Tup qorin operatsiyasi (Sleeve Gastrektomiya) semirlik cerrahiyasida eng ko'p foydalaniladigan usullardan biridir. Ushbu operatsiyada qorinning taxminan 75-80 foizi olib tashlanib, qolgan qismi banan shaklida tup holatiga keltiriladi. Shuning uchun qorin hajmi kichiklashtiriladi va ovqat porsiyalari kamayadi, shuningdek ochlik gormoni (ghrelin) chiqaradigan qism ham olib tashlanganligidan ishtaha nazorat o'rnatiladi.
✓Operatsiyaning Afzalliklari va Xususiyatlari
Laparoskopik (Yopiq) Usul: Qorinning 4-5 kichik teshigidan o'tkaziladi, shuning tufayli tiklanish jarayoni tez va og'riq minimal darajada bo'ladi.
Gormon Ta'siri: Och-ish hissini keltirib chiqaradigan ghrelin ishlab chiqaradigan qorin qismi olib tashlanganida, ishtaxo nazorati osonlashadi.
Tez Vazn Yo'qotish: Bemorlar umuman birinchi 1 yil ichida ortiqcha vaznining katta qismini yo'qotishadi
✓Operatsiya Qanday Amalga Oshiriladi?
Sliv gastrektomiya oldin amalga oshirilishi kerak bo'lgan bir nechta asosiy amaliyotlar mavjud. Operatsiya kunidan oldingi bir necha haftalik vaqtda bemorning jismoniy mashq dasturini kuzatishi kerak. Shuningdek, agar shaxs sigaret iste'mol qilayotgan bo'lsa, operatsiyadan oldin ushbu odatdan voz kechishi kerak.
Operatsiyadan darhol oldin bemorning yeyish va ichishi cheklangan. Bu, barcha operatsiyalardan oldin amalga oshirilgan odatiy amaliyot hisoblanadi. Shuningdek, bemorning muntazam ravishda foydalanayotgan dorilarini ham shifo beruvchi nazorati ostida operatsiyadan bir vaqt oldin kesish mumkin. Sliv gastrektomiya umumiy anesteziya ostida o'tkaziladi. Shuning uchun operatsiya davomida bemor hech narsani sezmasligi, eshitmassligi kerak. O'ziga qilinayotgan ishlarning xabardori bo'lmaydi.
Sliv gastrektomiya cerrahasi odatda laparoskopik usulda amalga oshiriladi. Laparoskopik usulda bemorning qoriniga taxminan 1-2 sm uzunlikdagi bir nechta kesik qilinadi. Ochilgan bu teshiklardan ichkariga qorin hajmini kichiklashtirish uchun ishlatiladigan jarrohlik asboblar va ucida kamera bor ingichka trubka kiritiladi. Kamerani tasviri ekranga chiqariladi. Jarroh ushbu tasvir yordamida qorinning bir qismini olib chiqaradi va qolgan qorin qismini tikib yopadi. Laparoskopik operatsiyaning tezroq tiklaniش jarayoni va kamroq operatsiya izlari kabi afzalliklari mavjud. Biroq bemorga yoki jarrohlga bog'liq bo'lib, ba'zi hollarda sliv gastrektomiya uchun ochiq operatsiya afzal ko'rilishi mumkin. Ochiq operatsiyada qorin sohasisiga nisbatan katta kesik qilinadi va qorin hajmini kichiklashtirish jarayoni bu ochiq joydan amalga oshiriladi.
Sliv gastrektomiya operatsiyasi taxminan 1-2 soat davom etadi. Operatsiyadan so'ng bemor hech qanday murakkablikning ihtimoli uchun yaqin kuzatiladi. Sliv gastrektomiya operatsiyasi qurollangan shifoxonada amalga oshirilishi kerak. Operatsiyadan so'ng bemor, umumiy holatiga bog'liq bo'lib, bir necha kun ichida chiqarib yuboriladi.
✓Qanday Odamlar Tub Qorin Operatsiyasini O'tkazdirishlari Mumkin?
Jism massa indeksi (BMI) 35dan yuqori bo'lganlar
BMI 30-35 oraliqda bo'lib, diabet, gipertoniya kabi kasalliklari bo'lganlar
18-65 yosh oraliqda bo'lganlar
Diet va mashq bilan muvaffaq bo'lmagan shaxslar
Operatsiyaga to'sqinlik qiluvchi sog'lik muammosi bo'lmaganlar
✓Tub Qorin Operatsiyasi (Sliv Gastrektomiya) Nima Uchun Qilinadi?
