GiaMedica
🌸 Gynaecologie & Vrouwenzorg

Intra-uteriene verklevingen (Syndroom van Asherman)

Vanaf: 1.500 €
De standaardmethode bij de behandeling van intrauterine adhesies (Asherman-syndroom) is de Hysteroscopie met adhesiolyse (losmaking van adhesies), een operatie die zonder buikincisie wordt uitgevoerd.

Hoogtepunten

Waardoor ontstaat een intra-uteriene aanhechting?

De meest voorkomende oorzaken van intra-uteriene aanhechting zijn: curettage die niet onder geschikte omstandigheden is uitgevoerd, verwijdering van fibromen, operaties voor dubbelwand baarmoeder, radiatietherapie en intra-uteriene tuberculose (tbc) infecties.

Symptomen van intra-uteriene aanhechting

Bij vrouwen met intra-uteriene aanhechting kunnen onregelmatige menstruatie, infertiliteit (onvruchtbaarheid), herhaalde miskramen, vertraging in de groei van de baby tijdens de zwangerschap en stoornissen van de placenta worden waargenomen. De menstruatiebloezing kan afnemen of personen kunnen helemaal geen menstruatie hebben. Echter, de menstruatiebloezing kan ook normaal zijn. Bij personen met infertiliteit of herhaalde miskramen is het belangrijk dat deze aandoening in overweging wordt genomen bij de evaluatie.

Intra-uteriene aanhechting bij jongvolwassenen

Bij jonge vrouwen met aangeboren (congenitale) baarmoederstoornissen kunnen intra-uteriene aanhechting ook ontstaan na chirurgische ingrepen voor het corrigeren van baarmoederstoornissen. Het hebben van een membraan in de baarmoeder (septum in de uterus) is een aangeboren probleem. Deze membraan presenteert zich met behulp van weefsel dat het binnenoppervlak van de baarmoeder verdeelt, septum genoemd. Het desbetreffende membraan kan kort zijn of het gehele binnenoppervlak van de baarmoeder in twee delen verdelen. In sommige gevallen kan ook een septum dat de vagina in twee delen verdeelt, worden waargenomen. Bij deze personen kan het doorsnijden van het septum met Hysteroscopie worden aanbevolen. Daarnaast kunnen aanhechting in het binnenoppervlak van de baarmoeder ook ontstaan als gevolg van baarmoedertuberculose.

Intra-uteriene aanhechting operatie

Bij de behandeling van intra-uteriene aanhechting wordt veelvuldig de 'Hysteroscopie'-methode toegepast. Bij deze methode wordt de baarmoeder inwendig onderzocht met behulp van een speciaal optisch instrument genaamd hysteroscoop, doorgevoerd via de vagina en baarmoederhals, net als bij standaard gynecologisch onderzoek. Het verkregen beeld wordt via het optisch-camerasysteem op het scherm gevolgd terwijl de operatie wordt uitgevoerd. Er is geen incisie in de buik van de persoon. De Hysteroscopie-operatie wordt vergeleken met gastroscopie of colonoscopie omdat de operatie van binnenuit met behulp van een camera wordt uitgevoerd. De operatie duurt ongeveer 30-60 minuten.
VOOR DETAILS KUNT U ALSTUBLIEFT DE HYSTEROSCOPIE-BEHANDELINGSPAGINA RAADPLEGEN.

Succesvol Resultaat en Risico's van Intra-uteriene Aanhechting Operatie

Het succes na intra-uteriene aanhechting operatie is gerelateerd aan de mate/verspreiding van de aanhechting en de ervaring van de chirurg. Hoe dichter en wijdverbreider de aanhechting (hoe groter het deel van de intra-uteriene holte dat eraan onderdoet), hoe hoger de kans op behandelingsfalings.
Bij gevallen met dichte/wijdverspreide aanhechting kunnen soms meerdere Hysteroscopie-ingrepen nodig zijn. Bij gevallen met dichte/wijdverspreide aanhechting kunnen enkele dagen na Hysteroscopie een ballon in de baarmoeder worden geplaatst (bereid uit een urinecatheter) om hervorming van aanhechting te voorkomen. Het is echter niet definitief aangetoond dat dergelijke ballonplaatsing terugkeer van intra-uteriene aanhechting voorkomt.
Hoewel in gevallen met dichte/wijdverspreide aanhechting voor korte tijd na ingreep orale oestrogeenhormoontherapie kan worden gebruikt, is het nut hiervan omstreden. Bij gevallen met dichte/wijdverspreide aanhechting raden we algemeen aan, na de eerste menstruatie, op het juiste moment (op dag 10-14 van de menstruatie) vaginale echografie en meestal opnieuw Hysteroscopie uit te voeren.
Een ander probleem dat optreedt bij patiënten met intra-uteriene aanhechting is helaas de dunheid van het binnenoppervlak van de baarmoeder. Deze aandoening, ook wel endometriale atrofie genoemd, komt meestal voor bij gevallen met dichte/wijdverspreide aanhechting. Er is geen effectieve behandeling voor.
Bij In-vitro fertilisatie-procedures wordt ook gestreefd dat op de dag van de prikkel met de punctieplaats de dubbelwandige dikte van het binnenoppervlak van de baarmoeder boven 7 mm ligt. Onder 7 mm wordt het binnenoppervlak dunner (endometriale atrofie) genoemd. Bij dunheid van het binnenoppervlak nemen de levende geboortecijfers bij In-vitro fertilisatie af. Met name in ernstige gevallen onder 4,5-5 mm nemen de levende geboortecijfers zeer, zeer sterk af.

