Sleve gastrektomi (magebypass), som er en av de mest foretrukne metodene innen fedmekirurgi. I denne operasjonen fjernes omtrent 75-80% av magen, og den gjenværende delen blir formet til en rørlignende struktur som likner en banan. På denne måten reduseres magevolumen, noe som reduserer matporsjonene, og siden delen som utskiller hungerhormonet (ghrelin) fjernes, oppnås appetkontroll.
✓Fordelene og Egenskapene ved Operasjonen
Laparoskopisk (Lukket) Metode: Utføres gjennom 4-5 små hull i magen, noe som resulterer i raskere helingsperiode og minimal smerte.
Hormoneffekt: Siden den delen av magen som produserer ghrelin, som utløser hungerfølelsen, fjernes, blir appetitkontroll enklere.
Rask Vekttap: Pasienter mister vanligvis det meste av overvekten sin innen det første året.
✓Hvordan Utføres Operasjonen?
Det er flere grunnleggende forberedelser som må gjøres før sleeve gastrektomi. I løpet av noen få uker før operasjonsdagen må pasienten følge et fysisk treningsprogram. Hvis personen røyker, må han eller hun også slutte med denne vanen før operasjonen.
Rett før operasjonen begrenses pasientens mat- og drikkeinntak. Dette er en rutin som gjøres før alle operasjoner. I tillegg kan vanlige medisiner som pasienten bruker, avbrytes under legen's tilsyn noen tid før operasjonen. Sleeve gastrektomi utføres under generell anestesi. Derfor kjennes pasienten ingenting under operasjonen og er ikke klar over prosedyrene som utføres.
Sleeve gastrektomi-kirurgi utføres vanligvis laparoskopisk. I den laparoskopiske metoden gjøres flere små snitt på cirka 1-2 cm i pasientens mage. Gjennom disse åpningene føres kirurgiske instrumenter og et tynt rør med et kamera i enden for å redusere magestørrelsen. Kamerabildet vises på en skjerm. Med hjelp av dette bildet fjerner kirurgen en del av magen og syr sammen den gjenværende delen. Laparoskopisk operasjon har fordeler som raskere helingsperiode og mindre operasjonsarr. Imidlertid kan åpen operasjon foretrukket i noen tilfeller avhengig av pasienten eller kirurgen. I åpen operasjon gjøres et relativt stort snitt i mageregionen og magestørrelsesprosedusen utføres gjennom denne åpningen.
Sleeve gastrektomi-operasjonen varer cirka 1-2 timer. Etter operasjonen overvåkes pasienten nøye for eventuelle komplikasjoner. Sleeve gastrektomi-operasjonen bør utføres på et velutstyrt sykehus. Etter operasjonen blir pasienten vanligvis utskrevet innen noen få dager, avhengig av hans eller hennes generelle tilstand.
✓Hvem kan få Rørmageopераsjonen?
De med kroppsmasseindeks (BMI) over 35
De med BMI mellom 30-35 som har sykdommer som diabetes og høyt blodtrykk
De i alderen 18-65 år
Personer som har mislyktes med diet og trening
De uten helseproblemer som hindrer operasjon
✓Hvorfor Utføres Rørmageoperasjonen (Sleeve Gastrektomi)?
Som med all fedmesykdom-kirurgi, gjøres sleeve gastrektomi ikke for estetisk utseende, men på grunn av risikoen for helseproblemer. Hvis fedme ikke behandles, kan den forårsake alvorlige helsespørsmål som kan true livet:
Hjertsykdommer
Høyt blodtrykk
Høyt kolesterol
Obstruktiv søvnapné
Type 2-diabetes
Hjerneslag
Kreft
Ufruktbarhet
✓Hva er Risikoen ved Sleeve Gastrektomi-Operasjonen?
Som med alle operasjoner finnes det både kortsiktige og langsiktige risiko ved sleeve gastrektomi.
