Histeroscopie

Procedura de histeroscopie, realizată prin accesul vaginal, nu lasă nicio cicatrice pe abdomen. În timpul procedurii, cavitatea uterină se umflă cu lichide speciale și se obține o vizualizare clară cu ajutorul camerei. Această metodă este ideală pentru persoanele care suferă de sterilitate inexplicabilă, pentru cei cu eșecuri repetate de fertilizare in vitro, pentru cei cu sângerări anormale sau pentru cei la care s-au observat mase suspecte la ecografie.

Îndepărtarea țesuturilor problematice din cavitatea uterină, cum ar fi polipii și miomele submuciene,
Deschiderea aderențelor intra-uterine, numite și sindromul Asherman,
Tăierea și deschiderea septelor uterine,
Investigarea sângerării intra-uterine anormale și tratarea prin metoda numită ablație tisulară prin ardere.

Înainte de histeroscopie, nu era posibil să se vizualizeze țesutul problematic din cavitatea uterului. Cu ajutorul curetetajului, se încerca să se colecteze țesutul într-un mod orb în interiorul canulelor. Procedura de cureteraj este considerată o tehnică cu șanse de succes mai scăzute în comparație cu histeroscopia.
Sângerările provocate de miomele milimetrice situate sub țesutul endometrial din uter nu puteau fi prevenite cu ajutorul curetetajului. Histeroscopia oferă o accesare foarte ușoară la miomele și polipii îngropaţi în peretele uterin și oferă opțiuni de tratament.
Cu ajutorul instrumentelor suplimentare atașate la histeroscop, miomele și polipii pot fi îndepărtați în siguranță din regiunea peretelui uterin în care sunt localizați.
Înainte de histeroscopie, intervenția asupra anomaliilor congenitale care afectează negativ reproducerea și continuarea sarcinii, cum ar fi septurile uterine, era imposibilă. Astăzi, aceste probleme pot fi corectate cu o procedură histeroscopică de 20-25 de minute.
Spiralele îngropaţe în uter sau cu sârmă ruptă sunt vizualizate și îndepărtate în siguranță prin histeroscopie.
Sângerările vaginale netratate sau rezistente la tratament determinau cândva histerectomie. Astăzi, cu ajutorul histeroscopiei, s-a prevenit pierderea uterului la multe femei.

Sincronizarea corectă pentru histeroscopie este în prima săptămână după încetarea menstruației. În această perioadă, țesutul uterin numit endometru nu s-a îngroșat încă, deci interiorul uterului poate fi vizualizat mai ușor.
Înainte de procedura de histeroscopie, dacă va fi realizată în stare de conștiență, se recomandă medicamente sedative care asigură relaxare. Dacă procedura va fi realizată sub anestezie generală, sedativele nu sunt necesare.

Pacientul este plasat pe masa de examen ginecologic, iar cu ajutorul unui instrument de examen numit speculum, se vizualizează canalul cervical și gura uterului în vagin.
Gura uterului este lărgită și histeroscopul este introdus în cavitatea uterină.
Soluțiile de dilatare a volumului sunt introduse în cavitatea uterină pentru a obține o imagine clară din interior.
Sursa de lumină care iluminează cavitatea uterină permite vizualizarea intrărilor în trompele Fallopiene și a posibilelor patologii.
Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, se montează pe histeroscop anumite instrumente suplimentare de tăiere și control al sângerării.
Durata histeroscopiei este de 5-10 minute pentru scopuri diagnostice și aproximativ 20-25 de minute pentru intervenții chirurgicale. Dacă se planifică suplimentar o laparoscopie, durata totală a procedurii poate fi mai lungă.

Se realizează doar în scopul observării și evaluării cavității uterine. De cele mai multe ori nu necesită anestezie, poate fi simțit un ușor crampon menstrual.

Dacă în procedura de histeroscopie, cu ajutorul instrumentelor suplimentare de tăiere și prevenire a sângerării atașate la telescopul introdus în cavitatea uterină, procedura se realizează în scop terapeutic, aceasta se numește histeroscopie operatorie. În această procedură se folosește o optică de diametru mai mare decât în procedura diagnostică.

După histeroscopie, aplicațiile de fertilizare in vitro au devenit obișnuite după eșecurile de transfer de embrioni, cu utilizarea histeroscopiei. Mulți specialiști în fertilizare in vitro preferă să evalueze uterul cu camera înainte de a plasa embrionul în uter.

După procedura de histeroscopie, deoarece se folosește lichid în procedură, sângerarea și pârlirea continuă într-o oarecare măsură. Neregularitățile menstruale pot fi așteptate în luna în care s-a realizat histeroscopia. Ulterior, se așteaptă ca odată cu finalizarea tratamentului, ciclul menstrual să revină la normal.