⚖️ جراحی چاقی
جراحی معده لولهای
شروع از: 1.500 €
جراحی مقصه معده (اسلیو گاسترکتومی)، یکی از روشهای بیشتر مورد استفاده در جراحی چاقی است. در این عمل جراحی، حدود ۷۵-۸۰ درصد معده برداشته میشود و بخش باقیمانده به شکل یک لوله شبیه به موز درمیآید. به این ترتیب، حجم معده کاهش مییابد و مقدار پرسیونهای غذایی کم میشود و از آنجایی که بخشی که هورمون گرلین (هورمون گرسنگی) را ترشح میکند نیز برداشته میشود، کنترل اشتها ایجاد میشود.
نکات برجسته
✓مزایای جراحی و ویژگیهای آن
✓روش لاپاروسکوپی (بسته): جراحی از طریق 4-5 سوراخ کوچک در شکم انجام میشود، به همین دلیل فرآیند بهبودی سریع و درد به حداقل است.
✓تأثیر هورمون: از آنجا که بخشی از معده که گرلین (هورمون تحریککننده احساس گرسنگی) را تولید میکند حذف شده است، کنترل اشتهایی آسانتر میشود.
✓کاهش وزن سریع: بیماران عموماً در طول سال اول بیشتر وزن اضافی خود را از دست میدهند.
✓نحوه انجام جراحی
✓قبل از جراحی کاغشی معده چندین اقدام اساسی ضروری است. در طول چند هفته قبل از روز جراحی، بیمار باید برنامه ورزش فیزیکی را دنبال کند. همچنین اگر فرد سیگار میکشد، باید این عادت را قبل از جراحی ترک کند.
✓درست قبل از جراحی، خوردن و نوشیدن بیمار محدود میشود. این یک فرآیند معمول قبل از تمام جراحیهاست. علاوه بر این، داروهای منظمی که بیمار مصرف میکند میتواند تحت نظارت پزشک مدتی قبل از جراحی قطع شود. کاغشی معده تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. بنابراین در طول جراحی بیمار هیچ چیزی احساس نمیکند و نمیشنود، از اقدامات انجام شده آگاه نیست.
✓جراحی کاغشی معده عموماً به روش لاپاروسکوپی انجام میشود. در روش لاپاروسکوپی، برشهای کوچکی به طول تقریباً 1-2 سانتیمتر در شکم بیمار ایجاد میشود. از طریق این سوراخها، ابزارهای جراحی و لوله نازکی با دوربین در انتها به داخل وارد میشود. تصویر دوربین بر روی صفحه نمایش منعکس میشود. جراح با کمک این تصویر بخشی از معده را خارج میکند و بخش باقیمانده معده را با دوخت بستن میکند. جراحی لاپاروسکوپی مزایایی مانند زمان بهبودی سریعتر و زخم جراحی کمتر دارد. اما در برخی موارد بسته به بیمار یا جراح، ممکن است جراحی باز برای کاغشی معده انتخاب شود. در جراحی باز، برش نسبتاً بزرگی در ناحیه شکم ایجاد میشود و کاهش اندازه معده از طریق این ناحیه باز انجام میشود.
✓جراحی کاغشی معده تقریباً 1-2 ساعت طول میکشد. پس از جراحی، بیمار به دقت زیر نظارت قرار میگیرد تا از هرگونه عوارض ممکن جلوگیری شود. جراحی کاغشی معده باید در بیمارستانی مجهز انجام شود. بیمار پس از جراحی، بسته به وضعیت عمومی، در طول چند روز از بیمارستان مرخص میشود.
