Histeroskopija; je procedura vizuelizacije unutrašnjosti materice vaginalnim putem bez bilo kakvog rezanja, pomoću tanke cevi (histeroskopa) na čijem kraju se nalazi osvetljena kamera. Ako će se histeroskopija koristiti samo u dijagnostičke svrhe, izvodi se pomoću uža kamera i naziva se Dijagnostička histeroskopija.
✓Kako se izvodi histeroskopija i kome se primenjuje?
Histeroskopija se izvodi kroz vaginalnu putanju, pa ne ostavlja nikakve tragove na trbuhu. Tokom procedure, materica se puni posebnom tečnošću i kamera omogućava jasan vid. Ova metoda je idealna za one koji imaju neobjašnjenu neplodnost, ponovljene neuspehe In vitro oplodnje, abnormalno krvarenje ili sumnjive mase vidljive na ultrazvuku.
✓Neke bolesti gde se histeroskopija koristi kao sredstvo osnovnog lečenja
Uklanjanje tkiva sa problemima unutar materice kao što su polip i submukozni miomi,
Otvaranje vnutrašnjih priraslica materice, poznate i kao Ashermanov sindrom,
Presecanje i otvaranje vnutrašnjih zavesa materice,
Istražovanje abnormalnog vnutrašnjeg krvarenja materice i lečenje putem ablacije tkiva, poznate kao spaljivanje.
✓Čemu služi histeroskopija?
Pre histeroskopije nije bilo moguće vizuelizovati problematično tkivo unutar materice. Procedurom kiretaže pokušavalo se slepo ukloniti tkivo pomoću kanila. Kiretaža se smatra tehnikom sa nižom šansom uspeha u odnosu na histeroskopiju.
Krvarenja izazvana milimetarskim miomima ispod endometrijuma u materici nisu mogla biti sprečena kiretažom. Histeroskopija pruža veoma lak pristup miomima i polipima ugnjetenim u zid materice i nudi opcije lečenja.
Pomocnim instrumentima pričvršćenim na histeroskop, miomi i polip mogu se sigurno ukloniti iz područja zida materice gde se nalaze.
Pre histeroskopije nije bilo moguće intervenisati na urođenim anomalijama kao što je zavesa materice koja negativno utiče na reprodukciju i nastavak trudnoće. Danas se ovi problemi mogu rešiti histeroskopskom procedurom od 20-25 minuta.
Spirale ugnjezdene u materici ili sa prekinutim koncem se vizuelizuju histeroskopski i sigurno se uklanjaju.
Vaginalana krvarenja koja se nisu mogla lečiti ili su bila otporna na lečenje nekada su dovođala do uklanjanja materice. Danas je histeroskopija sprečila gubitak materice kod mnogih žena.
✓Kako se izvodi histeroskopija?
Pravi trenutak za histeroskopiju je prva nedelja posle završetka menstruacije. U ovom periodu endometrijum, tkivo materice, još nije zadebljalo, pa je unutrašnjost materice lakše vidljiva.
Ako će se histeroskopija izvršiti u buđnom stanju, preporučuju se umirujući lekovi koji omogućavaju relaksaciju. Ako će se procedure izvršiti pod opštom anestezijom, umirujući lekovi nisu potrebni.
✓Tokom histeroskopije redom
Pacijent se polaže na ginekološkom stolu, a speculum, instrument za pregled, omogućava vizuelizaciju cerviksa u vagini.
Cerviks se prosledi i histeroskop se uvodi u matericu.
Solucije za proširenje volumena se daju u matericu kako bi se dobio jasan vid unutrašnjosti materice.
Izvor svetla koji osvetljava unutrašnjost materice omogućava vizuelizaciju ulaza jajovoda i mogućih patologija.
Ako je potrebna hirurška procedura, histeroskopu se primaču rezni i krvosestajeći dodaci.
Trajanje histeroskopije je 5-10 minuta za dijagnostiku, a 20-25 minuta za operativnu, odnosno hiruršku proceduru. Ako se dodatno planira laparoskopija, ukupno trajanje procedure može biti duže.
✓Dijagnostička (kancelarijsko) histeroskopija
Izvodi se samo u cilju posmatranja i evaluacije unutrašnjosti materice. Najčešće ne zahteva anesteziju, može se osjetiti blaga menzstrualna bol
✓Operativna histeroskopija
Ako se tokom histeroskopije, sa reznim i antihemorагičnim instrumentima priloženim teleskopu koji ulazi u matericu, procedura izvršava sa ciljem lečenja, tada se ova procedura naziva operativnom histeroskopijom. U ovoj proceduri se koristi šira optika nego u dijagnostičkoj proceduri.
✓Tuba (In vitro oplodnja) nakon histeroskopije
Primena tuba nakon histeroskopije postala je česta rutina sa upotrebom histeroskopije nakon neuspešnih prenosa embriona. Mnogi stručnjaci za tubu preferiraju da evaluiraju matericu kamerom pre nego što prenesu embrion u matericu.
✓Menstruacija nakon histeroskopije
Pošto se tokom histeroskopije koristi tečnost, može doći do određenog krvarenja i mrljanja. Menstrualne nepravilnosti mogu se očekivati u mesecu u kojem je histeroskopija urađena. Nakon toga, sa zaključenjem lečenja, očekuje se povratak menstrualnog ciklusa na normalnu stanju.
Колико дуго траје хистероскопска операција?
Хистероскопска операција траје 5-10 минута ако се обавља као дијагностички процедура, а 20-25 минута ако се обавља као оперативна хистероскопија у сврху хируршког лечења.
Да ли је хистероскопија опасна?
Хистероскопија је престала да буде опасна процедура у рукама хирурга вајатних са растућим клиничким искуством. Међутим, препоручује се да се обави у центрима који имају могућност брзог прелаза на лапароскопију и услове интензивне неге.
Да ли ћу осетити бол током процедуре?
Офисна хистероскопија се генерално осећа као лако менструално грчење и углавном не захтева анестезију. При оперативним процедурама, пошто се примењује анестезија, не осећате никакву бол.
Када могу да затруднем после хистероскопије?
Генерално, покушај затруднећа може почети у првом менструалном циклусу после једноставних процедура. У случајевима као што су отварање адхезија или операција септума, ваш лекар може препоручити да чекате 1-2 месеца.
Које су цене хистероскопије?
Цене варирају у зависности од тога да ли је процедура офисна или оперативна, искуства изабраног лекара и политике цена клинике, врсте анестезије која ће се користити и величине патологије (миом, полип) која ће се уклонити. Коначне информације захтевају прегледни преглед.
