Hysteroskopi; en tynd rør (hysteroskop) med et belyst kamera i enden bruges til at se indersiden af livmoderen gennem vaginal passage uden at foretage nogen snit. Hvis hysteroskopi kun skal bruges til diagnosticering, udføres det ved hjælp af smallere kameraer og kaldes Diagnostisk Hysteroskopi.
✓Hvordan udføres hysteroskopi, og hvem er den egnet til?
Hysteroskopi-proceduren udføres gennem vaginalkanalen, så det efterlader ingen ar på maven. Under proceduren oppustes livmoderhulen med specielle væsker, og et kamera giver et klart billede. Denne metode er ideel til personer med uforklarlig infertilitet, gentagne fejlslagne IVF-forsøg, unormal blødning eller mistænkelige masser set på ultralyd.
✓Nogle sygdomme, hvor hysteroskopi bruges som grundlæggende behandlingsinstrument
Fjernelse af problematisk væv i livmoderrummet, såsom polypper og submukøse myomer,
✓Åbning af livmodervedhæftelser, også kaldet Asherman-syndrom,
✓Skæring og åbning af livmoderskillevægge,
✓Undersøgelse af unormal blødning fra livmoderrummet og behandling gennem abrasion af vævet.
✓Hvad bruges hysteroskopi til?
Før hysteroskopi var det ikke muligt at visualisere det problematiske væv i livmoderen. Med kuretage-proceduren blev vævet fjernet blindt gennem kanaler. Kuretage-proceduren anses for at være en teknik med lavere succesrate sammenlignet med hysteroskopi.
✓Blødninger forårsaget af millimetriske myomer under endometrievævet i livmoderen kunne ikke forhindres gennem kuretage. Hysteroskopi giver let adgang til myomer og polypper indlejret i livmodervæggen og tilbyder behandlingsmuligheder.
✓Med yderligere instrumenter forbundet til hysteroskopet kan myomer og polypper sikkert fjernes fra det område på livmodervæggen, hvor de er placeret.
✓Før hysteroskopi var det ikke muligt at behandle medfødte anomalier som livmoderskillev ægge, der påvirker fertiliteten og graviditetens varighed negativt. I dag kan disse problemer korrigeres gennem en 20-25 minutters hysteroskopisk procedure.
✓Spiral, der er indlejret i eller hvor tråden er brudt, visualiseres hysteroskopisk og fjernes sikkert.
✓Vaginalblødninger, der ikke kunne behandles eller var resistente over for behandling, førte tidligere til fjernelse af livmoderen. I dag har hysteroskopi forhindret, at mange kvinder mister deres livmoder.
✓Hvordan udføres hysteroskopi?
Det rigtige tidspunkt for hysteroskopi er den første uge efter afslutningen af din menstruation. I denne periode, da endometrium, som er livmodervævet, endnu ikke er fortykket, er det lettere at visualisere indholdet af livmoderen.
✓Hvis hysteroskopi skal udføres, mens du er vågen, anbefales beroligende medicin før proceduren for at give afslapning. Hvis proceduren skal udføres under generel anæstesi, er der ikke behov for beroligende medicin.
✓Under hysteroskopi-proceduren, i rækkefølge:
Patienten placeres på gynækologiundersøgelsesstolen, og et speculum bruges til at visualisere livmoderhalsen i skeden.
✓Livmoderhalsen udvides, og hysteroskopet indsættes i livmoderen.
✓Volumudvidelses-opløsninger infunderes i livmoderen for at opnå et klart billede inde i livmoderen.
✓Lyskilden, der belyser livmoderrummet, gør det muligt at visualisere Fallopian-tubeindgangene og eventuelle patologier.
✓Hvis kirurgisk indgreb er nødvendigt, monteres nogle ekstra snijdende og blødningskontrollerende enheder på hysteroskopet.
✓Hysteroskopets varighed er 5-10 minutter for diagnostik og omkring 20-25 minutter for kirurgisk procedure. Hvis der desuden planlægges laparoskopi, kan den samlede proceduretime forlænges.
✓Diagnostisk (kontor) hysteroskopi
Udføres kun med det formål at observere og evaluere livmoderrummet. Kræver ofte ikke anæstesi; der kan opstå let menstruationssmerter.
✓Operativ hysteroskopi
Hvis vi udfører hysteroskopi-proceduren med ekstra snijdende og blødningskontrollerende enheder forbundet til teleskopet, der går ind i livmoderen, for at behandle tilstanden, kaldes denne procedure operativ hysteroskopi. Denne procedure bruger en større optik sammenlignet med den diagnostiske procedure.
✓Hysteroskopi efterfulgt af IVF
Efter hysteroskopi er IVF-applikationer blevet en almindelig rutine efter mislykkede embryotransfers gennem brug af hysteroskopi. Mange IVF-specialister foretrækker at evaluere livmoderen med et kamera før embryotransfer.
✓Menstruation efter hysteroskopi
Efter hysteroskopi-proceduren, fordi væsker bruges, fortsætter der en vis blødning og pletninger. Menstruationsuregelmæssigheder kan forventes i den måned, hvor hysteroskopi blev udført. Derefter forventes det, at menstruationen vender tilbage til det normale med behandlingens afslutning.
Hvor længe varer en hysteroskopioperationen?
Hvis hysteroskopioperationen udføres som en diagnostisk procedure, varer den 5-10 minutter, og hvis den udføres som en operativ hysteroskopi med det formål at give kirurgisk behandling, varer den 20-25 minutter.
Er hysteroskopi farlig?
Hysteroskopi er ikke længere en farlig procedure i hænderne på kirurger, der er blevet trænet med stigende klinisk erfaring. Det anbefales dog, at proceduren udføres på centre, der har mulighed for hurtig overgang til laparoskopi og intensive plejeforhold.
Vil jeg føle smerte under proceduren?
Kontorhysteroskopi mærkes generelt som lette menstruationskramper, og anæstesi er ofte ikke nødvendig. Ved operative indgreb får du anæstesi, så du vil ikke føle nogen smerte.
Hvornår kan jeg blive gravid efter hysteroskopi?
Generelt kan du begynde at forsøge at blive gravid under den første menstruationscyklus efter simple procedurer. I tilfælde af åbning af adhæsioner eller septumoperation kan din læge anbefale, at du venter 1-2 måneder.
Hvad er priserne for hysteroskopi?
Priserne varierer afhængigt af, om proceduren er ambulant eller operativ, den valgte læges erfaring og klinikkens prisfastsættelsespolitik, den type anæstesi, der skal bruges, og størrelsen af den patologi, der skal fjernes (fibroid, polyp). En undersøgelse er påkrævet for nøjagtige oplysninger.
