يحتوي على كاميرا مضاءة في طرفه. إذا كان تنظير الرحم سيُستخدم فقط لأغراض التشخيص، يتم إجراؤه باستخدام كاميرات أضيق ويُسمى تنظير الرحم التشخيصي.
✓كيف يتم إجراء تنظير الرحم ومن يخضع له؟
يتم إجراء عملية تنظير الرحم من خلال المسار المهبلي، لذلك لا تترك أي آثار في البطن. أثناء العملية، يتم ملء تجويف الرحم بسوائل خاصة ويتم توفير رؤية واضحة من خلال الكاميرا. هذه الطريقة مثالية للأشخاص الذين يعانون من عقم غير مفسر، أو فشل متكرر في التخصيب الصناعي، أو نزيف غير طبيعي، أو وجود كتلة مريبة في الموجات فوق الصوتية.
✓بعض الأمراض التي يتم استخدام تنظير الرحم كأداة علاجية أساسية فيها
إزالة الأنسجة المشكلة داخل الرحم مثل السلائل والأورام الليفية تحت المخاط،
فتح الالتصاقات داخل الرحم المعروفة باسم متلازمة أشرمان،
قطع وفتح الحاجز داخل الرحم،
التحقيق في النزيف غير الطبيعي داخل الرحم وعلاجه بحرقه باستخدام طريقة تسمى الاستئصال النسيجي.
✓ما فائدة تنظير الرحم؟
قبل تنظير الرحم، لم يكن من الممكن تصوير الأنسجة المشكلة داخل الرحم. تم محاولة أخذ الأنسجة بشكل عشوائي بواسطة الكشط. يعتبر الكشط تقنية ذات فرصة نجاح أقل مقارنة بتنظير الرحم.
لم يكن من الممكن منع النزيف الناجم عن الأورام الليفية الدقيقة تحت بطانة الرحم بواسطة الكشط. يوفر تنظير الرحم وصولاً سهلاً جداً للأورام الليفية والسلائل المدمجة في جدار الرحم ويقدم خيارات العلاج.
باستخدام الأدوات الإضافية المرفقة بتنظير الرحم، يمكن إزالة الأورام الليفية والسلائل بأمان من المنطقة في جدار الرحم حيث توجد.
قبل تنظير الرحم، لم يكن من الممكن التدخل في الشذوذات الخلقية التي تؤثر سلباً على الإنجاب واستمرار الحمل مثل الحاجز داخل الرحم. اليوم، يمكن تصحيح هذه المشاكل بعملية منظار رحمي مدتها 20-25 دقيقة.
يتم تصوير وإزالة اللولب المدمج في الرحم أو المقطوع السلك بأمان بمنظار الرحم.
كانت النزوف المهبلية التي لا يمكن علاجها أو المقاومة للعلاج تسبب استئصال الرحم سابقاً. اليوم، تم منع فقدان الرحم لدى الكثير من النساء باستخدام تنظير الرحم.
✓كيف يتم إجراء تنظير الرحم؟
التوقيت الأنسب لتنظير الرحم هو الأسبوع الأول بعد انتهاء الدورة الشهرية. خلال هذه الفترة، يكون نسيج بطانة الرحم لم يزل رقيقاً، لذلك يمكن رؤية داخل الرحم بسهولة أكبر.
قبل إجراء عملية تنظير الرحم، إذا تم إجراؤها وأنتِ مستيقظة، يُنصح بإعطاء أدوية مهدئة لتوفير الراحة. إذا تم إجراء العملية تحت التخدير العام، فلا حاجة للمهدئات.
✓أثناء عملية تنظير الرحم بالتسلسل
يتم وضع المريضة على طاولة الفحص النسائي ويتم تصوير عنق الرحم باستخدام منظار يسمى المرآة.
يتم توسيع عنق الرحم وإدخال منظار الرحم إلى داخل الرحم.
