Операция на глаза в Турции

Лазерная операция на глазах (коррекция зрения) — это метод лечения, при котором рефракционные ошибки, такие как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, исправляются путем переформирования роговицы с помощью лазера. Цель состоит в том, чтобы снизить потребность в очках и контактных линзах или полностью избавиться от них.

Что такое лазерная операция на глазах (коррекция зрения)?

Лазерная операция на глазах, известная в народе как коррекция зрения, применяется для исправления рефракционных ошибок, таких как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, с помощью лазера после проведения индивидуальной оценки пригодности.

Роговица — это прозрачный слой на передней поверхности глаза, который преломляет свет и фокусирует его на сетчатку. Когда кривизна роговицы или длина оси глаза отклоняется от идеальных параметров, изображение фокусируется перед сетчаткой или за ней; это проявляется как размытое зрение. Лазерное лечение исправляет эту ошибку фокусировки путем удаления ткани роговицы на микронном уровне.

В прошлом единственным вариантом для людей с нарушением рефракции были очки. Позже распространились контактные линзы; однако необходимость регулярного надевания и снятия линз, требования гигиены и риск сухости глаз, раздражения или инфекции при длительном использовании создали различные трудности. За последние 20–25 лет развитие лазерных технологий сделало рефракционную хирургию намного более персонализированной и управляемой.

Какие нарушения зрения исправляет?

Пороговые значения варьируются в зависимости от метода, толщины роговицы и общей структуры глаза; приведенные выше диапазоны — это общие рамки, а не абсолютное правило.

Кто является подходящим кандидатом, а кто нет?

Какие обследования проводятся перед операцией?

Оценка пригодности — это самый критический этап лечения. Правильный метод может быть определен только после детальных измерений.

1. Измерение рефракции: Определение рефракции глаза с расширением зрачков и без
2. Кератотопография: Картирование роговицы, определение аномалий
3. Пахиметрия: Измерение толщины роговицы на микронном уровне
4. Внутриглазное давление: Оценка на предмет глаукомы
5. Тесты слезопродукции: Определение уровня сухости глаз
6. Измерение размера зрачка: Особенно важно для качества зрения ночью
7. Осмотр сетчатки: Осмотр сетчатки после расширения зрачка

Какие существуют методы лазерной коррекции зрения?

Методы рефрактивной лазерной коррекции подразделяются на три основные группы: поверхностная абляция, методы с созданием лоскута и методы извлечения лентикулы.

1. Методы поверхностной абляции

ФРК (Фоторефрактивная кератэктомия): Удаляется самый наружный слой роговицы (эпителий), а затем к подлежащей ткани применяется эксимерный лазер. Поскольку лоскут не создается, биомеханическая прочность роговицы сохраняется; однако восстановление эпителия занимает несколько дней, поэтому период восстановления может быть дольше, чем при методах с созданием лоскута.

LASEK: Вместо полного удаления эпителия он ослабляется с помощью разбавленного спирта и откидывается в сторону, а после лазерного лечения возвращается на место. Этот метод считается промежуточным между ФРК и LASIK, и обычно применяется у пациентов с тонкой роговицей.

2. Методы с созданием лоскута

LASIK: Классический метод, применяемый на протяжении многих лет. С помощью микрокератома создается тонкий лоскут (флап) в роговице, лоскут отводится, и эксимерный лазер применяется к подлежащей ткани, затем лоскут возвращается на место. Основное преимущество — очень быстрое восстановление; зрение обычно значительно улучшается в первые 24 часа, и боли практически нет.

iLASIK / Femto-LASIK (безлезвийный LASIK): Лоскут создается фемтосекундным лазером под компьютерным управлением, а не механическим лезвием. Благодаря технологии Wavefront и карте роговицы, созданной индивидуально для каждого пациента, в план лечения можно включить не только коррекцию рефракции, но и тонкие оптические ошибки глаза. Этот метод также используется для подготовки канала при имплантации внутрироговичных колец в лечении кератоконуса.

3. Методы извлечения лентикулы

SMILE (извлечение малой лентикулы через небольшой разрез): Это безлоскутный и минимально инвазивный метод. Фемтосекундный лазер создает внутри роговицы тонкий диск ткани, называемый лентикулой; этот диск удаляется через микроразрез размером 2–4 миллиметра. Поскольку широкий лоскут не открывается, естественная целостность и нервная структура роговицы в значительной степени сохраняются.

• Безлоскутная и безлезвийная процедура обеспечивает сохранение биомеханики роговицы
• Поскольку нервы роговицы сохраняются, риск синдрома сухого глаза ниже
• Исключены осложнения, связанные со смещением или морщинистостью лоскута
• Удобный вариант для людей, занимающихся контактными видами спорта и ведущих активный образ жизни

SMILE Pro: Новое поколение метода с повышенной автоматизацией. Время лазерного воздействия сокращено до секунд; центрирование глаза и компенсация вращения автоматизированы.

SILK: Еще один современный метод, работающий по принципу извлечения лентикулы. Благодаря своей уникальной геометрии лентикулы и программному обеспечению, направленному на более мягкое разделение ткани, целью является быстрое восстановление остроты зрения в ранний период. Используется при лечении близорукости и астигматизма.

Сравнение методов

Какой метод лазерной коррекции зрения лучше всего?

Лучший метод — это не обязательно самый новый метод; это метод, который наиболее подходит для строения глаза конкретного пациента.

Основные факторы, определяющие выбор метода:

• Толщина роговицы и правильность ее топографии
• Степень и тип рефракционной ошибки
• Уровень сухости глаз и качество слезной пленки
• Размер зрачка и потребность в ночном зрении
• Профессия и образ жизни (контактные виды спорта, военная служба, летная работа и другие виды деятельности с риском травм)

Например, у человека с тонкой роговицей может быть выбран метод поверхностной абляции вместо метода с созданием лоскута; в то время как у человека с достаточной толщиной роговицы, нуждающегося в быстром возврате к работе, могут быть более предпочтительны методы с созданием лоскута. Для человека, занимающегося контактными видами спорта, безлоскутные методы могут быть более безопасным выбором.

Безопасна ли лазерная операция на глазах?

Рефрактивная лазерная хирургия применяется во всем мире на протяжении десятков лет и имеет обширную научную базу. При правильном отборе пациентов уровень удовлетворения пациентов очень высок, а частота серьезных осложнений низка. Однако ни одна хирургическая процедура не является полностью безрисковой.

Часто встречающиеся временные побочные эффекты

• Сухость глаз в первые дни, ощущение песка в глазах и инородного тела
• Временное размытое или волнистое зрение
• Чувствительность к свету и слезотечение
• Ощущение ореолов и бликов вокруг источников света ночью

Более редкие состояния

• Неполная коррекция рефракции или частичное прогрессирование нарушения со временем
• Временная помутнение роговицы после поверхностной абляции
• Проблемы, связанные с лоскутом при методах с его