✓افرادی که میتوانند جراحی معده کاغشی انجام دهند
✓- افرادی که شاخص توده بدنی (BMI) آنها بالای 35 است
✓- افرادی که BMI آنها بین 30-35 بوده و دارای بیماریهایی مانند دیابت، فشار خون بالا هستند
✓- افرادی در محدوده سنی 18-65 سال
✓- افرادی که با رژیم غذایی و ورزش ناموفق بودهاند
✓- افرادی که مشکل سلامتی مانعی برای جراحی ندارند
✓چرا جراحی معده کاغشی انجام میشود
✓همانند تمام جراحیهای چاقی، کاغشی معده برای ظاهر زیبایی نیست بلکه برای کاهش خطر مشکلات سلامتی انجام میشود. اگر چاقی درمان نشود، میتواند مشکلات سلامتی جدی زیر را به وجود آورد که تهدیدکننده جان باشد:
✓- بیماری قلبی
✓- فشار خون بالا
✓- کلسترول بالا
✓- آپنه انسدادی خواب
✓- دیابت نوع 2
✓- سکته مغزی
✓- سرطان
✓- ناباروری (عقم)
✓خطرات جراحی کاغشی معده
✓همانند هر جراحی دیگری، در کاغشی معده نیز خطرات کوتاهمدت و بلندمدتی از ناحیه جراحی وجود دارد.
✓اثرات کوتاهمدتی که پس از کاغشی معده میتوانند مشاهده شوند:
✓- خونریزی بیشازحد
✓- عفونت
✓- عوارض جانبی ناشی از بیهوشی
✓- لخته خون
✓- مشکلات تنفسی مرتبط با ریه یا سایر اعضاء
✓- نشت از ناحیه معدهای که جراحی شده است
✓عوارض بلندمدتی که میتواند پس از کاغشی معده ایجاد شود:
✓- انسداد در مسیر معده-روده (انسداد)
✓- فتق
✓- ریفلاکس معده-مری
✓- کاهش قند خون (هیپوگلیسمی)
✓- سوء تغذیه (مالنوتریشن)
✓- تهوع
✓- جراحی کاغشی معده در موارد نادری میتواند منجر به مرگ شود.
✓چگونگی کاهش وزن در جراحی معده کاغشی
✓کاهش وزن در جراحی معده کاغشی از طریق 2 مکانیسم اتفاق میافتد:
✓کاهش حجم معده و در نتیجه کاهش مقدار غذایی که میتواند دریافت شود
✓از آنجا که بخشی از معده که گرلین (هورمون تحریککننده احساس گرسنگی) را تولید میکند حذف شده است، احساس گرسنگی در بیماران کاهش مییابد و کاهش وزن اتفاق میافتد.
✓گرلین هورمونی است که توسط سلولهای خاصی در قسمت بالای معده (فاندوس) تولید میشود و باعث افزایش اشتهایی میشود. در هر گرم فاندوس معده، 10-20 برابر بیشتر گرلین نسبت به روده دوازدهقانونی وجود دارد. در جراحی معده کاغشی، از آنجا که ناحیه فاندوس معده (محل تولید گرلین) حذف میشود، اشتهایی کاهش مییابد و کاهش وزن رخ میدهد.
