Sleevemagkirurgi (Sleeve Gastrektomi) är en av de mest föredragna metoderna inom fetmakirurgi. I denna operation tas ungefär 75-80% av magen bort, och den återstående delen omvandlas till en tubformad struktur som liknar en banan. På detta sätt minskas magsäckens volym, vilket reducerar portionsstorlekarna, och eftersom den del som utsöndrar hungerhormonet (ghrelin) också tas bort, uppnås aptitreglering.
✓Fördelarna och Egenskaperna för Operationen
Laparoskopisk (Slutet) Metod: Utförs genom 4-5 små hål i buken, vilket gör att läkningsprocessen är snabb och smärtan är minimal.
Hormonell Effekt: Eftersom den del av magen som producerar ghrelin, hormonet som utlöser hungerkänslan, tas bort, blir aptitkontrollen lättare.
Snabb Viktminskning: Patienter förlorar vanligtvis en stor del av sin övervikt under det första året
✓Hur Utförs Operationen?
Det finns några grundläggande förberedelser som måste göras före sleeve gastrektomi. Under några veckor före operationsdagen måste patienten följa ett fysiskt träningsprogram. Om personen använder tobak måste denna vana också överges före operationen.
Omedelbar före operationen begränsas patientens mat- och drycksintag. Detta är en rutinprocedur som utförs före alla operationer. Också läkemedel som patienten använder regelbundet kan stoppas några tiden före operationen under läkarens övervakning. Sleeve gastrektomi utförs under allmän anestesi. Därför känner patienten ingenting under operationen, hör ingenting. Patienten är inte medveten om de procedurer som utfördes.
Sleeve gastrektomi-kirurgi utförs vanligtvis laparoskopiskt. I den laparoskopiska metoden görs flera snitt på cirka 1-2 cm längd i patientens buk. Genom dessa öppnade hål införs kirurgiska instrument för att minska magstorlek och en tunn tub med en kamera i slutet. Kamerans bild projiceras på en skärm. Med hjälp av denna bild tar kirurgen bort en del av magen och stänger den återstående magdelen med stygn. Den laparoskopiska operationen har fördelar som snabbare läkningstid och färre operationsärr. Men beroende på patienten eller kirurgen kan öppen operation föredras för sleeve gastrektomi i vissa situationer. Vid öppen operation görs ett relativt stort snitt i buken och magförminskningsproceduran utförs genom denna öppna område.
Sleeve gastrektomi-operationen tar cirka 1-2 timmar. Efter operationen övervakas patienten noga för eventuella komplikationer. Sleeve gastrektomi-operationen måste utföras på ett väl utrustat sjukhus. Efter operationen skrivs patienten ut inom några dagar, beroende på sitt allmänna tillstånd.
✓Vem Kan Genomgå Magrörsoperation?
De med Body Mass Index (BMI) över 35
De med BMI mellan 30-35 som har sjukdomar såsom diabetes och högt blodtryck
De i åldern 18-65 år
Personer som misslyckats med diet och träning
De utan hälsoproblem som motsäger operationen
✓Varför Utförs Magrörsoperation (Sleeve Gastrektomi)?
Liksom alla fetmakirurgier är sleeve gastrektomi inte för estetisk utseende utan för risken för hälsoproblem. Om fetma inte behandlas kan den orsaka allvarliga hälsoproblem som kan vara livshotande:
Hjärtsjukdomar
Högt blodtryck
Högt kolesterol
Obstruktiv sömnappné
Typ 2-diabetes
Stroke
Cancer
Ofrivillig barnlöshet
✓Vilka är Riskerna med Sleeve Gastrektomi-Operationen?
Som med alla operationer finns det kort- och långvariga risker med sleeve gastrektomi som kirurgin medför.