Semizlik jarrohliklarining hammasida bo'lganidek, sliv gastrektomiya ham estetik ko'rinish uchun emas, balki sog'lik muammolari xavfi uchun qilinadi. Semizlik davolanmaganda hayotga xavf solish darajasida shiddatli quyidagi sog'lik muammolariga sabab bo'ladi:
Yurak kasalliklari
Yuqori bosim
Yuqori xolesterin
Obstruktiv uyqu apneyasi
2-tip diabet
Insult
Qatasi
Befruzlik (Charchanmaslik)
✓Sliv Gastrektomiya Operatsiyasining Xavflari Nimalari?
Har bir operatsiyada bo'lganidek, sliv gastrektomiyada ham jarrohlik keltirib o'tkazadigan qisqa va uzoq muddatli xavflar mavjud.
Sliv gastrektomiya so'ng qisqa muddatda ko'rila oladigan ta'sirlar quyidagicha:
Ziyod qon ketish
Infeksiya
Anestetikaga bog'liq arang ta'sirlari
Qon sustagi poxta
O'pka yoki boshqa organlarga bog'liq nafas olish qiynali
Qorinning operatsiya qilingan joyidan sizish
Sliv gastrektomiyaga bog'liq uzun muddatda paydo bo'ladigan murakkabliklari quyidagicha:
Qorin-ichak liniyasida tiqilish (obstruksiya)
Xernia (Fitiq)
Gastroezofeagial reflyu
Qon shakarida pasayish (gipoglitsemiya)
Yetarli bo'lmagan oziqlanish (malnutritsiya)
Qusish
Sliv gastrektomiya operatsiyasi kamdan-kam bo'lsa ham, hayot yo'qotish bilan natijalanadigan mumkin.
✓Tub Qorin Operatsiyasida Vazn Yo'qotish Qanday Amalga Oshadi?
Tub Qorin Operatsiyasida, 2 mexanizm bilan vazn yo'qotish bo'ladi:
Qorin hajmining kichiklantirilishi bilan qorin hajmining azayishi natijasida olinishi mumkin bo'lgan oziqning azayishi
Ghrelin deb ataladigan va och-ish hissining paydo bo'lishiga sabab bo'ladigan gormonning chiqarilayotgan qorin qismi olib tashlanganida bemorlarning och-ish hissi azayguniga ko'ra vazn yo'qotish bo'ladi.
Ghrelin qorinning fundus deb ataladigan yuqori qismidagi ba'zi hujayralar tomonidan ishlab chiqarilgan va ishtaxoni ko'paytirishga sabab bo'ladigan gormon. Qorin fundusning har bir grammida, o'n ikki barmoq bilan bog'langan ichakka nisbatan 10-20 marta ko'p ghrelin mavjud. Tub Qorin Operatsiyasida ghrelin ishlab chiqaradigan qorinning fundus qismi olib tashlanganida ishtaxoda azayish bo'ladi va vazn yo'qotish paydo bo'ladi.
✓Tub Qorin Operatsiyasidan So'ng Vazn Olinsa Nima Qilish Kerak?
Qayta laparoskopik tub qorin operatsiyasi bilan kengayib borish qorinning ortiqchasini olish.
Gastrik baypas operatsiyasi qilinishi mumkin.
Laparoskopik duodenal svich operatsiyasi qilinishi mumkin.
