Operacioni i nënës tubulare (Sleeve Gastrektomi) është një nga metodat më të zgjedhura në kirurgjinë e obezitetit. Në këtë operacion, përafërsisht 75-80% e stomakut hiqet, dhe pjesa e mbetur shndërrohet në një tub në formën e bananes. Në këtë mënyrë, vëllimi i stomakut zvogëlohet, përmasat e vakteve zvogëlohen dhe kontrolli i oreksit sigurohet pasi që pjesa që sekretoj hormonin e urisë (ghrelin) është hequr.
✓Avantazhet dhe Karakteristikat e Operacionit
Metoda Laparoskopike (e Mbyllur): Kryhet përmes 4-5 vrimave të vogla të hapura në barkun, kështu që procesi i shërimit është i shpejtë dhe dhimbja është në minimum.
Efekti Hormonal: Duke qenë se pjesa e stomakut që prodhon ghrelin, hormonin që shkakton ndjenjën e urisë, është hequr, kontrolli i oreksit bëhet më i lehtë.
Humbje e Shpejtë Peshe: Pacientët zakonisht humbasin pjesën më të madhe të peshës së tepërt brenda vitit të parë
✓Si Kryhet Operacioni?
Ekzistojnë disa aplikime bazë që duhet të bëhen para sleeve gastrektomisë. Në periudhën e disa javëve para datës së operacionit, pacienti duhet të ndjekë një program fizik ushtrimesh. Gjithashtu, nëse personi përdor duhan, ai duhet të heqë qafe këtij zakonit para operacionit.
Para operacionit, hyrja dhe konsumimi i ushqimit dhe pijeve për pacientin është i kufizuar. Ky është një procedurë rutine që bëhet përpara të gjitha operacioneve. Gjithashtu, ilaçet që pacienti merr rregullisht mund të ndërpriten më parë para operacionit nën mbikëqyrjen e mjekut. Sleeve gastrektomia kryhet nën anestezi të përgjithshme. Prandaj, gjatë operacionit pacienti nuk ndjez, dëgjon apo sheh asgjë. Nuk është në dijeni të procedurave që i bëhen.
Sleve gastrektomia kryhet zakonisht me laparoskopi. Në metodën laparoskopike bëhen disa prerje me gjatësi afërsisht 1-2 cm në barkun e pacientit. Përmes këtyre vrimave hapen instrumentet kirurgjikale dhe një tub i hollë me kamerë në fundin e tij për të zbutur madhësinë e stomakut. Imazhi i kamerës shfaqet në një ekran. Me ndihmën e këtij imazhi kirurgu heq një pjesë të stomakut dhe mbyll pjesën e mbetur të stomakut me qepje. Operacioni laparoskopik ka përparësinë e një periudhe shërimi më të shpejtë dhe më pak nyjeve kirurgjikale. Megjithatë, në disa raste, në varësi të pacientit ose kirurgut, operacioni i hapur mund të preferohet për sleeve gastrektominë. Në operacionin e hapur, bëhet një prerje relativisht e madhe në rajonin e barkut dhe operacioni i zvogëlimit të madhësisë së stomakut bëhet përmes kësaj hapjeje të hapur.
Operacioni i sleeve gastrektomisë zgjat afërsisht 1-2 orë. Pas operacionit pacienti monitorohet me kujdes për çdo mundësi komplikacioni. Operacioni i sleeve gastrektomisë duhet të kryhet në një spital të pajisur. Pas operacionit pacienti, në varësi të gjendjes së përgjithshme të tij, shërohet brenda disa ditësh.