Effekterna som kan ses på kort sikt efter sleeve gastrektomi är följande:
Överdriven blödning
Infektion
Biverkningar relaterade till anestesi
Blodpropp
Andningssvårigheter relaterade till lungor eller andra organ
Läckage från den opererade delen av magen
Komplikationer som kan uppstå på lång sikt på grund av sleeve gastrektomi:
Blockering i mag-tarmvägen (obstruktion)
Bråck
Gastrooesofageal reflux
Lågt blodsocker (hypoglykemi)
Otillräcklig näring (malnutrition)
Kräkning
Sleeve gastrektomi-operationen kan sällan resultera i dödsfall.
✓Hur Uppstår Viktminskning Vid Magrörsoperation?
Vid Magrörsoperation sker viktminskning genom 2 mekanismer:
Minskning av magvolym och på grund av minskad magvolym minskas mängden mat som kan konsumeras
Eftersom delen av magen där ghrelin, hormonet som orsakar hungerkänslan, utsöndras tas bort, minskar hungerkänslan hos patienterna vilket resulterar i viktminskning.
Ghrelin är ett hormon som produceras av vissa celler i den övre delen av magen, kallad fundus, och orsakar ökad aptit. I varje gram magfundus finns det 10-20 gånger mer ghrelin än i tolvfingertarmen. Eftersom den fundus-delen av magen där ghrelin produceras tas bort i magrörsoperationen minskar aptiten och viktminskning inträffar.
✓Vad Gör Man Om Man Går Up I Vikt Efter Magrörsoperationen?
Återigen laparoskopisk magrörsoperation för att ta bort överskottet från den expanderande magen.
Gastrisk bypass-operation kan utföras.
Laparoskopisk duodenal switch-operation kan utföras.
✓Näring Efter Magrörsoperationer
Magrörsoperationer är borttagning av 2/3 av magen för att minska magvolym. Din återstående magvolym blir cirka 90-100 ml (1 liten tekopp) och din nyskapade mage är ungefär rörsformad. Därför har denna operation fått namnet magrörsoperation. Denna operation minskar i huvudsak din magvolym och orsakar därmed mättnadskänsla med små portioner. Dessutom är det en effektiv operation när det gäller aptitekontroll eftersom det stoppar aktiveringen av ghrelin-hormonet som utsöndras från den borttagna delen av magen. Framgången efter magrörsoperationen är direkt relaterad till hur väl du följer den rekommenderade näringsplanen. Genom att ändra dina matvanor kan du gå ned i vikt på ett framgångsrikt och hälsosamt sätt, samtidigt som det gör att din kropp kan reparera sig själv och läka utan problem. Den särskilda näringsplan som ska tillämpas under cirka sex veckor efter operationen omfattar personens matsmältningsaktivering, tolerans och tiden tills mag- och tarmfunktionerna återgår till det normala. Under denna period kommer att vara under dietetikerkontroll och att upprätthålla kontinuerlig kommunikation göra att du avslutar processen mer problemfritt. I magrörsoperationer slutförs näringsplanen successivt med vätska, puré, mjuk fast mat och optimal näring.
Regler att följa för näringsintag efter mavminskning:
Kolsyrade drycker är förbjudna för livet.
Första 10-14 dagar efter mavminskning krävs endast vätskebaserad näring.
Vätskor och fast föda bör inte konsumeras samtidigt.
Eftersom patienten kan äta mycket små mängder efter mavminskningsoperation måste dessa små mängder bestå av högkvalitativ mat. Livsmedel höga i protein från djur eller växtriket rekommenderas. Proteinrika livsmedel som kyckling, fisk, kalkon, ägg, ost och yoghurt bör prioriteras.
Sallad bestående av grönsaker och gröna växter, frukt och nötter bör inte försummas i näringsplanen.
En specialist inom dietologi och vid behov en endokrinolog måste kontrollera näringsplanen.
Om det finns inkompatibilitet med näringsintaget kan psykologiskt stöd sökas vid behov. Om patienten inte gillar vissa livsmedel bör det professionella teamet inte tvinga utan istället tillsammans med patienten bestämma rätt livsmedel som patienten kan konsumera.
