GiaMedica
🌸 Gynækologi & Kvindesundhed

Intrauterine sammenvoksninger (Ashermans syndrom)

Fra: 11.000 kr
≈ 1.500 € · 2026-08-14
Standardmetoden til behandling af intrauterin adhæsioner (Ashermans syndrom) er Hysteroskopi med adhæsiolysis (adæsiolyseoperation), som udføres uden at foretage et snit i maven.

Højdepunkter

Hvad forårsager intrauterin adhesion?

De mest almindelige årsager til intrauterin adhesion er curettage-proceduren, der ikke udføres under de rette forhold, fjernelse af myomer, operationer for dobbeltvejret livmoder, strålebehandling og intrauterin tuberkulose (tuberkulose) infektioner.

Symptomer på intrauterin adhesion

Hos kvinder med intrauterin adhesion kan der observeres symptomer såsom uregelmæssig menstruation, infertilitet (ufrugtbarhed), gentagne spontane aborter, langsomhedelse i fosterudvikling under graviditet og placenta-relaterede anomalier. Menstruationsblødningen kan være mindre, eller personerne kan slet ikke få menstruation. Menstruationsblødningen kan dog også være normal. Hos personer med infertilitet eller gentagne spontane aborter er det vigtig at evaluere denne tilstand under hensyntagen til den.

Intrauterin adhesion, som ses i ungdommen

Hos unge kvinder med medfødt (kongenital) livmoderbetændelse kan intrauterin adhesion også ses efter operationer udført for at korrigere livmoderabsurditeter. At have en væg inde i livmoren (septum i uterus) er et medfødt problem. Denne væg manifesterer sig selv gennem vævet kaldet septum, der deler livmoderens indre mukosa. Den pågældende væg kan være kort, eller den kan dele hele livmoderens indre mukosa i to dele. I nogle tilfælde kan der også observeres et septum, der deler vagina i to. Hos disse personer kan det anbefales at skære septum med Hysteroskopi. Desuden kan der dannes adhesion i livmoderens indre mukosa på grund af tuberkulose i livmoren.

Operationen for intrauterin adhesion

Ved behandling af intrauterin adhesion anvendes metoden 'Hysteroskopi' ofte. I denne metode undersøges livmoderindersiden med et specielt optisk instrument kaldet hysteroskop, der indsættes gennem skeden og livmoderhalsen, som i den standard gynækologiske undersøgelse. Det opfangede billede observeres på skærmen gennem det optisk-kamerasystem, og operationen udføres. Der er ingen indsnit i personens mave. Hysteroskopi-operationen sammenlignes med gastroskopi eller koloskopi, fordi operationen udføres indefra med kamerahjælp. Operationen tager cirka 30-60 minutter.
TIL FLERE DETALJER, SE VENLIGST HYSTEROSKOPI-BEHANDLINGSSIDEN.

Succesrate og risici ved intrauterin adhesion-operationen

Succes efter intrauterin adhesion-operation er relateret til graden/omfanget af adhesion og kirurgens erfaring. Jo mere intensiv og omfattende adhesionen er (jo større del af livmoderens indre hulrum den dækker), desto højere er sandsynligheden for behandlingsfejl.
I tilfælde med intensiv/omfattende adhesion er der nogle gange behov for mere end en hysteroskopisk intervention. I tilfælde med intensiv/omfattende adhesion kan der efter Hysteroskopi i nogle dage placeres en ballon i livmoren (fremstillet fra urinkat) for at forhindre adhesion i at dannes igen. Det er dog ikke entydigt påvist, at en sådan ballonplacering forhindrer genopretning af intrauterin adhesion.
I tilfælde med intensiv/omfattende adhesion, selvom estrogenhormonbehandling gennem munden bruges i kort tid efter proceduren, er fordelen omdiskuteret. I tilfælde med intensiv/omfattende adhesion anbefaler vi generelt efter første menstruation, på passende tidspunkt (10.-14. dag af menstruationen), vaginal ultralydsundersøgelse og oftest gentaget Hysteroskopi.
Et andet problem, der opstår hos personer med intrauterin adhesion, er desværre tyndhed af livmoderens indre mukosa. Denne tilstand, også kaldet endometrial atrofi, opstår oftest hos tilfælde med intensiv/omfattende adhesion. Der er ingen effektiv behandling.
I IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning) stræbes det også efter, at livmoderens indre mukosas dobbeltlagtykkelse er over 7 mm på den dag, hvor punkteringsnålen bruges. Hvis det er under 7 mm, benævnes det som indre mukosa-tyndhed (endometrial atrofi). Ved indre mukosa-tyndhed falder de levende fødselsrater ved IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning). Især i alvorlige tilfælde under 4,5-5 mm er de levende fødselsrater meget, meget lave.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad venter patienterne på efter en operation for livmodersammenklæbninger?

