Hysteroskopi

Hysteroskopi-prosedyren utføres via vaginal rute, så den etterlater ingen arr i magen. Under prosedyren fylles livmoren med spesielle væsker og et kamera gir et klart syn. Denne metoden er ideell for de som opplever uforklart infertilitet, gjentatte mislykkedsresultater ved reagensglasbefruktning, de med unormal blødning eller de hos hvem ultralyd viser mistenkelige masser.

Fjerning av problematisk vev inne i livmoren som polypper og submukøse myomer,
Åpning av livmorinterne adhesjoner, også kalt Asherman-syndrom,
Kutting og åpning av livmorens skillevegger,
Undersøkelse av unormal livmorintern blødning og behandling ved metoden kalt vevablasjon.

Før hysteroskopi var det ikke mulig å visualisere problematisk vev inne i livmoren. Med kurettasj forsøkte man blindt å fjerne vevet inne i kanylene. Kurettasj regnes som en teknikk med lavere suksessrate sammenlignet med hysteroskopi.
Blødninger forårsaket av millimeterstørrelse myomer under endometrievevet i livmoren kunne ikke forhindres med kurettasj. Hysteroskopi gir svært lett tilgang til myomer og polypper innebygd i livmorveggene og tilbyr behandlingsalternativer.
Med tilleggsapparater festet til hysteroskopet kan myomer og polypper sikkert fjernes fra livmorveggområdet der de er lokalisert.
Før hysteroskopi var det ikke mulig å intervenere ved medfødte anomalier som livmorskillet som negativt påvirker reproduksjon og vedlikehold av graviditet. I dag kan disse problemene korrigeres med en 20-25 minutter lang hysteroskopisk prosedyre.
Spiraler som er innebygd i livmoren eller som har mistet strengen visualiseres hysteroskopisk og fjernes sikkert.
Ubehandlet eller behandlingsresistent vaginal blødning førte tidligere til livmorfjernelse. I dag har hysteroskopi forhindret at mange kvinner mister livmoren sin.

Den riktige tiden for hysteroskopi er den første uken etter at menstruasjonen er avsluttet. I denne perioden er livmorens vev, kalt endometrium, ennå ikke fortykket, så livmorinnsiden kan visualiseres lettere.
Hvis hysteroskopi skal utføres mens pasienten er våken, anbefales beroligende medisiner som gir avslapping før prosedyren. Hvis prosedyren skal utføres under generell anestesi, er det ikke behov for beroligende.

Pasienten som tas på gynekologisk undersøkelsesbord visualiseres med et undersøkelsesredskap kalt spekulum for å se livmorhalsen i vagina.
Livmorhalsen utvides og hysteroskopet introduseres i livmoren.
Volumutvidelsesløsninger gis inn i livmoren for å oppnå et klart bilde fra livmoren.
Lyskilden som belyser livmoren muliggjør visualisering av tubaåpninger og mulige patologier.
Hvis kirurgisk prosedyre er nødvendig, monteres noen tilleggsapparater for kutting og blødningskontroll på hysteroskopet.
Hysteroskopi varer 5-10 minutter for diagnostisk bruk og 20-25 minutter for operativ eller kirurgisk inngrep. Hvis laparoskopi planlegges i tillegg, kan den totale prosedyretiden forlenges.

Utføres kun med det formål å observere og evaluere livmorinnsiden. Krever oftest ikke anestesi; en lett menstruasjonssmerting kan oppstå.

Hvis vi utfører hysteroskopi-prosedyren med tilleggsapparater for kutting og blødningshemming festet til teleskopet som går inn i livmoren for å rette behandlingen, kalles denne prosedyren operativ hysteroskopi. I denne prosedyren brukes et bredt spekter optikk sammenlignet med diagnostisk prosedyre.

Reagensglasbefruktningsapplikasjoner etter hysteroskopi har blitt vanlig rutine etter mislykket embryotransfer. Mange reagensglaseksperter foretrekker å evaluere livmoren med et kamera før de plasserer embryoet i livmoren.

Etter hysteroskopi-prosedyren, siden væske brukes, fortsetter det med en viss blødning og flekkete flekker. Menstruasjonsuregelmessigheter kan forventes i måneden hysteroskopi ble utført. Senere, når behandlingen er avsluttet, forventes det at menstruasjonsmønsteret normaliseres.