✓اگر بعد از جراحی معده کاغشی وزن بیفتد چه باید کرد
✓- حذف کردن مقدار اضافی معدهای که تجدید پیدا کرده است از طریق جراحی لاپاروسکوپی کاغشی معده
✓- میتوان جراحی بایپس معده انجام داد
✓- میتوان جراحی لاپاروسکوپی دئودنال سویچ انجام داد
✓تغذیه بعد از جراحیهای معده کاغشی
✓جراحیهای معده کاغشی برای باریک کردن حجم معده، 2/3 معده را حذف میکند. حجم معدهای که باقی میماند، حدود 90-100 میلیلیتر (یک فنجان چای) است و معده دوبارهساخته شده تقریباً به شکل لوله است. به همین دلیل این جراحی نام معده کاغشی را گرفته است. این جراحی اساساً حجم معده شما را کاهش میدهد و با حصص کوچک احساس سیری را ایجاد میکند. علاوه بر این، از آنجا که فعالسازی هورمون گرلین که از بخش حذف شده معده ترشح میشود را متوقف میکند، جراحی موثری برای کنترل اشتهایی است. موفقیت پس از جراحی معده کاغشی مستقیماً با میزان پیروی شما از برنامه تغذیهای که به شما توصیه شده است مرتبط است. تغییر عادات خوردن و خوراک شما باعث کاهش وزن موثر و سلامتمند میشود و همچنین باعث خودترمیمی بدن و بهبودی بدون مشکل میگردد. برنامه تغذیه ویژهای که تقریباً برای شش هفته پس از جراحی اجرا میشود، فعالسازی هضم فرد، تحملپذیری و مدت زمانی را در بر میگیرد تا عملکرد سیستم معده و روده به حالت عادی برگردد. در این دوره، قرار گرفتن تحت نظارت متخصص تغذیه و ارتباط مستمر باعث تکمیل این فرآیند آسانتر میشود. در جراحیهای معده کاغشی، برنامه تغذیه به ترتیب با مایع، پوره، جامد نرم و تغذیه بهینه تکمیل میشود.
روند بهبودی
قوانینی وجود دارد که باید پس از جراحی کاهش معده رعایت شود.
نوشیدنیهای گازدار و حاوی حباب برای همیشه ممنوع است.
در 10-14 روز اول پس از جراحی کاهش معده، تغذیه باید مایع باشد.
در رژیم غذایی، مایعات و غذاهای جامد نباید بهطور همزمان مصرف شوند.
بهطور کلی، چون بیمار پس از جراحی کاهش معده میتواند مقدار بسیار کمی غذا بخورد و احساس سیری کند، این مقدار کم باید از غذاهای با کیفیت بالا تشکیل شود. غذاهای غنی از پروتئین حیوانی یا گیاهی توصیه میشود. غذاهایی غنی از پروتئین مانند مرغ، ماهی، بوقلمون، تخممرغ، پنیر و ماست باید در اولویت قرار گیرند.
سالاد متشکل از سبزیجات و سبزیهای تازه، میوه و خشکبار نباید در رژیم غذایی نادیده گرفته شود.
یک متخصص تغذیه و در صورت لزوم یک متخصص غدد درونریز باید حتماً رژیم غذایی را نظارت کند.
اگر عدم تطابقی در عملکرد تغذیه وجود داشته باشد، میتوان در صورت نیاز از حمایت روانشناختی استفاده کرد. هنگامی که بیمار غذایی را دوست ندارد، نباید اجبار شود و با حمایت تیم حرفهای باید غذاهای مناسبی که بیمار میتواند بخورد تعیین شود.
هنگامی که تغذیه ناکافی باشد، ممکن است نیاز به مکملهای غذایی مانند کانی، پروتئین و ویتامین پیش بیاید.
پس از جراحی کاهش معده، ویتامین B-12 در قالب قرص ممکن است بهاندازه کافی جذب نشود. این مشکل در ویتامین B-12 دریافتشده از غذا نیز میتواند رخ دهد. در این حالت، مکمل B-12 میتواند بهصورت قرص زیرزبانی، اسپری یا تزریق استفاده شود.