Om näringsintaget är otillräckligt kan det bli nödvändigt att konsumera tillskott av mineraler, protein och vitaminer.
Efter mavminskningsoperationer kan B-12-vitamin i tablett form inte absorberas tillräckligt när det sväljs. Detta problem kan också uppstå med B-12-vitamin från livsmedel. I detta fall kan B-12-tillskott användas som sublingual tablett och spray, eller som injektion.
Tüp mide ameliyatında (sleeve gastrektomi) viktminskning - hur uppnås det?
Vid tüp mide-operationen omvandlas magen till en tubform genom att minska dess volym, som om det vore en fortsättning på matstrupen. Förutom att magans volym minskar minskar även produktionen av grehlin, som är känd som hungerhormonen, betydligt. Både minskningen av magans volym och den minskade produktionen av hungerhormonen påverkar aptiten. Patienter med minskad aptit som blir mätta mycket snabbt och känner ett mindre behov av nutrition bör få information om korrekt nutrition före och efter operationen. Eftersom patienter blir mätta med mycket små mängder mat måste denna mat vara av hög kvalitet, det vill säga rik på protein, mineraler och vitaminer.
Vilka är tecknen på läckage efter tüp mide-operationen?
Tecken på läckage efter tüp mide-operationen är vanligtvis bukvärk och feber.
Vad är behandlingen för läckage efter tüp mide (sleeve gastrektomi)-operationen?
I fall av läckage efter tüp mide-operationen är behandlingen inte alltid kirurgisk. I vissa fall kan endoskopiska metoder vara extremt framgångsrika. Ibland kan läckageproblemet också lösas genom radiologiska metoder.
Hur lång tid tar tüp mide-operationen?
Tüp mide-operationen varar vanligtvis mellan 30-90 minuter (i genomsnitt cirka en timme). Denna tid kan variera beroende på patientens anatomi och kirurgen. Vid fetmaoperationer tävlas det inte med tiden. Det är viktigt att utföra operationen på det idealaste sättet.
När kan en person som genomgått tüp mide-operationen återvända till sitt sociala liv?
Sjukhusvistelsen efter operationen är mellan 2-3 dagar. Patienter som genomgick operationen framgångsrikt och mår väl kan återvända till sitt arbetsliv cirka 5 dagar efter operationen enligt önskemål. En patient kan till och med gå ut på kvällen med vänner och tillbringa tid på bio eller liknande ställen om han önskar det. Under denna period är det dock mycket viktigt att följa post-operativa nätringsregler.
Hur mycket måste man väga för att genomgå fetmaoperation?
För denna operation är det inte enbart vikten utan Body Mass Index (BMI)-värdet som granskas. Enligt allmänt accepterade kriterier anses personer med ett BMI-värde över 40 eller mellan 35-40 med fetmassocierade komorbiditetsjukdomar vara lämpliga kandidater för denna operation.
Kan en hjärtsjuk patient genomgå magoperationen?
Det är möjligt för hjärtsjuka patienter att genomgå magoperationen, men denna process kräver en omfattande kardiologisk bedömning. Efter att hjärtfunktionerna och anestesirisken hos patienten analyserats noggrant av specialistläkare, fattas kirurgiska beslut baserat på risk-nytta-balansen för operationen.
Vad bör människor som genomgått magförminskningsoperationen vara uppmärksamma på?
Huvudfokus efter operationen är att helt förändra näringsvanorna. Patienter bör inte konsumera vätska tillsammans med maten, välja portioner fokuserade på protein och tugga varje tugga mycket länge för att hjälpa magen att anpassas till sin nya volym.
Vilken medicinsk specialitet utför magförminskningsoperationen?