Kush Mund të Bëjë Operacionin e Stomakut të Tubit? :: Ata me indeks të masës trupore (BMI) mbi 35
Ata me BMI midis 30-35 dhe me sëmundje si diabeti, hipertensioni
Ata në intervalin e moshës 18-65 vjeç
Personat që kanë dështuar me dietë dhe ushtrime
Ata që nuk kanë probleme shëndeti që pengojnë operacionin
Pse Bëhet Operacioni i Stomakut të Tubit (Sleeve Gastrektomi)? :: Si në të gjitha operacionet e kirurgjisë së obezitetit, sleeve gastrektomia nuk kryhet për pamjen estetike por për riskun e problemeve shëndetësore. Nëse obeziteti nuk trajtohet, ai shkakton këto probleme shëndetësore të rënda që mund të kërcënojnë jetën:
Sëmundje të zemrës
Tensioni i lartë
Kolesterol i lartë
Apnea obstruktive të gjumit
Diabeti i tipit 2
Goditje në tru
Kancer
Sterilitet (Pamjaftueshmëri)
Cilat janë Risqet e Operacionit të Sleeve Gastrektomisë? :: Si në çdo operacion, edhe në sleeve gastrektominë ekzistojnë rreziqe afatshkurtra dhe afatgjata të kirurgjisë.
Efektet që mund të shihen në termin e shkurtër pas sleeve gastrektomisë janë si më poshtë:
Hemorragjia e tepruar
Infeksioni
Efekte anësore të lidhura me anestezinë
Trombozë
Difficultate respiratore të lidhura me mushkërisat ose organe të tjera
Dhjegia nga pjesa e operuar e stomakut
Komplikacionet afatgjata që mund të lindin nga sleeve gastrektomia janë si më poshtë:
Blokim në rrugën stomak-zorrë (obstruksion)
Hernia (Fïtka)
Refluksi gastroezofagial
Rënie të sheqerit në gjak (hipoglicemia)
Nutrimin e pamjaftueshme (malnutricion)
Muntje
Operacioni i sleeve gastrektomisë, edhe pse rrallë, mund të rezultojë në humbje të jetës.
Si Ndodh Humbja e Peshës në Operacionin e Stomakut të Tubit? :: Në Operacionin e Stomakut të Tubit, humbja e peshës ndodh me 2 mekanizma:
Përmes zvogëlimit të vëllimit të stomakut, zvogëlimi i vëllimit të stomakut rezulton në ulje të sasisë të ushqimit që mund të merret
Duke qenë se pjesa e stomakut që lëshon hormonin e njohur si ghrelin, i cili shkakton ndjenjën e urisë, është hequr, pacienti do të ketë urinë të ulur dhe do të ndodhë humbje peshe.
Ghrelin është një hormon i prodhuar nga disa qeliza në pjesën e sipërme të stomakut të quajtur fundus, e cila shkakton rritjen e oreksit. Në secilin gram të fundusit të stomakut, ka 10-20 herë më shumë ghrelin sesa në zorrën e dymbëdhjetëfingrave. Në Operacionin e Stomakut të Tubit, meqenëse pjesa fundus e stomakut ku prodhohet ghrelin është hequr, oreksit zvogëlohet dhe ndodh humbje peshe.
Çka Duhet Bërë Nëse Merret Peshë Pas Operacionit të Stomakut të Tubit? :: Marrja e tepricës së stomakut të zgjerohet me operacionin e ri laparoskopik të stomakut të tubit.
Operacioni i gastrik by-pass mund të kryhet.
Operacioni laparoskopik i duodenal switch mund të kryhet.
Nutrimi Pas Operacioneve të Stomakut të Tubit :: Operacionet e stomakut të tubit janë heqja e 3/2 të stomakut për të ngushtuar vëllimin e stomakut. Vëllimi i mbetur i stomakut tuaj është rreth 90-100 ml (1 filxhan çaji) dhe stomaku i rinisë së përdorur ka formën përafërsisht të një tubi. Për këtë arsye, ky operacion ka marrë emrin e stomakut të tubit. Ky operacion në thelb zvogëlon vëllimin e stomakut tuaj dhe kështu shkakton ndjenjën e ngopur me porcione të vogla. Gjithashtu, duke qenë se ai ndalon aktivizimin e hormonit ghrelin të lëshuar nga pjesa e hequr e stomakut, ai është një operacion efektiv mbi kontrollin e oreksit. Suksesi pas operacionit të stomakut të tubit është direkt i lidhur me mënyrën se sa mirë përdorni planin e ushqimit të rekomanduar për ju. Ndryshimi i zakoneve tuaja të hyrjes do t'ju lejojë të humbasni peshë në një mënyrë të suksesshme dhe të shëndetshme, ndërsa do t'ju lejojë trupit tuaj të riparoj veten dhe të shërohet pa probleme. Plani special i ushqimit që do të zbatohet për afërsisht gjashtë javë pas operacionit përfshin aktivizimin e tretjes të personit, tolerancën e tij, dhe periudhën e deri në rikthimin në normale të funksioneve të sistemit të stomakut dhe zorrëve. Gjatë këtij procesi, të qenit nën mbikëqyrjen e një nutricionist dhe të qenit në komunikim të vazhdueshëm do t'ju lejojë të përfundoni procesin më lehtë. Në operacionet e stomakut të tubit, plani i ushqimit përfundohet radhazi me të lëngur, pastë, të ngurtë të butë dhe ushqim optimal.