En operation for livmodersammenklæbninger kan tage 10-20 minutter afhængig af svérehedsgraden af sammenklæbningerne.
Der er ikke behov for indlæggelse på hospitalet efter operationen.
I cirka 3-4 dage kan der forekomme let mængde vaginal blødning og en vis bækkenbundsmerhed. Der vil dog ikke være ubehag ud over det.
For at undgå infektioner og smerter anbefales det, at man ikke har samleje i 7-10 dage efter operationen.
Kvinder med alvorlige sammenklæbninger kræver ofte flere hysteroskopier.
Hos kvinder, hvor livmoderhulrummet er acceptabelt stort eller helt åbent, hvis æglederne også er åbne og der ikke er udviklet tykkelsesmangel i slimhinden, er chancen for spontan graviditet høj.
Hos kvinder, hvor livmoderhulrummet er blevet dannet i betydeligt omfang efter åbning af sammenklæbninger, men hvor æglederne ikke kan ses, kan der være behov for IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning).
Kan man blive gravid med livmodersammenklæbninger? :: Afhængig af graden af livmodersammenklæbning kan der opstå problemer med at blive gravid. Især hvis der er alvorlige livmodersammenklæbninger, hvis der er sammenklæbninger på det sted, hvor æglederne åbner sig ind i livmoderen, og hvis der desuden er udviklet tykkelsesmangel i livmoderendes indre væg, kan det være vanskeligt at blive gravid. Dog hvis sammenklæbningerne er lette og kun findes på et enkelt område, er der naturligvis også mulighed for spontan graviditet.
Hvor længe varer en operation for livmodersammenklæbninger? :: En operation for livmodersammenklæbninger udføres som hysteroskopi. Gennem den naturlige åbning ved livmodermunden når man ind i livmoderen via vagina, og med kameraet i instrumentets spids visualiseres livmoderindflade, hvorefter sammenklæbningerne kan åbnes med saks eller elektrisk energi.

Hysteroskopiske operationer til korrektion af livmodersammenklæbninger varer cirka 10-20 minutter afhængigt af omfang og udbredelse af sammenklæbningerne.
Giver livmodersammenklæbninger smerter? :: Generelt er der sædvanligvis ingen smertekomplaint hos kvinden når livmodersammenklæbninger er til stede. Det mest karakteristiske fund er reduceret mængde og varighed af menstruation. Men især hvis der udvikles sammenklæbninger ved livmodermunden, som forhindrer menstruationsblod i at løbe ud, kan der opleves alvorlig bækkenbundsmerhed under menstruationen.
Hvad sker der, hvis livmodersammenklæbninger ikke bliver behandlet? :: Hos en kvinde, der ikke ønsker børn, hvis der ikke er smertekomplaint, og der ikke er tale om sammenklæbninger, som forhindrer menstruationsblod i at løbe ud, vil der ikke være behov for indgreb. Men hos en kvinde, der ønsker børn, er det vigtigt at få fjernet livmodersammenklæbninger for at kunne blive gravid og for at undgå komplikationer under graviditeten.
Kan sammenklæbninger ses på livmoderkontrastfilm? :: Livmoderfalsfilm (HSG) er en billeddannelsesmetode, som gør det muligt at visualisere livmoderindflade og indholdet af æglederne ved hjælp af et uigennemsigtigt stof, som gives gennem livmodermunden. Ikke alle livmodersammenklæbninger kan påvises med HSG. Men ved alvorlige og udbredte sammenklæbninger kan der ses fuld defekt-tegn i livmoderen.
Er livmodersammenklæbninger en hindring for graviditet? :: Livmodersammenklæbninger klassificeres som lette, moderate og alvorlige afhængigt af lokalitet og udbredelse i livmoderen. Hvis livmodersammenklæbningerne er alvorlige og omfattende, eller hvis de forårsager sammenklæbninger på de steder, hvor æglederne åbner sig ind i livmoderen, og hvis der desuden er tykkelsesmangel i livmoderendens indre væg, kan det være en hindring for graviditet.
Kan livmodersammenklæbninger ses på ultralyd? :: Livmodersammenklæbninger kan ikke altid påvises med ultrasonografi. Men i alvorlige tilfælde kan det vise irregularitet i udseendet af livmoderens indre væg eller tykkelsesmangel i livmoderens indre vægs tykkelse. Desuden beskriver patienterne oftest også reduceret mængde og varighed af menstruation.

Få kendskab til dine behandlingspriser

Brug vores gratis prisberegner til dine specifikke, transparente priser, eller kontakt vores eksperthold.

Beregn pris
Skriv på WhatsAppGratis konsultation
TRENDEARRUFRNLDANOSVROITESPTSRBSSQUKKKAZUZCSHUFA
© GiaMedica · www.giamedica.com