Effektene som kan sees på kort sikt etter sleeve gastrektomi er som følger:
Ekstrem blødning
Infeksjon
Bieffekter fra anestesi
Blodpropp
Andeproblem relatert til lunger eller andre organer
Lekkasje fra det opererte området av magen
Langsiktige komplikasjoner som kan oppstå på grunn av sleeve gastrektomi:
Blockering i mage-tarm-kanalen (obstruksjon)
Brokk
Gastroøsofageal refluksykdom
Lavt blodsukker (hypoglykemi)
Underernæring (malnutrisjon)
Oppkasting
Sleeve gastrektomi-operasjonen kan, selv om det er sjeldent, resultere i død.
✓Hvordan Oppstår Vekttap ved Rørmageoperasjonen?
Ved rørmageoperasjonen oppstår vekttap gjennom 2 mekanismer:
Reduksjon av matinntaket som resulterer fra reduksjon av magevolumet ved å forminske magevolumenet
Vekttap oppstår fordi delen av magen som produserer hormonet ghrelin, som forårsaker hungerfølelse, fjernes, noe som reduserer hungerfølelsen hos pasientene.
Ghrelin er et hormon produsert av visse celler i den øvre delen av magen kalt fundus, som øker appetitten. Fundus-delen av magen inneholder 10-20 ganger mer ghrelin per gram enn tolvfingertarmen. Siden fundus-delen av magen som produserer ghrelin fjernes i rørmageoperasjonen, reduseres appetitten og vekttap oppstår.
✓Hva Gjøres hvis Man Tar på seg Vekt Etter Rørmageoperasjonen?
Fjerning av overskuddet av den utvidende magen med gjentatt laparoskopisk rørmageoperasjon.
Gastrisk bypass-operasjon kan utføres.
Laparoskopisk duodenal switch-operasjon kan utføres.
✓Ernæring Etter Rørmageoperasjoner
Rørmageoperasjoner reduserer magevolumet ved å fjerne 2/3 av magen. Det gjenværende magevolumenet ditt er cirka 90-100 ml (1 tekopp) og den nyopprettede magen din er grovt sett rørformet. Derfor fikk denne operasjonen navnet rørmage. Denne operasjonen reduserer først og fremst magevolumenet ditt, noe som resulterer i følelsen av fylhet med små porsjoner. I tillegg, siden det stopper aktiveringen av ghrelin-hormonet som utskilles fra den fjernede delen av magen, er det en effektiv operasjon for appetitkontroll. Suksessen etter rørmageoperasjonen er direkte relatert til hvor godt du følger ernæringsplanen som anbefales for deg. Ved å endre spisevaner dine oppnår du vekttap på en vellykket og sunn måte, samtidig som du lar kroppen din reparere seg selv og heles problemfritt. Den spesielle ernæringsplanen som skal følges i cirka seks uker etter operasjonen dekker personens fordøyelsesaktivasjon, toleranse og tiden det tar før mage- og tarmfunksjonene normaliseres. I løpet av denne perioden vil det å være under dietisianens tilsyn og være i konstant kontakt gjøre prosessen enklere. Ernæringsplanen ved rørmageoperasjoner utføres sekvensielt med væsker, puré, myk fast mat og optimal ernæring.
Ernæring etter slankeopreasjon av magesekken krever oppmerksomhet på spesifikke regler.
Kullsyreholdig drikk er forbudt for livet.
De første 10-14 dagene etter slankeopreasjon av magesekken må ernæringen bestå av væsker.
I kostplanen bør væsker og fast føde ikke konsumeres samtidig.
Generelt sett, siden pasienten kan bli mett av små mengder mat etter slankeopreasjon av magesekken, må disse små mengdene bestå av høykvalitetsmat. Mat som er rik på animalske eller vegetabilske proteiner anbefales. Proteinrik mat som kylling, fisk, kalkun, egg, ost og yoghurt bør prioriteres.
Salater bestående av grønnsaker og bladgrønnsaker, frukt og tørrfrukter bør ikke neglisjeres i kostplanen.
En spesialisert ernæringsfysiolog og eventuelt en endokrinolog må absolutt overvåke kostplanen.