Pas operacionit të stomakut me tub, ekzistojnë rregulla që duhen ndjekur në ushqimin.
Pijet me flluska gazore janë të ndaluara përjetë.
Pas operacionit të stomakut me tub, për 10-14 ditët e para nevojitet ushqim i lëngshëm.
Në regjimin ushqimor, lëngjet dhe ushqimet e ngurta nuk duhet të konsumoheshin në të njëjtën kohë.
Duke parë në përgjithësi, pasi që pacienti pas operacionit të stomakut me tub mund të hajë sasi shumë të vogla dhe të ndihet i ngopur, kjo sasi e vogël duhet të përbëhet nga ushqime me cilësi të lartë. Rekomandohen ushqimet e pasura me proteine të origjinës shtazore ose bimore. Ushqimet e pasura me proteine si pula, peshku, gjelia, vezët, djathi, jogurtin duhet të jenë në plan të parë.
Sallatat e përbërë nga zarzavate dhe perimet jeshile, frutat, arra të thata nuk duhet të neglizhohen në regjimin ushqimor.
Një dietolog specialist dhe nëse nevojitet një specialist endokrinolog patjetër duhet të kontrollojë regjimin ushqimor.
Nëse ekziston një mospërputhje me funksionin e ushqimit, mbështetje psikologjike mund të merret nëse është e nevojshme. Kur pacienti nuk e pëlqen një ushqim të caktuar, ekipi profesional nuk duhet ta detyrojë atë, por duhet të përcaktojë ushqimet e duhura që pacienti mund të marrë.
Në rastet kur ushqimi është i pamjaftueshëm, mund të lindë nevoja për marrjen e ushqimeve suplementare si minerale, proteine, vitamine.
Pas operacioneve të stomakut me tub, vitamina B-12 kur gëlltitet në formën e pablot mund të mos absorbohet në mënyrë të mjaftueshme. Ky problem mund të ndodhë edhe me vitaminën B-12 e marrë nga ushqimet. Në këtë rast, suplementi B-12 mund të përdoret si pablota nëngjuhësore dhe sprej, ose si injeksion.
Në operacionin e stomakut në formë tube (sleeve gastrektomi) si arrihet humbja e peshës?
Në operacionin e stomakut në formë tube, stomaku bëhet si një tub i ngjashëm me vazhdimin e rrugës së ushqimit, duke zvogëluar vëllimin e tij. Përveç zvogëlimit të vëllimit të stomakut, sekretimi i Ghrelin-it, i njohur si hormoni i uri, zvogëlohet ndjeshëm. Atë që zvogëlon vëllimin e stomakut edhe zvogëlimi i sekretimit të hormonit të urisë ndikojnë në oreks. Pacientëve që kanë oreksin e zvogëluar, që ndjehen të ngopur shumë shpejt dhe ndjejnë nevojën e ushqimit më të vogël, duhet t'u jepet informacioni i duhur në lidhje me ushqimin përpara dhe pas operacionit. Meqenëse pacientët ndjehen të ngopur me shumë pak ushqim, ky ushqim duhet të jetë i kaliteti të lartë, domethënë ushqim i pasur me proteina, minerale dhe vitamine.
Cilat janë shenjat e rrjedhjeve pas operacionit të stomakut në formë tube?
Në operacionin e stomakut në formë tube, shenja e rrjedhjes është zakonisht dhimbje në barkun dhe temperaturë.
Cila është trajtimi i rrjedhjes pas operacionit të stomakut në formë tube (sleeve gastrektomi)?
