Hysteroskopi; är en procedur för att visualisera insidan av livmodern genom vaginal väg utan att göra några snitt med hjälp av ett tunt rör (hysteroskop) med en belyst kamera i spetsen. Om hysteroskopi endast ska användas för diagnostiska ändamål, utförs proceduren med smalare kameror och kallas Diagnostisk Hysteroskopi.
✓Hysteroskopi Hur Genomförs och För Vilka Är Det Lämpligt?
Hysteroskopiingreppet genomförs via vaginal väg och lämnar därför ingen märkning på buken. Under ingreppet fylls livmodern med speciell vätska och en kamera ger en klar bild. Denna metod är idealisk för personer med oförklarlig infertilitet, återkommande misslyckade IVF-behandlingar, abnorm blödning eller misstänkta massor synliga på ultraljud.
✓Vissa sjukdomar där hysteroskopi används som behandlingsverktyg
Borttagning av problematisk vävnad i livmodern såsom polyper och submukös myom,
Öppning av livmoderväxningar även kallat Ashermans syndrom,
Dunkning av livmoderseptum,
Undersökning av abnormal livmoderblödning och behandling genom värmeslagning med ablationsmetod.
✓Vad är hysteroskopi till för?
Före hysteroskopi var det inte möjligt att visualisera den problematiska vävnaden i livmodern. Med utskrapning försöktes vävnaden tas ut blindt genom kanyleser. Utskrapning anses vara en teknik med lägre framgångschans jämfört med hysteroskopi.
Blödningar orsakade av millimetriska myom under endometriumvävnaden i livmodern kunde inte förhindras genom utskrapning. Hysteroskopi ger mycket enkel åtkomst till myom och polyper inbäddade i livmoderväggen och erbjuder behandlingsalternativ.
Med tilläggsverktyg anslutna till hysteroskopi kan myom och polyper säkert avlägsnas från den del av livmoderväggen där de är belägna.
Före hysteroskopi var det inte möjligt att åtgärda medfödda anomalier såsom livmoderseptum som negativt påverkar fertilitet och graviditetets fortsättning. Idag kan dessa problem korrigeras med ett hysteroskopiingrepp på 20-25 minuter.
Spiralöverväxtning eller spiralöverväxtning med bruten snodd visualiseras och avlägsnas säkert hysteroskopiiskt.
Obehandlad eller behandlingsresistent vaginal blödning ledde tidigare till att livmodern avlägsnades. Idag har hysteroskopi förhindrat att många kvinnor förlorat sin livmoder.
✓Hur genomförs hysteroskopi?
Rätt tidpunkt för hysteroskopi är första veckan efter menslutet. Under denna period är endometriumvävnaden i livmodern ännu inte förtjockad, vilket gör att livmodern är lättare att visualisera.
Om hysteroskopiingreppet ska genomföras under medvetande rekommenderas lugnande medicin före ingreppet för att ge avslappning. Om ingreppet genomförs under generell anestesi är lugnande inte nödvändigt.
✓Under hysteroskopiingreppet i följande ordning:
Patienten placeras på gynekologisk undersökningsbord där ett undersökningsinstrument kallat spekulum möjliggör visualisering av livmoderhalsen i vaginalen.
Livmoderhalsen vidgas och hysteroskopet förs in i livmodern.
Volymexpanderande lösningar fördes in i livmodern för att få en ren bild från livmodern.
Ljuskällan som belyser livmodern möjliggör visualisering av äggledningsinträdena och möjliga patologier.
Om kirurgiskt ingrepp är nödvändigt monteras vissa tilläggsenheter för skärande och blödningskontroll på hysteroskopet.
Hysteroskopivaraktigheten är 5-10 minuter för diagnostik och 20-25 minuter för operativ, det vill säga kirurgisk behandling. Om laparoskopi planeras dessutom kan den totala ingreppstiden förlänga.
Diagnostisk (Kontors) Hysteroskopi :: Utförs endast för att observera och utvärdera livmodern. Kräver ofta ingen anestesi, lätt menstruelsmärta kan kännas.
Operativ Hysteroskopi :: Om vi genomför hysteroskopiingreppet med tilläggsenheter för skärande och blödningsprevention anslutna till teleskopet som går in i livmodern för behandlingsändamål kallas detta operativ hysteroskopi. I denna procedur används ett bredare optiskt system jämfört med diagnostisk procedur.
Hysteroskopi Följd av IVF :: Efter hysteroskopi har IVF-behandlingar blivit en vanlig rutin genom användning av hysteroskopi efter misslyckade embryotransfer. Många IVF-specialister föredrar att utvärdera livmodern med kamera innan embryot placeras i livmodern.
Menstruation Efter Hysteroskopi :: Efter hysteroskopiingreppet fortsätter en viss blödning och fläckning på grund av vätskan som användes. Menstruella oregelbundenheter kan förväntas under månaden då hysteroskopi genomfördes. Därefter förväntas menstruationen återgå till normal när behandlingen har avslutats.
Hysteroskopi-operation - Hur lång tid tar det?
Hysteroskopi-operationen tar 5-10 minuter om den utförs som en diagnostisk procedur, och 20-25 minuter om den utförs som en operativ hysteroskopi i terapeutiskt syfte.
Är hysteroskopi farlig?
Hysteroskopi har upphört att vara en farlig procedur i händerna på kirurger som är utbildade med ökad klinisk erfarenhet. Det rekommenderas dock att proceduren utförs på centra som har möjlighet till snabb övergång till laparoskopi och intensivvårdsresurser.
Kommer jag att känna smärta under proceduren?
Kontorsbaserad hysteroskopi känns vanligtvis som lätt menstruationskramp och kräver ofta ingen anestesi. Vid operativa procedurer känner du ingen smärta eftersom anestesi appliceras.
När kan jag bli gravid efter hysteroskopi?
I allmänhet kan graviditetsforsök påbörjas under den första menstruationscykeln efter enkla procedurer. I fall som öppning av adhesioner eller septumkirurgi kan din läkare rekommendera att du väntar 1-2 månader.
Vilka är hysteroskopi-priserna?
Priserna varierar beroende på om proceduren är kontorsbaserad eller operativ, den valda läkarens erfarenhet och klinikens prissättningspolicy, vilken typ av anestesi som kommer att användas och storleken på patologin som kommer att avlägsnas (fibroid, polyp). En undersökning är nödvändig för exakt information.