Hvis det er en uoverensstemmelse med ernæringsfunksjonen, kan psykologisk støtte søkes om nødvendig. Når pasienten ikke liker visse matvarer, bør ikke pasienten tvinges, men heller bør det faglige teamet hjelpe til med å bestemme riktig mat som pasienten kan spise.
I tilfeller der ernæringen er utilstrekkelig, kan det oppstå behov for å ta kostilskudd som mineral, protein og vitaminer.
Etter slankeopreasjon av magesekken kan B-12-vitamin i tablettform ikke absorberes tilstrekkelig når det svelges. Dette problemet kan også oppstå med B-12-vitamin fra mat. I dette tilfellet kan B-12-tilskudd brukes som sublingual tablett og spray, eller som injeksjon.
Hva er hvordan vekttap oppnås ved slangemagebyrning (sleeve gastrektomi)?
Ved slangemagebyrning blir magen formet som et rør ved å redusere volumet. I tillegg til at magevolumets blir mindre, reduseres også utskillelsen av Ghrelin, som er kjent som appetitthormone, betydelig. Både at magevolumets blir mindre og at appetitthormone utskilles mindre påvirker appetitten. Pasienter som har redusert appetitt, blir mett raskt og trenger mindre mat bør få informasjon om riktig ernæring før og etter operasjonen. Siden pasienter blir mett med veldig lite mat, må denne maten være av høy kvalitet, det vil si rik på protein, mineraler og vitaminer.
Hva er lekkasjestegn etter slangemagebyrning?
Lekkasjestegn ved slangemagebyrning er vanligvis magesmerter og feber.
Hva er behandling av lekkasje etter slangemagebyrning?
I tilfeller der lekkasje oppstår etter slangemagebyrning, er behandlingen ikke alltid kirurgisk. I noen tilfeller kan endoskopiske metoder være ekstremt vellykkede. Noen ganger kan lekkasjeproblem løses ved radiologiske metoder.
Hvor lenge tar slangemagebyrning?
Varigheten av slangemagebyrning varierer vanligvis mellom 30-90 minutter (i gjennomsnitt en time). Denne tiden kan variere avhengig av pasientens anatomi og kirurgen. Ved fedmeoperasjoner konkurreres det ikke med tid. Det er viktig å utføre operasjonen på den ideelle måten.
Når kan en person som har gjennomgått slangemagebyrning returnere til sitt sosiale liv?
Oppholdsvarighet på sykehuset etter operasjonen er 2-3 dager. Pasienter som gjennomgår operasjonen vellykket og føler seg bra kan returnere til sitt arbeid cirka 5 dager etter operasjonen, avhengig av deres preferanser. Pasienten kan til og med gå ut om kvelden med venner og tilbringe tid på kino eller lignende steder hvis de ønsker det. Imidlertid er det svært viktig å følge ernæringskuralene etter operasjonen i denne perioden.
Hvor mye må man veie for å gjennomgå mageforminskningsbyrning?
For denne operasjonen vurderes Kroppsmasseindeks (BMI) -verdi heller enn bare vekt. I henhold til generelt aksepterte kriterier anses personer med BMI-verdi over 40 eller personer med BMI mellom 35-40 som har samtidig sykdommer på grunn av fedme som egnede kandidater for denne operasjonen.
Kan hjertepasienter gjennomgå mageoperasjon?
Det er mulig for hjertesyke pasienter å gjennomgå mageoperasjon, men denne prosessen krever en omfattende kardiologisk evaluering. Etter at pasientens hjertfunksjon og anestesi-risiko analyseres detaljert av fagspesialistleger, tas den kirurgiske beslutningen under hensyntaken til risiko-nytte-balansen for operasjonen.
Hva bør personer som har gjennomgått mageforminskningsbyrning være oppmerksom på?
Etter operasjonen er hovedfokus å fullstendig endre ernæringsvaner. Pasienter bør ikke konsumere væske sammen med mat, velge sine porsjoner proteinorientert, og tyggee hver bit veldig lenge for å hjelpe magen med å tilpasse seg det nye volumet.
Hvilken spesialist utfører mageforminskningsbyrning?