Në rastet kur ndodh rrjedhje pas operacionit të stomakut në formë tube, trajtimi nuk është gjithmonë kirurgjik. Në disa raste, metodat endoskopike mund të jenë jashtëzakonisht të suksesshme. Ndonjëherë problemi i rrjedhjes mund të zgjidhet edhe përmes metodave radiologjike.
Sa zgjat operacionit i stomakut në formë tube?
Kohëzgjatja e operacionit të stomakut në formë tube ndryshon zakonisht midis 30-90 minutash (mesatarisht një orë). Kjo kohë mund të ndryshojë në varësi të anatomisë së pacientit dhe kirurgut. Në operacionet e obezitetit nuk bëhet gara me kohën. Është i rëndësishëm të bëhet operacioni në mënyrën më ideale.
Kur mund të kthehet në jetën shoqërore një person që ka bërë operacionin e stomakut në formë tube?
Kohëzgjatja e qëndrimit në spital pas operacionit është midis 2-3 ditësh. Pacientët që e kalojnë me sukses operacionin dhe ndjehen mirë, në varësi të preferencave të tyre, mund të kthehen në punën e tyre 5 ditë pas operacionit. Madje nëse pacienti dëshiron, mund të kalojë kohë me miqtë jashtë natës duke shkuar në kino ose vende të ngjashme. Megjithatë, në këtë periudhë është shumë e rëndësishme të respektohen rregullat e ushqimit pas operacionit.
Sa kilogramë duhet të kesh për operacionin e zvogëlimit të stomakut?
Për këtë operacion, përveç sasisë së peshës, shikohte vlera e Indeksit të Masës Trupore (IMT). Sipas kritereve të pranuara përgjithësisht, personat me vlerë IMT mbi 40 ose midis 35-40 dhe që kanë sëmundje bashkëkomplike të lidhura me obezitetin konsiderohen kandidatë të përshtatshëm për këtë operacion.
A mund të bëjë operacion stomaku një pacient me sëmundje të zemrës?
Pacientët me sëmundje të zemrës mund të bëjnë operacion stomaku, por ky proces kërkon një vlerësim kardiogjik të plotë. Pasi funksionet e zemrës të pacientit dhe rreziku i anestezisë të analizohen në detaje nga mjekët specialistë, vendimi kirurgjik merret duke marrë në konsideratë bilancin e rrezik-përfitimit të operacionit.
Çfarë duhet të kenë kujdes ata që kanë bërë operacionin e zvogëlimit të stomakut?
Pas operacionit, fokusi themelor është ndryshimi i plotë i zakoneve të ushqimit. Pacientët nuk duhet të konsumohen lëngje bashkë me mëngjen, duhet të zgjedhin porcionet e tyre të fokusuar në proteinat dhe duhet të ndihmohen në përshtatjen e stomakut ndaj vëllimit të tij të ri duke këllqyer secilin kafsatë për një kohë shumë të gjatë.
Cili degë bën operacionin e zvogëlimit të stomakut?
Këto operacione kryhen nga mjekët e Kirurgjisë së Përgjithshme të specializuar në fushën e kirurgjisë së obezitetit dhe metabolike. Për suksesin dhe sigurinë e operacionit, përvojë e kirurgut në këtë fushë specifike dhe pajisjet teknologjike të spitalit janë faktorët më përcaktues.
A zgjerohet stomaku pas operacionit të stomakut në formë tube (sleeve gastrektomi)?
Pas operacionit të stomakut në formë tube, është një proces natyror që stomaku të zgjerohet pak. Megjithatë, zmadhimi i tepërt i vëllimit të stomakut mund të shkaktojë rifitimin e peshës që është humbur. Për të kthyer pacientit në peshën e vjetër nuk është e nevojshme që stomaku të kthehet në vëllimin e vet të vjetër. Mosrespektimi i rregullave të duhura të ushqimit pas operacionit të stomakut në formë tube dhe mosrregullimi i stilit të jetesës përgatit bazën për zgjerimin e stomakut. Gabimi më i rëndësishëm i ushqimit është konsumimi i pijeve të gazuara dhe marrja e njëkohshme e ushqimit të ngurtë dhe të lëngshëm.
Kur mund të fillojë sporti pas operacionit të stomakut në formë tube?