Dessa operationer utförs av allmänkirurger som specialiserat sig inom fetmas- och metabolisk kirurgi. Operationens framgång och säkerhet beror främst på kirurgens erfarenhet inom detta specifika område och sjukhusets tekniska utrustning.
Växer magen efter tüp mide-operationen (sleeve gastrektomi)?
Det är en naturlig process att magen växer något efter tüp mide-operationen. Dock kan en alltför stor ökning av magans volym leda till att den förlorade vikten åter tilltas. Det är inte nödvändigt att magen återgår till sin ursprungliga storlek för att patienten ska bibehålla sin nya vikt. Bristande följsamhet av korrekt nätringsregler och bristande livsstilsförändring efter tüp mide-operationen förbereder vägen för magans tillväxt. Det viktigaste nätringsmisstaget är konsumtionen av kolsyrade drycker tillsammans med fast och flytande mat samtidigt.
När kan man börja träna efter tüp mide-operationen?
Beroende på patientens kroppsuppbyggnad, komorbiditetsjukdomar, ålder och träningsvanor kan patienten återvända till aktivt träningsliv cirka 1-1,5 månader senare. Det finns ingen begränsning för träning under hela livet. Det rekommenderas endast inte att utföra tung träning under den tidiga perioden efter operationen. I denna fråga söks ofta hjälp från fysiologer. Om träning utförs efter tüp mide-operationen kan vissa regler fastställas enligt rekommendationer från träningslärare och fysiologer.
Vad är skillnaden mellan tüp mide-operationen och gastric bypass (magbypass)?
Vid gastric bypass-operationen minskas magans volym på samma sätt som vid tüp mide-operationen. Dock vid gastric bypass-operationen delas magen i två delar och en del av den ansluts till mitten av tunntarmen. Med denna kirurgisk åtgärd passerar maten inte genom tolv-fingertarmen. Vid tüp mide finns det ingen förändring i hur maten fortskrider genom matsmältningssystemet. Både tüp mide-operationen och gastric bypass-operationen ger framgångsrika resultat angående viktminskning. Men gastric bypass-operationen är mer effektiv för typ 2-diabetes. För patienter med magreflu ger magbypass-operationen mer glädjande resultat.
Lämnar tüp mide-operationen ärr?
Vid tüp mide-operationer används vanligtvis laparoskopisk metod. Antalet hål som används vid laparoskopisk kirurgi kan variera beroende på patientens tillstånd. Varje hål är cirka 1-1,5 cm och hålen stängs med estetiska metoder. Efter tüp mide-operationen kan ett mycket litet ärr bli kvar, men dessa ärr skapar inte estetiska problem.
Tilltar man vikt igen efter tüp mide-operationen?
Det är möjligt att tillta vikt igen efter tüp mide-operationen. Dessutom rapporteras viktökning ofta bland patienter som försummar uppföljning efter operationen och inte accepterar sin nya livsstil. Människokroppen vill skydda sig själv. En av de saker som kroppen vill skydda sig mot är att dö av hunger. Just på grund av denna naturliga reflex utvecklas fetmans sjukdom. Vår hjärna vill att våra kroppslager ska vara fulla. Dessa lager är vanligtvis fett. När kroppen ges en stor mängd energi som den kan lagra, det vill säga när man äter många kalorier, uppstår viktökning. Näringen efter tüp mide-operationen är mycket viktig i detta avseende. Genom att undvika mat som choklad, glass och risgryn som är vätska, tar lite plats men innehåller mycket energi, och genom att följa nätringsregler uppstår ingen återviktökning.
Hur många kilo förväntas gå ner per månad efter tüp mide-operationen (sleeve gastrektomi)?
Vikten som går ner efter tüp mide-operationen varierar från patient till patient. Det finns ingen målvikt per månad. En kvinnlig patient som är 1,45 meter lång och väger 90 kg kommer att förlora olika mängd kg på samma tid jämfört med en manlig patient som är 1,95 meter lång och väger 220 kg.