يتم إدخال محاليل توسيع الحجم إلى داخل الرحم للحصول على صورة واضحة من داخل الرحم.
مصدر الضوء الذي يضيء داخل الرحم يوفر تصوير مدخل قناة فالوب والأمراض المحتملة.
إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية، يتم تركيب بعض الأجهزة الإضافية القاطعة والتي تتحكم في النزيف على منظار الرحم.
مدة تنظير الرحم حوالي 5-10 دقائق للتشخيص، و20-25 دقيقة للعملية الجراحية. إذا تم التخطيط لإجراء تنظير البطن بالإضافة إلى ذلك، قد تطول المدة الإجمالية للعملية.
✓تنظير الرحم التشخيصي (العيادي)
يتم إجراؤه فقط لملاحظة وتقييم داخل الرحم. في معظم الحالات، لا يتطلب تخديراً ويمكن الشعور بتقلصات خفيفة في الدورة الشهرية.
✓تنظير الرحم الجراحي
إذا قمنا بإجراء عملية تنظير الرحم العلاجية باستخدام أجهزة قطع وتحكم في النزيف إضافية مرفقة بالمنظار الذي يدخل داخل الرحم، فإن هذه العملية تُسمى تنظير الرحم الجراحي. في هذه العملية، يتم استخدام بصريات ذات قطر أكبر مقارنة بالعملية التشخيصية.
✓التخصيب الصناعي بعد تنظير الرحم
أصبح استخدام تنظير الرحم بعد عمليات التخصيب الصناعي روتيناً شائعاً بعد عمليات نقل الأجنة الفاشلة. يفضل العديد من متخصصي التخصيب الصناعي تقييم الرحم بالكاميرا قبل نقل الجنين إلى الرحم.
✓الدورة الشهرية بعد تنظير الرحم
نظراً لاستخدام السوائل أثناء عملية تنظير الرحم، يستمر النزيف والتنقيط لفترة ما. قد يُتوقع عدم انتظام الدورة الشهرية في الشهر الذي يتم فيه إجراء تنظير الرحم. بعد ذلك، مع انتهاء العلاج، يُتوقع عودة الدورة الشهرية إلى طبيعتها.
كم من الوقت تستغرق جراحة تنظير الرحم؟
تستغرق جراحة تنظير الرحم 5-10 دقائق إذا تمت كإجراء تشخيصي، و20-25 دقيقة إذا تمت كتنظير رحم جراحي بهدف العلاج الجراحي.
هل تنظير الرحم خطير؟
لم يعد تنظير الرحم إجراءً خطيراً بين يدي الجراحين المهرة الذين اكتسبوا خبرة سريرية متزايدة. ومع ذلك، يُنصح بإجراؤه في المراكز التي توفر إمكانية الانتقال السريع إلى تنظير البطن وتوفر خدمات العناية المركزة.
هل سأشعر بالألم أثناء الإجراء؟
يُشعر بتنظير الرحم بالعيادة عادة مثل تقلصات الدورة الشهرية الخفيفة، وغالباً لا يكون هناك حاجة لتخدير. أما بالنسبة للإجراءات الجراحية، فلن تشعروا بأي ألم لأنه يتم تطبيق التخدير.
متى يمكنني الحمل بعد تنظير الرحم؟
يمكن بدء محاولات الحمل عادة في دورة الحيض الأولى بعد الإجراءات البسيطة. في حالات مثل فتح الالتصاقات أو جراحة الحاجز، قد ينصحك طبيبك بالانتظار 1-2 شهر.
ما هي أسعار تنظير الرحم؟
تختلف الأسعار حسب ما إذا كان الإجراء بالعيادة أم جراحياً، وحسب خبرة الطبيب المختار وسياسة تسعير العيادة، ونوع التخدير الذي سيتم استخدامه وحجم الحالة المرضية التي سيتم استئصالها (الأورام الليفية، الزوائد). الاستشارة مطلوبة للحصول على معلومات دقيقة.