Hisztoroszpia; a végén világító kamera található vékony cső (hisztoroszköp) segítségével, bármilyen bevágás nélkül hüvelyi úton a méh belsejének vizsgálata. Ha a hisztoroszpiát csak diagnosztikai célokra használják, szűkebb kamerákat használnak, és Diagnosztikus Hisztoroszpiának hívják.
✓# Hisztoroszköpia: Hogyan Végezhető és Kinek Ajánlott?
✓A hisztoroszköpia eljárása hüvelyi úton történik, így nem hagy heget a hasfalon. Az eljárás során a méh speciális folyadékkal felfújódik, és a kamera tiszta képet biztosít. Ez a módszer ideális azok számára, akik megmagyarázhatatlan meddőségben szenvednek, ismétlődő lombik megtermékenyítési kudarccal szembesülnek, rendellenes vérzésük van, vagy ultrahanggal gyanús tömeget észleltek.
✓## A hisztoroszköpia alapvető terápiás eszközeként alkalmazott betegségek
✓- Polipok és szubmukózus miómák gyakori méhüregbeli szövetproblémák eltávolítása
✓- Az Asherman-szindrómának nevezett méhüregbeli összenövések feloldása
✓- A méhüregbeli szeptumok metszése és felnyitása
✓- A rendellenes méhüregbeli vérzés vizsgálata és a szövetablációs módszerrel történő fűzéses kezelése
✓## Mire jó a hisztoroszköpia?
✓A hisztoroszköpia előtt a problematikus szövet méhüregbeli megjelenítése nem volt lehetséges. A görgető eljárás során vakon próbálták megszerezni a szövetet a kanülökön belül. A görgető eljárást a hisztoroszköpiához képest alacsonyabb sikerességi arányú technikának tekintik.
✓A méh endometrium szövete alatt található milliméter nagyságú miómák okozta vérzéseket görgető eljárással nem lehetett megelőzni. A méhfalba beépült miómák és polipok hisztoroszkopiával nagyon könnyen elérhetők és kezelési lehetőséget kínálnak.
✓A hisztoroszköpiához csatolt extra eszközökkel a miómák és polipok a méhfal azon régiójából biztonságosan eltávolíthatók, ahol elhelyezkednek.
✓A méhszeptum olyan születési rendellenességei, mint amelyek az utódlást és a terhesség folytatódását negatívan befolyásolják, a hisztoroszköpia előtt nem voltak kezelhetők. Manapság ezek a problémák egy 20-25 perces hisztoroszkopos eljárással korrigálhatók.
✓A méhbe beépített vagy elszakadt spirálok hisztoroszkopos vizsgálattal megjeleníthetők és biztonságosan eltávolíthatók.
✓A kezelhetetlen vagy a kezelésre rezisztens hüvelyi vérzések előzőleg a méh eltávolításához vezetett. Manapság a hisztoroszköpia segítségével sok nő méhe megőrizhető.
✓## Hogyan végzik a hisztoroszkopiát?
✓A hisztoroszköpiához az optimális időzítés az adat befejezése után az első hét. Ebben az időszakban az endometriumnak nevezett méhszövet még nem vastagodott meg, így a méhüreg könnyebben megfigyelhető.
✓Ha az eljárás ébren történik, nyugtató gyógyszereket ajánlanak a kezelés előtt. Ha általános érzéstelenítés alatt végzik az eljárást, nincs szükség nyugtatóra.
✓## A hisztoroszköpia lépései:
✓- A beteg ginekológiai vizsgálóasztalra kerül, ahol egy spekulumnak nevezett vizsgáló eszközzel a hüvelyen keresztül a méhszáj láthatóvá válik.
✓- A méhszáj kitágítódik, és a hisztoroszköp a méhürségbe helyezik.
✓- A térfogat-expanzív oldatokat a méhürségbe vezetik, hogy tiszta képet kapjanak a méhüregről.
✓- A méhüreget megvilágító fényforrás a petevezetékek belépési helyeit és az esetleges szöveti rendellenességeket láthatóvá teszi.
✓- Ha sebészeti beavatkozás szükséges, a hisztoroszköpra vágó és vérzéscsillapító eszközöket erősítenek.
✓- A hisztoroszköpia időtartama diagnosztikai célokra 5-10 perc, műtéti, azaz sebészeti beavatkozásra 20-25 perc. Ha laparoszkópia is tervezett, az eljárás teljes időtartama meghosszabbodhat.
✓## Diagnosztikai (Irodai) Hisztoroszköpia
✓Csak a méhüreg megtekintésére és értékelésére végzik. Gyakran nem igényel érzéstelenítést, könnyű adat-görcs érezhető.
✓## Operatív Hisztoroszköpia
✓Ha a hisztoroszköpia eljárásában a méhürségbe kerülő teleszkópra rögzített extra vágó és vérzéscsillapító eszközökkel az eljárást terápiás célokkal végezzük, ezt operatív hisztoroszköpiának nevezik. Ez az eljárás nagyobb átmérőjű optikát használ a diagnosztikai eljáráshoz képest.
✓## Hisztoroszköpia után Lombik megtermékenyítés
✓A hisztoroszköpia utáni lombik megtermékenyítési eljárások a sikertelen embriótranszferek után a hisztoroszköpia alkalmazásával közös rutinná váltak. Sok lombik megtermékenyítési szakember úgy döntenek, hogy a kamerával értékelik meg a méhet, mielőtt az embrió a méhbe kerülne.
✓## Adat a Hisztoroszköpia után
✓A hisztoroszköpia eljárás után, mivel folyadékot használnak, némi vérzés és foltosodás továbbra is fennmarad. A hisztoroszköpia végrehajtásának hónapjában adat-rendellenességek várhatók. Ezt követően a kezelés lezárultával az adat ritmusának normalizálódása várható.