✓Tub Qorin Operatsiyalaridan So'ng Oziqlanish
Tub qorin operatsiyalari qorin hajmini toraytirish uchun qorinning 3/2'si olib tashlanadi. Qolgan qorin hajmingiz 90-100 ml (1 choy staksani) miqdorda bo'lib, qayta yaratilgan qoringiz taxminan tub shakliga ega. Shuning uchun ushbu operatsiya tub qorin nomini olgan. Ushbu operatsiya asosan qorin hajmingizni azaytirish uchun kichik porsiyalar bilan to'yish hissining paydo bo'lishini ta'minlaydi. Shuningdek, qorinning olib tashlangan qismidan chiqarilayotgan ghrelin gormonining aktivlashuvini ham to'xtatganiga ko'ra, ishtaxo nazorati bo'yicha samarali operatsiya hisoblanadi. Tub qorin operatsiyasidan so'ng muvaffaqiyat, sizga taklif qilingan oziqlanish rejasiga qanchalik amal qilishingiz bo'yicha to'g'ridan-to'g'ri bog'liqdir. Sizning yeyish odatlari o'zgartirishingiz muvaffaqiyatli va sog'lom tarzda vazn yo'qotishingizni ta'minlashning ohri vosita bo'lib, vucudingizning o'zini tamir qilish va muammosiz tiklanishshini ta'minlaydi. Operatsiyadan so'ng taxminan oltita hafta davomida amalga oshirilayotgan maxsus oziqlanish rejasi, shaxsning hazm aktivlashuviga, tomirlashiga, qorin va ichak tizimi funksiyalari normalga qaytguniga qadar o'tadigan muddatni qamrab oladi. Ushbu jarayonda dietisyen nazorati ostida bo'lish va doimiy aloqada bo'lish jarayonni ko'proq oson yakunlashni ta'minlaydi. Tub qorin operatsiyalarida oziqlanish rejasi ketma-ketlik bilan suyuq, püre, yumshoq qattiq va optimal oziqlanish bilan tugaydi.
Tup qorin amaliyotidan keyin ovqatlanishda e'tibor berish kerak bo'lgan qoidalar bor.
Gazli ko'pik ichimliklar butun umr davomida taqiqlanadi.
Tup qorin amaliyotidan keyin birinchi 10-14 kun suyuq ovqatlanish zarur.
Ovqatlanish tartibida suyuq va qattiq taom bir vaqtda iste'mol qilinmasligi kerak.
Umumiy jihatdan qaralganda, bemorning tup qorin amaliyotidan keyin juda kam miqdorda ovqat yeyish va to'la bo'lishi sababli, bu kam miqdorning yuqori sifatli taomdan iborat bo'lishi kerak. Hayvoniy yoki o'simlik asosidagi oqsil moddasi yuqori taomlar tavsiya etiladi. Tovuq, baliq, hindushka, tuxum, pishloq, yogurt kabi oqsil moddasi boy taomlar birinchi o'rinda turishi kerak.
Sabzavot va ko'k sabzalardan iborat salat, meva, quruq mevalar ovqatlanish tartibida e'tibor berilmasligi mumkin emas.
Mutaxassis dietetolog va zarur bo'lsa endokrin mutaxassisi ovqatlanish tartibini albatta nazorat qilishi kerak.
Agar ovqatlanish funktsiyasida noto'g'rilik bo'lsa, zarur bo'lsa psixologik yordam olish mumkin. Bemorning yoqmagan taomi bo'lganda, majbur qilmasdan professional jamoa yordami bilan bemorning qabul qila oladigan to'g'ri taomlarni aniqlash kerak.
Ovqatlanish yetarli bo'lmagan hollarda mineral, oqsil modda, vitamin kabi qo'llab-quvvatlash taomi olish zaruriyati paydo bo'lishi mumkin.
Tup qorin amaliyotlaridan keyin B-12 vitamini tabletka shaklida yutilganda etarli darajada so'rilmay qolishi mumkin. Bu muammoning aynisi ovqatdan olgan B-12 vitaminida ham bo'lishi mumkin. Bu holda B-12 qo'shimchasi til ostidagi tabletka va spray, yoki sug'orish sifatida ishlatilishi mumkin.
Tüp mide ameliyatında (sleeve gastrektomi) vazn qanday pasaydi?
Tüp mide ameliyatında mide yemek borusining davomi kabi tüp shaklga keltirilib hajmi kichiklashtiriladi. Midening hajmining kichiklashishining yonida ochlik gormoni sifatida bilingan Ghrelin salglanishi ham ciddi orada azaladi. Hem midenig hajm jihatdan kichiklashishi hem ham ochlik gormonining kamroq salglanishi ishtahga ta'sir qiladi. Ishtahi azayan, juda tezda toydigan va kamroq oziqlanish zaruriyatini his etadigan bemorlariga ameliyat oldin va keyin to'g'ri oziqlanish bilan bog'liq ma'lumot berilishi kerak. Bemorlar juda oz gida bilan toydigi uchun bu gidalarning sifatli, ya'ni oqsilb mineral va vitamin tarkibi boy oziqlanish mahsulotlari bolishi kerak.