سوالات متداول
<h2>تُب میده جراحی (sleeve gastrektomi) میں وزن میں کمی کیسے حاصل ہوتی ہے؟</h2>
<p>تُب میده جراحی میں معدہ کو کھانے کی نالی کی تسلسل کی طرح تُبِ شکل میں تبدیل کر کے اس کا حجم کم کیا جاتا ہے۔ معدہ کے حجم میں کمی کے ساتھ ساتھ بھوک کے ہارمون کے نام سے معروف Ghrelin کا اخراج بھی نمایاں طور پر کم ہو جاتا ہے۔ معدہ کے حجم میں کمی اور بھوک کے ہارمون کے کم اخراج دونوں بھوک کو متاثر کرتے ہیں۔ بھوک میں کمی کے ساتھ، جلدی سیر ہونے والے اور کم غذائی ضرورت محسوس کرنے والے مریضوں کو جراحت سے پہلے اور بعد میں صحیح غذائیت کی معلومات دی جانی چاہیے۔ چونکہ مریض بہت کم غذا سے سیر ہو جاتے ہیں، اس لیے یہ غذا معیاری، یعنی پروٹین، معدنی اور وٹامن سے بھرپور ہونی چاہیے۔</p>
<h2>تُب میده جراحت کے بعد رساؤ کی علامات کیا ہیں؟</h2>
<p>تُب میده جراحی میں رساؤ کی علامت عام طور پر پیٹ میں درد اور بخار ہے۔</p>
<h2>تُب میده (sleeve gastrektomi) جراحت کے بعد رساؤ کا علاج کیا ہے؟</h2>
<p>تُب میده جراحت کے بعد رساؤ کی صورت میں علاج ہمیشہ جراحی نہیں ہے۔ کچھ صورتوں میں Endoscopic طریقے انتہائی کامیاب ہو سکتے ہیں۔ کبھی کبھی Radiological طریقوں سے بھی رساؤ کے مسئلے کو حل کیا جا سکتا ہے۔</p>
<h2>تُب میده جراحی کتنی دیر تک رہتی ہے؟</h2>
<p>تُب میده جراحی کی مدت عام طور پر 30 - 90 منٹ کے درمیان (اوستاً ایک گھنٹہ) ہوتی ہے۔ مریض کی تشریح اور سرجن کی مہارت کے لحاظ سے یہ مدت مختلف ہو سکتی ہے۔ موٹاپے کی جراحت میں وقت کے ساتھ دوڑ نہیں لگائی جاتی۔ جراحت کو سب سے بہتر انداز میں کرنا اہم ہے۔</p>
<h2>تُب میده جراحی کا شکار شخص اپنی سماجی زندگی میں کب واپس آ سکتا ہے؟</h2>
<p>جراحت کے بعد ہسپتال میں رہنے کی مدت 2-3 دن ہے۔ جراحت کامیابی سے مکمل کرنے والے اور خود کو اچھا محسوس کرنے والے مریض اپنی ترجیح کے مطابق جراحت کے 5 دن بعد اپنی کام کی زندگی میں واپس آ سکتے ہیں۔ یہاں تک کہ اگر مریض چاہے تو دوستوں کے ساتھ رات کو باہر نکل کر سنیما یا اسی طرح کی جگہوں پر وقت گزار سکتا ہے۔ لیکن اس دوران جراحت کے بعد غذائیت کے اصول پر عمل کرنا بہت اہم ہے۔</p>
<h2>معدہ کو چھوٹا کرنے والی جراحت کے لیے کتنا وزن ہونا ضروری ہے؟</h2>
<p>اس آپریشن کے لیے محض وزن کی مقدار سے زیادہ Body Mass Index (BMI) کی قدر پر نظر رکھی جاتی ہے۔ عام طور پر قبول شدہ معیار کے مطابق، BMI کی قدر 40 سے زیادہ ہو یا 35-40 کے درمیان ہو اور موٹاپے سے متعلقہ ساتھی امراض موجود ہوں، تو یہ لوگ اس جراحت کے لیے موزوں امیدوار سمجھے جاتے ہیں۔</p>
<h2>دل کی بیماری والا شخص معدہ کی جراحی کروا سکتا ہے؟</h2>
