Türkiyə'də Göz Cərrahiyyəsi

Göz lazeri əməliyyatı (göz çizdirmə), miyopiya, hipermetropiya və astigmatizm kimi refraksiyon xətaları korneanın lazerlərlə yenidən şəkilləndirmə yolu ilə düzəldildiyi bir müalicə metodudur. Məqsəd eynəkləşmə və kontakt linzə ehtiyacını azaltmaq və ya tamamilə aradan qaldırmaqdır.

Göz Lazeri Əməliyyatı (Göz Çizdirmə) Nədir?

Xalq arasında göz çizdirmə kimi tanınan göz lazeri əməliyyatı; miyopiya, hipermetropiya və astigmatizm kimi refraksiyon xətalarının, şəxsə xas uyğunluq qiymətləndirilməsindən sonra lazerlərlə düzəldilməsinə yönəldilir.

Gözün ön səthindəki şəffaf təbəqə olan kornea, işığı kırarak retinaya fokuslaşdırır. Korneanın əyriliyinin və ya göz kürəsinin uzunluğunun ideal ölçülərdən sapması halında şəkil retinanın qarşısına və ya arxasına düşür; bu halda bulanıq görünüş özünü göstərir. Lazeri müalicə, korneadan mikron səviyyəsində toxuma çıxaraq bu fokuslaşdırma xətasını düzəldir.

Keçmiş dövrdə göz rəqəmi olan insanlar üçün tək seçim eynəksiz idi. Sonralar kontakt linzələr yayıldı; lakin linzələrin müntəzəm geyilməsi, çıxarılması, gigiyena tələbi və uzun müddətli istifadə zamanı göz quruluğu, tahriş və ya enfeksiya riskinin artması müxtəlif çətinliklər yaratdı. Son 20-25 il ərzində lazeri texnologiyalarda baş verən inkişaflar refraktiv cərrahi əməliyyatı çox daha şəxsə özəl və nəzarət altında olmasını təmin etdi.

Hansı Görünüş Xətaları Düzəldir?

Hədd dəyərləri metodun, kornea qalınlığının və gözün ümumi quruluşunun uyğun gəldiyinə görə dəyişir; yuxarıdakı diapazonlar qəti bir qaidə deyil, ümumi çərçivədir.

Kimler Üçün Uyğun, Kimler Üçün Deyildir?

Əməliyyat Əvvəli Hansı Testlər Aparılır?

Uyğunluq qiymətləndirilməsi müalicənin ən kritik mərhələsidir. Düzgün metodun seçimi yalnız ətraflı ölçümlərdən sonra həyata keçirilə bilər.

1. Refraksiyon ölçümü: Damlalı və damlasız şəkildə göz rəqəminin təyini
2. Kornea topografiyası: Korneanın xəritəsinin çəkilməsi, qeyri-müntəzəmliklərin aşkarlanması
3. Pakimetriya: Kornea qalınlığının mikron səviyyəsində ölçülməsi
4. Göz daxili təzyiq: Glaukom açısından qiymətləndirilmə
5. Gözyaşı testləri: Göz quruluğu dərəcəsinin təyin edilməsi
6. Şagird diametri ölçümü: Xüsusi olaraq gecə görünüş keyfiyyəti açısından əhəmiyyətlidir
7. Retina muayənəsi: Göz bəbəyi genişlətdikdən sonra retinasının yoxlanması

Göz Lazeri Metodları Nələrdir?

Refraktiv lazeri metodları əsasən üç ana qrupa bölünür: səth ablasyonu, pərdəli metodlar və lentiküləm çıxarma texnikası.

1. Səth Ablasyonu Metodları

PRK (Fotorefraktiv Keratektomi): Korneanın ən xarici təbəqəsi olan epiteli çıxarılır və altındakı toxumaya excimer lazeri tətbiq olunur. Pərdə açılmadığından korneanın biomekhaniki möhkəmliliyi qorunur; buna qarşılıq epitelin yenidən əmələ gəlməsi bir neçə gün çəkdiyindən sağalma müddəti pərdəli metodlarla müqayisədə daha uzun ola bilər.

LASEK: Epiteli tamamilə çıxarmaq əvəzinə seyrəltilmiş spirt vasitəsilə zəifləltilip kənara qatlanır, lazeri tətbiq etdikdən sonra yerinə qaytarılır. PRK ilə LASIK arasında bir texnika hesab edilir və adətən kornea incə olan xəstələrdə üstün tutulan seçimdir.