Pacienti, në varësi të ndërtimit të tij trupor, sëmundjeve bashkëkomplike, moshës dhe zakoneve të sportit, mund të kthehet në jetën aktive të sportit pas afërisht 1-1.5 muajsh. Nuk ka ndonjë kufizim në sport që zgjat gjerë jetë. Vetëm në periudhën e hershme pas operacionit nuk rekomandohet bërja e sportit të rëndë. Në këtë çështje, shpesh kërkohte ndihmë nga specialistët e terapisë fizike. Nëse do të bëhet sport pas operacionit të stomakut në formë tube, mund të bëhet duke vendosur disa rregulla sipas këshilles së antrenorëve të sportit dhe specialistëve të terapisë fizike.
Cila është ndryshimi midis operacionit të stomakut në formë tube dhe bypass-it gastrik (bypass-it të stomakut)?
Në operacionin e bypass-it gastrik, poashtu si në operacionin e stomakut në formë tube, vëllimi i stomakut zvogëlohet. Megjithatë, në operacionin e bypass-it gastrik, stomaku ndahet në dy dhe një nga pjesët e ndarë lidhet në mes të zorrëve. Me këtë procedurë kirurgjike, ushqimi nuk kalon përmes 12 parmakut të zorrëve të hollë. Në stomakun në formë tube, nuk bëhet ndonjë ndryshim në zhvillimin e ushqimit në sistemin e tretjes. Sa i përket humbjes së peshës, si në operacionin e stomakut në formë tube ashtu edhe në operacionin e bypass-it gastrik arrihen rezultate të suksesshme. Megjithatë, sa i përket diabetit të tipit 2, operacioni i bypass-it gastrik është më efektiv. Në pacientët me problem të refluksit gastrik, operacionet e bypass-it të stomakut japin rezultate më të gëzueshme.
A mbetet shenja pas operacionit të stomakut në formë tube?
Në operacionet e stomakut në formë tube zakonisht përdoret metoda e mbyllur, domethënë metoda laparoskopike. Në varësi të gjendjes së pacientit, numri i vrimave të përdorura në kirurgjinë laparoskopike mund të ndryshojë. Secila vrimë është rreth 1-1.5 cm dhe vrimat mbyllen me metoda estetike. Pas operacionit të stomakut në formë tube, mund të mbetet një shumë e vogël shenje, por këto shenja nuk shkaktojnë problem estetik.
A rigjen kilogramë pas operacionit të stomakut në formë tube?
Pas operacionit të stomakut në formë tube, është e mundur të rigjen kilogramë. Për më tepër, rifitime kilo raportohen shumë shpesh midis pacientëve që neglizhojnë ndjekjen pas operacionit dhe nuk e pranojnë stilin e ri të jetesës. Trupi i njeriut dëshiron të mbrojë vetveten. Njëra nga gjërat që dëshiron t'i mbrojë veten nga ajo është vdekja nga uria. Pikërisht nga ky refleks natyral, lindi sëmundja e obezitetit. Truri ynë dëshiron që depozitat e trupit të jenë të plota. Këto depozita janë zakonisht yndyrë. Kur trupit i jepet më shumë energji për të depozituar, domethënë kur hapen me shumë kalori, ndodh fitimi i peshës. Pas operacionit të stomakut në formë tube, ushqimi është shumë i rëndësishëm në këtë aspekt. Duke qëndruar larg nga ushqimet si çokolata, akullore, sütllaç që janë lëngje, zënë pak hapësirë dhe përmbajnë shumë energji dhe duke u përmbajtur në rregullat e ushqimit, nuk ndodh rifitimi i peshës.
Sa kilogramë pritet të humben çdo muaj pas operacionit të stomakut në formë tube (sleeve gastrektomi)?
Kilogramët e humbjur pas operacionit të stomakut në formë tube ndryshojnë në varësi të pacientit. Nuk ka një qëllim të vendosur në formën e kilogramëve të humbur çdo muaj. Një pacienti grua me lartësi 1.45 metra dhe peshë 90 kg do të humbi kg të ndryshëm në të njëjtën periudhë sesa një pacient mashkull me lartësi 1.95 metra dhe peshë 220 kg.