Tüp mide ameliyatı sonrası kaçak belirtileri nelerdir?
Tüp mide ameliyatında kaçak belirtisi umuman qorin og'rig'i va isitmasıdir.
Tüp mide (sleeve gastrektomi) ameliyatından sonra kaçak tedavisi nedir?
Tüp mide ameliyatından sonra kaçak yashandıg'ı durumlarda davolanish har doim jarrohlik emassiz. Ba'zi durumlarda endoskopik usullar juda muvaffaqiyatli bolishi mumkin. Bazan ham radiologik usullar bilan kaçak muammosi hal qilinishi mumkin.
Tüp mide ameliyatı ne kadar sürer?
Tüp mide ameliyatı davomiyati umuman 30 - 90 daqiqa orasida (o'rtacha bir soat) o'zgarib turmaydi. Bemorning anatomiyasi va jarrohga qarab bu muddat o'zgarishi mumkin. Semizlik ameliyatlarida vaqt bilan jang yuritilmaydi. Ameliyatni eng ideal shaklda bajarish muhimdir.
Tüp mide ameliyatı olan kişi sosyal yaşamına ne zaman dönebilir?
Ameliyatdan keyin bemorda qolish davomiyati 2-3 kun orasidagi. Ameliyatni muvaffaqiyatli o'tgan va o'zini yaxshi his etadigan bemorlar talab qilinishiga qarab ameliyatdan 5 kun keyin ish hayotiga qayta kelishi mumkin. Hatto bemor istasa do'stlari bilan tunda chiqib kino yoki shunga o'xshash joylarida vaqt o'tkazishi mumkin. Lekin bu jarayonda ameliyat keyin oziqlanish qoidalariga amal qilish juda muhimdir.
Mide kichiklash ameliyatı uchun necha kilo bolish kerak?
Bu operatsiya uchun faqat vazn miqdoriga qorai emas, Tana Massasi Indeksi (TMI) qiymatiga qaraladi. Umumiy qabul qilingan mezonlarga qarab TMI qiymati 40'dan yuqori bo'lgan yoki 35-40 orasida bo'lib semizlikga bog'liq hamroh kasalliklari bor odamlar bu ameliyat uchun mos nomzod hisoblanadi.
Kalp xastalig'i bo'lgan bemor mide ameliyatı qilishi mumkinmi?
Kalp xastalari mide ameliyatı qilishi mumkin lekin bu jarayon keng ko'lamli kardiologik baholashni talab qiladi. Bemorning kalp funksiyalari va anesteziya xavfi mutaxassis shifokorlar tomonidan batafsil tahlil qilinganidan keyin, operatsiyaning riskfoyda tenglamasi e'tiborga olib jarrohlik qaror qabul qilinadi.
Mide kichiklash ameliyatı qilganlar nimalarga ehtiyot qilishlari kerak?
Ameliyat keyin asosiy e'tibor nuqtasi oziqlanish odat-amaliyotlarining to'liq o'zgartirilishidir. Bemorlar ovqat bilan birga suyuqlik iste'mol qilmasligi, portsialarini oqsil asosida tanlashi va har bir loqmani juda uzun vaqt chaynab midenining yangi hajmiga moslashishiga yordam berishi kerak.
Mide kichiklash ameliyatini qaysi bransh qiladi?
Bu operatsiyalar semizlik va metabolik jarrohlik sohasida mutaxassislashgan Umumiy Jarrohlik shifokorlari tomonidan amalga oshiriladi. Operatsiyaning muvaffaqiyyati va xavfsizligi uchun jarrohning bu spetsifik sohadagi tajribasi va kasalxonaning texnologik jihozlantirishi eng belgilaydi faktorlardir.
tüp mide ameliyatı (sleeve gastrektomi) sonrası mide büyür mü?
Tüp mide ameliyatından keyin midenining bir miqdor kattalashishi tabiiy jarayondir. Lekin midenining hajmining juda ko'p kattalashishi berilan kilolarning yana olinishiga sabab bolishi mumkin. Bemorning eski kiloga qaytishi uchun midenining eski hajmiga qaytishiga zarurat yoq. Tüp mide ameliyatidan keyin to'g'ri oziqlanish qoidalariga amal qilmaslik va turmush tarzining tartibga solinmayligi midenining kattalashishiga podshavoy yaratmoqda. Eng muhim oziqlanish xatosi gaz ichimliklar iste'mol qilsh bilan qattiq va suyuq ovqatlarning bir vaqtda olinshidir.