2. Pərdəli Metodlar

LASIK: Uzun illərdir tətbiq olunan klassik metoddur. Mikrokeratom adlanan vasitə ilə korneada nazik bir qapaq (pərdə) açılır, pərdə kaldırılaraq altındakı toxumaya excimer lazeri tətbiq olunur və pərdə yerinə qoyulur. Ən böyük üstünlüyü sağalmanın çox sürətli olmasıdır; görünüş adətən ilk 24 saat ərzində nəzərəçarpacaq şəkildə düzəlir və ağrı demək olar ki, heç bir rəngdə olmur.

iLASIK / Femto-LASIK (Bıçaqsız LASIK): Pərdə, mexaniki bıçaq əvəzinə femtosaniyə lazeri ilə kompüter kontrol altında açılır. Wavefront texnologiyası ilə çıxarılan şəxsə məxsus kornea xəritəsi sayəsində yalnız rəqəm deyil, gözün əritə optik xətaları da müalicə planına daxil edilə bilər. Bu metod həmçinin keratokonus müalicəsində istifadə olunan kornea daxili halqalar üçün kanal hazırlanmasında da istifadə olunur.

3. Lentiküləm Çıxarma Metodları

SMILE (Kiçik İnsiziyon Lentiküləm Çıxarması): Pərdəsiz və minimal invaziv bir metoddur. Femtosaniyə lazeri kornea daxilində lentiküləm adlı nazik bir toxuma diski yaradır; bu disk təxminən 2-4 milimetrlik mikro bir kesindən çıxarılır. Geniş bir qapaq açılmadığından korneanın təbii tamliyi və sinir sistemi böyük ölçüdə qorunur.

• Pərdəsiz və bıçaqsız tətbiq sayəsində kornea biomekhanikisinin qorunması
• Kornea sinirləri qorunduğundan göz quruluğu riskinin daha aşağı olması
• Pərdəyə bağlı sürüşmə və ya qırışıq kimi ləngətmələrin söz konusu olmaması
• Temaslı idman edən, aktiv yaşayış tərzi olan şəxslər üçün rahat seçim

SMILE Pro: Metodun yeni nəsli, avtomatlaşdırma dəstəyi artırılmış versiyasıdır. Lazeri tətbiq müddəti saniyə səviyyəsinə endirilmiş; göz mərkəzləşməsi və dönmə kompensasiyası avtomatikləşdirilmişdir.

SILK: Lentiküləm çıxarma prinsipinə əsasən işləyən müasir başqa bir metoddur. Fərqli bir lentiküləm həndəsəsi və daha yumşaq toxuma ayırması hədəflənən proqramı sayəsində erkən dövrdə sürətli görünüş kəskinliyi qazanımı nəzərdə tutulur. Miyopiya və astigmatizm müalicəsində istifadə olunur.

Metodların Müqayisəsi

Ən Yaxşı Göz Lazeri Metodu Hansıdır?

Ən yaxşı metod, ən yeni metod deyil; şəxsin göz quruluşuna ən uyğun olan metoddur.

Metod seçimində müəyyən edən əsas amillər:

• Kornea qalınlığı və topografiyasının nizamlılığı
• Göz rəqəminin dərəcəsi və tipi
• Göz quruluğu dərəcəsi və gözyaşının keyfiyyəti
• Şagird diametri və gecə görünüş ehtiyacı
• Peşə və yaşayış tərzi (temaslı idman, hərbi xidmət, pilot kimi zərbə riski taşıyan sahələr)

Məsələn, kornea incə olan bir şəxsdə pərdəli bir metod əvəzinə səth ablasyonu üstün tutulurken; sürətli işə qayıtması lazım olan və kornea qalınlığı yeterli olan bir şəxsdə pərdəli metodlar ön plana çıxa bilər. Temaslı idman edən biri üçün isə pərdəsiz texnikalar daha güvənli bir seçim ola bilər.

Göz Lazeri Əməliyyatı Təhlükəsizdir?

Refraktiv lazeri cərrahi əməliyyatı, dünyada onlarla illərdir tətbiq olunan və üzərində geniş elmi ədəbiyyatı olan bir sahədir. Uyğun xəstə seçimi aparıldığında xəstə memnuniyyət nisbətləri çox yüksəkdir və ciddi ləngətmə görülmə tezliyi aşağıd