Гістероскопія

Гістероскопія проводиться через піхвовий доступ, тому не залишає жодних слідів на животі. Під час процедури матка заповнюється спеціальною рідиною, а за допомогою камери забезпечується чіткий візуальний контроль. Цей метод ідеальний для людей, які страждають на необ'яснену безплідність, мають повторні невдачі при екстракорпоральному запліднення, мають аномальні кровотечі або в них ультразвуком виявлені підозрілі утворення.

Видалення тканин з внутрішніх проблем матки, таких як поліпи та субмукозна міома,
Відкриття внутрішньоматкових синехій, також відомих як синдром Ашермана,
Січення та розкриття маткових перегородок,
Дослідження аномальної внутрішньоматкової кровотечі та її лікування методом абляції тканин.

До гістероскопії було неможливо візуалізувати проблемну тканину всередині матки. Під час кюретажу тканина намагалась бути видалена «сліпо» всередині канюль. Кюретаж вважається методом з меншим шансом на успіх порівняно з гістероскопією.
Кровотечі, викликані міліметровими міомами під тканиною ендометрія в матці, неможливо було зупинити кюретажем. Гістероскопія забезпечує дуже легкий доступ до міом та поліпів, вбудованих у стінку матки, та пропонує варіанти лікування.
З допомогою додаткових інструментів, приєднаних до гістероскопа, міоми та поліпи можуть бути безпечно видалені з ділянки стінки матки, де вони розташовуються.
До гістероскопії було неможливо втручатися у вроджені аномалії, такі як маткова перегородка, яка негативно впливає на репродуктивну функцію та продовження вагітності. Сьогодні ці проблеми можна вирішити за допомогою 20-25-хвилинної гістероскопічної процедури.
Спіралі, вбудовані в матку або зі зламаною ниткою, візуалізуються та безпечно видаляються гістероскопічним методом.
Вагінальні кровотечі, які не піддаються лікуванню або стійкі до лікування, раніше призводили до видалення матки. Сьогодні гістероскопія допомогла запобігти втраті матки у багатьох жінок.

Правильний час для гістероскопії – перший тиждень після закінчення менструації. У цей період тканина ендометрія ще не потовщилась, тому внутрішню порожнину матки легше візуалізувати.
Перед гістероскопією, якщо процедура буде проводитись без анестезії, рекомендуються заспокійливі препарати для розслаблення. Якщо процедура буде проводитись під загальною анестезією, заспокійливі препарати не потрібні.

Пацієнтка розміщується на гінекологічному столі, й за допомогою спекулюма забезпечується візуалізація шийки матки у піхві.
Шийка матки розширюється, і гістероскоп вводиться в матку.
В матку вводиться розчин для розширення об'єму для отримання чистого зображення з внутрішності матки.
Джерело світла, яке освітлює внутрішність матки, забезпечує візуалізацію входів маткових труб та можливих патологій.
Якщо необхідне хірургічне втручання, до гістероскопа приєднуються деякі додаткові різальні та гемостатичні пристрої.
Тривалість гістероскопії для діагностики становить 5-10 хвилин, для оперативного, тобто хірургічного втручання – 20-25 хвилин. Якщо додатково планується лапароскопія, загальна тривалість процедури може збільшитися.

Проводиться лише з метою спостереження та оцінки внутрішньої порожнини матки. У більшості випадків не потребує анестезії, можуть бути відчутні легкі менструальні спазми.

Якщо під час гістероскопії до телескопа, введеного в матку, приєднуються додаткові різальні та гемостатичні пристрої для виконання лікувального втручання, то це називається оперативною гістероскопією. У цій процедурі використовується оптика більшого діаметра порівняно з діагностичною процедурою.

Застосування екстракорпорального запліднення після гістероскопії стало поширеною рутинною практикою після невдалих передачень ембріонів. Багато фахівців з екстракорпорального запліднення воліють оцінювати матку камерою перед передачею ембріона в матку.

Після гістероскопії, оскільки під час процедури використовується рідина, спостерігається деяка кровотеча та мазання. В місяці, коли проводилась гістероскопія, очікуються нерегулярні менструації. Пізніше, коли лікування буде завершено, очікується повернення до нормального менструального циклу.