<p>دل کی بیماری والے مریض معدہ کی جراحی کروا سکتے ہیں، لیکن یہ عمل جامع Cardiology کی تشخیص کی ضرورت ہے۔ مریض کے دل کی کارکردگی اور بے ہوشی کے خطرے کا تفصیلی تجزیہ ماہرین اطباء کے ذریعے کیا جاتا ہے، اس کے بعد آپریشن کے خطرہ و فائدہ کے توازن کو مدِ نظر رکھتے ہوئے جراحی کا فیصلہ لیا جاتا ہے۔</p>
<h2>معدہ کو چھوٹا کرنے والی جراحت کرانے والے لوگوں کو کس بات سے احتیاط کرنی چاہیے؟</h2>
<p>جراحت کے بعد بنیادی توجہ غذائی عادتوں کو مکمل طور پر تبدیل کرنا ہے۔ مریضوں کو کھانے کے ساتھ مائع استعمال نہیں کرنا چاہیے، حصوں کا انتخاب پروٹین پر مبنی کریں اور ہر لقمے کو بہت لمبے عرصے تک چبایا کریں تاکہ معدہ نئے حجم سے موافقت کر سکے۔</p>
<h2>معدہ کو چھوٹا کرنے والی جراحی کون کرتا ہے؟</h2>
<p>یہ آپریشنز موٹاپے اور Metabolic Chirurgy میں تخصص رکھنے والے General Surgery ڈاکٹروں کی طرف سے انجام دیے جاتے ہیں۔ آپریشن کی کامیابی اور حفاظت کے لیے سرجن کے اس مخصوص شعبے میں تجربہ اور ہسپتال کی تکنیکی سہولیات سب سے زیادہ فیصلہ کن عوامل ہیں۔</p>
<h2>تُب میده جراحی (sleeve gastrektomi) کے بعد معدہ بڑا ہو جاتا ہے؟</h2>
<p>تُب میده جراحت کے بعد معدہ کا کچھ حد تک بڑا ہونا ایک قدرتی عمل ہے۔ لیکن معدہ کے حجم میں بہت زیادہ اضافہ سے کم کیے گئے وزن کو دوبارہ حاصل کرنا شروع ہو سکتا ہے۔ مریض کے پرانے وزن پر واپسی کے لیے معدہ کے پرانے حجم میں واپسی کی ضرورت نہیں ہے۔ تُب میده جراحت کے بعد دی گئی غذائی ہدایات پر عمل نہ کرنا اور زندگی کے طریقے کو ترتیب نہ دینا معدہ کے بڑے ہونے کے لیے زمین تیار کرتا ہے۔ سب سے بڑی غذائی غلطی carbonated مشروبات کا استعمال ہے اور ٹھوس اور مائع غذا کو بیک وقت لینا ہے۔</p>
<h2>تُب میده جراحت کے بعد کب ورزش شروع کی جا سکتی ہے؟</h2>
<p>مریض اپنے جسمانی ڈھانچے، ہمراہ بیماریوں، عمر اور کھیل کی عادتوں کے لحاظ سے تقریباً 1-1.5 ماہ کے بعد فعال کھیل کی زندگی میں واپس آ سکتا ہے۔ کھیل میں عمر بھر کی کوئی پابندی نہیں ہے۔ صرف جراحت کے فوری بعد میں شدید کھیل کھیلنے کی سفارش نہیں کی جاتی۔ اس معاملے میں اکثر Physical Therapy ماہرین سے مدد لی جاتی ہے۔ اگر تُب میده جراحت کے بعد کھیل کھیلنا ہے تو Sports Coach اور Physical Therapy Expert کی تجویز سے کچھ اصول رکھ کر کھیل سکتے ہیں۔</p>
<h2>تُب میده جراحت اور Gastric Bypass (معدے کی Bypass) میں کیا فرق ہے؟</h2>