Tüp mide ameliyatından sonra ne zaman spora başlanabilir?
Bemor; tana tuzilishi, hamroh kasalliklari, yoshi va sport odat-amaliyotlariga qarab taxminan 1-1,5 oy keyin faol sport hayotiga qayta kelishi mumkin. Sportda umr bo'yi davom etadigan chegaralanish bulunmaydi. Faqat ameliyat keyin erta bosqichda og'ir sport qilsh maslahat berilmaydi. Bu masala haqida tez-tez fizik terapiya mutaxassislaridan yordam olinadi. Tüp mide ameliyat keyin sport qilinsa sport o'qituvchisi va fizik terapiya mutaxassisining tavsiyasida ba'zi qoidalar qo'yib qilinishi mumkin.
Tüp mide ameliyatı ile gastrik by pass (mide baypası) arasındaki fark nedir?
Gastrik By pass ameliyatında juga tüp mide ameliyatında bo'lgandek mide hajmi kichiklashtiriladi. Lekin Gastrik By pass ameliyatında mide ikkiga bo'linib bo'lingan bir qismi bog'irsagning ortalariga bog'lanadi. Bu jarrohlik operatsiyasi bilan ovqatlar 12 barmoq bog'irsagidan o'tmaydi. Tüp mideda esa ovqatlarning sindim sistemasida taraqqiyoti o'zgarmaydi. Vazn yutqazish haqida hem tüp mide ameliyatı hem gastrik by pass ameliyatında muvaffaqiyatli natijalar olinmoqda. Lekin Tip 2 diabet haqida gastrik baypas ameliyatı yanada samarali. Mide reflyuks muammosi bo'lgan bemorlarida mide baypasi operatsiyalari yanada muvaffaqiyatli natijalar beradi.
Tüp mide ameliyatından sonra iz qalır mı?
Tüp mide ameliyatlarida umuman yopiq ya'ni laparoskopik usul ishlatiladi. Bemorning holatiga qarab laparoskopik jarrohlikda ishlatilgan teshik soni o'zgarishi mumkin. Har bir teshik 1-1,5 sm. atrofida va teshiklar estetik usullar bilan yopiladi. Tüp mide ameliyatidan keyin juda kichik iz qolishi mumkin lekin bu izlar estetik jihatdan muammo yaratmaydi.
Tüp mide ameliyatından sonra qayta vazn olinyaptırır mı?
Tüp mide ameliyatından keyin qayta vazn olish mumkin. Ustiga ameliyat keyin kuzatuvlarini aksatadigan va yangi turmush tarteibini qabul qilmaydigan bemorlar orasida vazn ortishi juda ko'p xabar berilmoqda. Inson tana o'zini himoya qilishni xohlaydi. O'zini himoya qilishni xohlag'i narsalardan biri ham ochlikdan o'lim. Allaqachon bu tabiiy refleksdan dolaa semizlik kasalligi paydo bo'lmoqda. Bizning miyamiz tana omborlarining to'liq bo'lishini xohlaydi. Bu omborlar ham umuman yog'dir. Vucutga omborlab olishi mumkin bo'lgan ko'p miqdorda energiya berilganda ya'ni juda ko'p kaloriya bilan oziqlanilganda vazn ortishi yashanmoqda. Tüp mide ameliyatı keyin oziqlanish bu jihatdan juda muhimdir. Shokolad, muzqaymoq, sutloch kabi suyuq, oz hajm egallalib ko'p energiya o'z ichiga olgan ovqatlardan uzoq qolib oziqlanish qoidalariga amal qilish hali geri vazn ortishi yashanmaydi.
Tüp mide ameliyatından sonra(sleeve gastrektomi) oyda necha kilo berilishi kutiladi?
Tüp mide ameliyatında keyin berilgan kilolar bemorga qarab o'zgarib turmaydi. Oyda berilgan vazn shaklida bitta maqsad bulunmaydi. 1,45 metr bo'yida 90 kg og'irligi bo'lgan ayol bemor bilan 1.95 metr bo'yida 220 kg og'irligi bo'lgan erkak bemorning bir vaqt davomida bergan kg farqli bo'ladi.