Veelgestelde vragen

Wat Patiënten Verwachten Na een Operatie voor Baarmoederverkleeving

Een operatie voor baarmoederverkleeving kan 10-20 minuten duren, afhankelijk van de ernst van de verkleeving.
Na de operatie is opname in het ziekenhuis niet nodig.
Ongefeer 3-4 dagen kunnen er licht vaginaal bloedverlies en enige pijnklachten in het liespunt optreden. Echter, er zullen geen verdere ongemakken zijn.
Om infecties en pijn te voorkomen, wordt aanbevolen om 7-10 dagen na de operatie geen geslachtsverkeer uit te oefenen.
Bij vrouwen met ernstige verkleevingen zijn vaak meerdere Hysteroscopieën nodig.
Bij vrouwen waarbij de baarmoederholtee in aanvaardbare mate of volledig is geopend, en waarbij de tubauitgangen ook open zijn en er geen verdunning van de binnenbekleding is opgetreden, is de kans op spontane zwangerschap hoog.
Bij vrouwen waarbij de baarmoederholtee na de verwijdering van de verkleeving duidelijk is gecreëerd, maar de tubauitgangen niet zichtbaar zijn, kan In-vitro fertilisatie nodig zijn.
Zwanger Worden bij Baarmoederverkleeving :: Afhankelijk van de ernst van de baarmoederverkleeving kunnen problemen met zwanger worden ontstaan. Met name bij ernstige baarmoederverkleeving, wanneer er verkleeving is waar de buizen in de baarmoeder openen, en wanneer er ook verdunning van de binnenwand van de baarmoeder is opgetreden, kan zwanger worden moeilijker worden. Echter, bij milde verkleeving in één gebied is er natuurlijk ook de mogelijkheid van spontane zwangerschap.
Hoe Lang Duurt een Operatie voor Baarmoederverkleeving :: Een operatie voor baarmoederverkleeving wordt uitgevoerd als Hysteroscopie. Via de natuurlijke opening van de baarmoedermond wordt via de schede de baarmoeder bereikt en met behulp van een camera aan het uiteinde van het instrument wordt de binnenkant van de baarmoeder afgebeeld, waarbij de verkleevingen met een schaar of elektrische energie kunnen worden opengemaakt.

Hysteroscopische correctie van baarmoederverkleeving duurt ongeveer 10-20 minuten, afhankelijk van de ernst en verspreiding van de verkleeving.
Veroorzaakt Baarmoederverkleeving Pijn :: Over het algemeen ervaart een vrouw met baarmoederverkleeving geen pijnklachten. De meest opvallende bevinding is een vermindering in de hoeveelheid en duur van de menstruatie. Echter, met name wanneer verkleeving zich ontwikkelt in de baarmoederhals en het menstruatiebloed niet naar buiten kan stromen, kan tijdens menstruatieperioden ernstige pijn in het liespunt worden gevoeld.
Wat Gebeurt er als Baarmoederverkleeving Niet Wordt Behandeld :: Bij een vrouw die geen kinderloosheid wenst, als zij geen pijnklachten heeft en er geen verkleeving is die het menstruatiebloed tegenhoudt, is interventie niet nodig. Echter, voor een vrouw die kinderloosheid wenst, is het verwijderen van baarmoederverlkeeving belangrijk voor het kunnen zwanger worden en om problemen tijdens de zwangerschap te voorkomen.
Is Baarmoederverkleeving Zichtbaar op een Baarmoederfilm :: Een baarmoeder-buis film (HSG) is een beeldvormingstechniek die het zien van de binnenkant van de baarmoeder en buizen mogelijk maakt met behulp van een contrastmiddel dat via de baarmoedermond wordt toegediend. Niet alle baarmoederverlkeeving kan met HSG worden opgemerkt. Echter, in gevallen van ernstige en uitgebreide verkleeving kan dit zich als een vulfout in de baarmoeder uiten.
Is Baarmoederverkleeving een Obstructie voor Zwangerschap :: Baarmoederverkleeving wordt ingedeeld in licht, matig en ernstig, afhankelijk van waar het zich in de baarmoeder bevindt en hoe uitgebreid het is. Als de baarmoederverkleeving ernstig en uitgebreid is, of als deze verkleeving veroorzaakt waar de buizen in de baarmoeder openen, en daarnaast verdunning van de binnenwand van de baarmoeder aanwezig is, kan dit een obstructie voor zwangerschap vormen.
Is Baarmoederverkleeving op Ultrasound Zichtbaar :: Baarmoederverkleeving kan niet altijd met echografie worden opgemerkt. Echter, in ernstige gevallen kan het onregelmatigheden in het uiterlijk van de binnenwand van de baarmoeder of verdunning van de dikte van de binnenwand aantonen. Daarnaast beschrijven veel patiënten ook een vermindering in de hoeveelheid en duur van de menstruatie.

Ontdek uw behandelingskosten

Gebruik onze gratis prijscalculator voor een gepersonaliseerde, transparante prijs, of neem contact op met ons deskundig team.

Prijs Berekenen
WhatsApp onsGratis consult
TRENDEARRUFRNLDANOSVROITESPTSRBSSQUKKKAZUZCSHUFA
© GiaMedica · www.giamedica.com