Disse operasjonene utføres av generelle kirurger som har spesialisert seg innen fedme- og metabolsk kirurgi. For operasjonens suksess og sikkerhet er kirurgens erfaring innen dette spesifikke området og sykehusens teknologiske utstyr de mest avgjørende faktorene.
Blir magen større etter slangemagebyrning?
En viss forstørrelse av magen etter slangemagebyrning er en naturlig prosess. Imidlertid kan overdreven forstørrelse av magevolumets føre til at tapt vekt blir gjenvunnet. Det er ikke nødvendig for magen å returnere til sitt originale volum for at pasienten skal returnere til sin tidligere vekt. Manglende overholdelse av ernæringskuralene etter slangemagebyrning og mangel på livsstilsjustering skaper forutsetninger for mageforstørrelse. Den viktigste ernæringsfeilen er forbruk av kullsyreholdige drikker og samtidig inntak av fast og flytende mat.
Når kan man begynne å trene etter slangemagebyrning?
Avhengig av kroppssammensetning, samtidig sykdommer, alder og treningsvan kan pasienten returnere til aktivt treningsliv cirka 1-1,5 måneder etter operasjonen. Det er ingen livslang treningsbegrensning. Det anbefales bare ikke å gjøre tung trening i den tidlige perioden etter operasjonen. Fysioterapeuter blir ofte rådspurt om dette. Hvis trening skal gjøres etter slangemagebyrning, kan det gjøres i henhold til visse regler anbefalt av treneren og fysioterapeuten.
Hva er forskjellen mellom slangemagebyrning og gastric bypass (mageomgang)?
Ved gastric bypass-operasjon blir magevolumens redusert på samme måte som ved slangemagebyrning. Imidlertid deles magen i gastric bypass-operasjon og en del blir koblet til midten av tynntarmen. Med denne kirurgiske inngrepet passerer maten ikke 12-fingersjarm. I slangemagebyrning gjøres det ingen endringer i hvordan maten beveges gjennom fordøyelsessystemet. Både slangemagebyrning og gastric bypass-operasjon gir vellykkede resultater angående vekttap. Imidlertid er gastric bypass-operasjon mer effektiv for type 2-diabetes. Hos pasienter med magesøl-problemer gir mageomgangsoperasjoner mer tilfredsstillende resultater.
Blir det arr etter slangemagebyrning?
Slangemagebyrninger bruker vanligvis lukket, det vil si laparoskopisk metode. Antall hull som brukes i laparoskopisk kirurgi kan variere avhengig av pasientens tilstand. Hvert hull er omtrent 1-1,5 cm og hullene lukkes ved estetiske metoder. En veldig liten arr kan forbli etter slangemagebyrning, men disse arrene skaper ingen estetiske problemer.
Blir man tykk igjen etter slangemagebyrning?
Det er mulig å få vekt igjen etter slangemagebyrning. Dessuten rapporteres vektøkning veldig hyppig blant pasienter som neglisjerer oppfølgingen etter operasjonen og som ikke aksepterer den nye livsstilen. Menneskekroppen ønsker å beskytte seg selv. En av tingene den ønsker å beskytte seg mot er død av sult. Faktisk oppstår fedmesykdommen på grunn av denne naturlige refleksen. Hjernen vår ønsker at vår kropps lagre skal være fulle. Disse lagrene er vanligvis fett. Når kroppen gis overskudd av energi den kan lagre, det vil si når du spiser for mange kalorier, oppstår vektøkning. Ernæring er svært viktig etter slangemagebyrning i denne forbindelse. Ved å unngå flytende, lite volummeksprativ og energitett mat som sjokolade, iskrem og puddinger, og ved å følge ernæringskuralene, oppstår det ikke gjenvunnet vektøkning.
Hvor mange kilo forventes det å gå ned per måned etter slangemagebyrning?
Vekten tapt etter slangemagebyrning varierer fra pasient til pasient. Det er intet målmål i form av kilo per måned. En kvinnelig pasient på 1,45 meter høy som veier 90 kg og en mannlig pasient på 1,95 meter høy som veier 220 kg vil tabe forskjellig antall kilo i samme tidsperiode.