<p>Gastric Bypass جراحی میں بھی تُب میده جراحی کی طرح معدے کا حجم کم کیا جاتا ہے۔ لیکن Gastric Bypass جراحی میں معدہ دو حصوں میں بانٹا جاتا ہے اور ایک حصہ آنتوں کے درمیان سے بندھا جاتا ہے۔ اس جراحی عمل سے خوراک 12 phalanx آنت سے نہیں گزرتی۔ تُب میده میں خوراک کی ہاضمے کے نظام میں حرکت میں کوئی تبدیلی نہیں کی جاتی۔ وزن میں کمی کے معاملے میں تُب میده جراحی اور gastric bypass جراحی دونوں میں کامیاب نتائج ملتے ہیں۔ لیکن Type 2 Diabetes کے معاملے میں gastric bypass جراحی زیادہ موثر ہے۔ معدے کی حموضت کے مسئلے والے مریضوں میں معدے کی Bypass جراحی زیادہ خوشگوار نتائج دیتی ہے۔</p>
<h2>تُب میده جراحت کے بعد نشان رہ جاتا ہے؟</h2>
<p>تُب میده جراحت میں عام طور پر بند یعنی Laparoscopic طریقہ استعمال کیا جاتا ہے۔ مریض کی حالت کے لحاظ سے Laparoscopic جراحی میں استعمال کی جانے والی سوراخوں کی تعداد مختلف ہو سکتی ہے۔ ہر ایک سوراخ تقریباً 1-1.5 سینٹی میٹر ہوتا ہے اور سوراخوں کو Aesthetic طریقوں سے بند کیا جاتا ہے۔ تُب میده جراحت کے بعد بہت چھوٹا نشان رہ سکتا ہے لیکن یہ نشان Aesthetic نقطہ نظر سے کوئی مسئلہ نہیں بناتے۔</p>
<h2>تُب میده جراحت کے بعد دوبارہ وزن میں اضافہ ہو سکتا ہے؟</h2>
<p>تُب میده جراحت کے بعد دوبارہ وزن میں اضافہ ممکن ہے۔ مزید یہ کہ جراحت کے بعد کی نگرانی میں لاپرواہی کرنے والے اور نئے طریقہ حیات کو قبول نہ کرنے والے مریضوں میں وزن میں اضافہ بہت زیادہ دیکھا جاتا ہے۔ انسانی جسم اپنی حفاظت کرنا چاہتا ہے۔ اپنی حفاظت کرنے کی چاہت میں سے ایک بھوک سے موت ہے۔ یہی قدرتی عکاسی موٹاپے کی بیماری کا سبب بنتی ہے۔ ہمارا دماغ جسم کے ذخائر کو بھرا ہوا دیکھنا چاہتا ہے۔ یہ ذخائر عام طور پر چکنائی ہیں۔ جب جسم میں بہت زیادہ توانائی کی مقدار ڈالی جائے یعنی بہت زیادہ کیلوریز کھائی جائیں تو وزن میں اضافہ ہوتا ہے۔ تُب میده جراحت کے بعد غذائیت اس لحاظ سے بہت اہم ہے۔ چاکلیٹ، آئس کریم، سوجی کی کھیر جیسی مائع، کم حجم رکھنے والی اور بہت زیادہ توانائی والی غذاؤں سے دور رہ کر اور غذائیت کے اصول پر عمل کریں تو دوبارہ وزن میں اضافہ نہیں ہوگا۔</p>
<h2>تُب میده جراحت کے بعد (sleeve gastrektomi) ہر ماہ کتنے کلوگرام وزن میں کمی کی توقع ہے؟</h2>
<p>تُب میده جراحت کے بعد وزن میں کمی ہر مریض کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ ہر ماہ وزن میں کمی کا کوئی مقررہ ہدف نہیں ہے۔ 1.45 میٹر قد والی 90 کلوگرام وزنی خاتون مریض اور 1.95 میٹر قد والی 220 کلوگرام وزنی مرد مریض کا ایک جیسے عرصے میں وزن میں کمی مختلف ہوگی۔</p>
قیمت درمان خود را بدانید
از ماشین حساب قیمت رایگان ما برای قیمت شفاف و ویژه برای شما استفاده کنید یا با تیم متخصصین ما تماس بگیرید.
قیمت را محاسبه کنید