علاج أطفال الأنابيب (الإخصاب في المختبر)، هو عملية تخصيب البويضة المأخوذة من المرأة بخلايا الحيوانات المنوية المأخوذة من الرجل في بيئة المختبر، ثم زراعة الجنين الناتج في الرحم. وهي طريقة إنجاب مساعدة حديثة مخطط لها بشكل فردي، تبدأ مع دورة الحيض وتستغرق حوالي 15-20 يوماً.
✓أي الطرق المستخدمة؟
يتم تطبيق علاج أطفال الأنابيب وفقاً لتخصيب المبيضين باستخدام طرق أطفال الأنابيب الكلاسيكية (IVF) أو الحقن المجهري (ICSI). تُفضل طريقة IVF بشكل متكرر وعادة ما تُستخدم في الحالات التي لا توجد فيها مشاكل في عدد الحيوانات المنوية وجودتها، حيث يقوم الحيوان المنوي بتخصيب البويضة بنفسه. أما في طريقة ICSI فيتم تحضير البويضة للحقن ويتم وضع الحيوانات المنوية داخل البويضة الواحدة.
✓متى يتم تطبيقه؟
لتطبيق علاج أطفال الأنابيب، يجب عدم استخدام أي طرق لتحديد النسل والجماع لمدة سنة واحدة على الأقل، وعدم حدوث الحمل خلال هذه الفترة. هذه الحالة تُعرّف أيضاً باسم العقم (العقر). في حالة عدم حدوث الحمل خلال هذه الفترة، يتم تطبيق علاج أطفال الأنابيب.
✓حد السن في أطفال الأنابيب
يتم تطبيق علاج أطفال الأنابيب للنساء اللواتي تكون وظائف المبيض لديهن مناسبة وفقاً للاختبارات التي تُجرى في اليوم الثالث من الدورة الشهرية حتى سن 45 سنة. في نفس الوقت، يتم فحص ما إذا كانت الأجنة مناسبة من خلال طريقة التشخيص الجيني. ومع ذلك، فإن احتمالية نجاح هذه الطريقة عند النساء فوق سن 40 أقل مقارنة بالنساء الأصغر سناً. كما أن انخفاض عدد وجودة البويضات عند النساء، خاصة بعد سن 35، يؤثر على فرص النجاح.
✓ما هي عملية الانغراس المساعد (Assisted Hatching)؟
أثناء علاج أطفال الأنابيب (IVF)، قد يتكون الجنين في بعض الحالات لكن لا يحدث الحمل. يحدث هذا عادة بسبب مشاكل تحدث في مرحلة التصاق الجنين بالرحم. تسمح طريقة الانغراس المساعد للجنين الذي وصل إلى حجم معين بالتحرر من الغشاء المحيط به (zona pellucida) والالتصاق بأنسجة بطانة الرحم. يتم فتح ثقب في الغشاء باستخدام الطرق الكيميائية أو تكنولوجيا الليزر بهدف تمزيق الجنين لهذا الغشاء. خلال هذه العملية يتم تثبيت الجنين لكن لا يتم إلحاق أي ضرر به.
✓ما هو التلقيح (IUI)؟
التلقيح، المعروف أيضاً بالإخصاب داخل الرحم (IUI)، هو وضع الحيوان المنوي داخل البويضة أثناء الإباضة أو بالقرب من فترة الإباضة عند النساء. يتم تطبيق التلقيح في حالات العقم غير المبررة والانتباذ البطاني الرحمي المبكر وحالات المهبل المتشنج. ومع ذلك، فإن التلقيح مناسب أيضاً في الحالات التي يتم فيها منع الحيوان المنوي من المرور عبر فتحة عنق الرحم وفي حالات القذف المبكر أو مشاكل الانتصاب.
✓الفرق بين التلقيح وأطفال الأنابيب (IVF)
في بعض الحالات يتم تفضيل طريقة التلقيح قبل تطبيق علاج أطفال الأنابيب. يأتي التلقيح في مقدمة الطرق العلاجية المناسبة خاصة في العقم المعروف أيضاً بالعقر. لتطبيق التلقيح، يجب أن يكون لدى النساء أحد قناتي فالوب مفتوحة بالإضافة إلى العقم غير المبرر لدى الرجال وعدم وجود مرض الانتباذ البطاني الرحمي المتقدم (مثل الكيس الشوكولاتي). كما يجب ألا يكون عدد الحيوانات المنوية وجودتها منخفضة جداً لدى الرجال.
✓ما هي طريقة الحقن المجهري (ICSI)؟
في طريقة IVF، وهي طريقة أطفال الأنابيب الكلاسيكية، يتم وضع الحيوانات المنوية والبويضات بجانب بعضها البعض والانتظار لتخصيب الحيوان المنوي للبويضة. أما في طريقة الحقن المجهري، المعروفة أيضاً بحقن الحيوان المنوي داخل السيتوبلازم (ICSI)، يتم حقن خلية الحيوان المنوي المأخوذة في إبرة زجاجية مباشرة داخل البويضة مما يضمن التخصيب. يتم تطبيق الحقن المجهري عندما يكون عدد الحيوانات المنوية غير كافٍ وعندما تكون الحركة أقل من المعدل الطبيعي وعندما تفشل الخلايا في تخصيب البويضة.
✓ما هو علاج أطفال الأنابيب بدون أدوية (IVF)؟
في علاج أطفال الأنابيب الكلاسيكي، يتم تطبيق العلاج بالحقن التي تحتوي على هرمونات بهدف الحصول على عدد أكبر من البويضات والأجنة. ومع ذلك، فإن سعة المبيض لدى بعض النساء غير كافية للحصول على عدد كبير من البويضات. في الحالات التي يكون فيها عدد البويضات قليلاً وتكون فرص النجاح منخفضة مع الحقن الهرمونية، يُفضل استخدام طريقة العلاج بدون أدوية التي يتم فيها متابعة دورات الحيض لدى النساء. تركز هذه الطريقة على جودة البويضة بدلاً من عددها؛ حيث لا يتم إعطاء أي أدوية للنساء أو يتم إعطاء هرمونات بجرعات منخفضة جداً. يعتبر استمرار الإجراءات مشابهاً للـ IVF الكلاسيكي؛ حيث يتم متابعة عملية الإباضة الطبيعية وتجميع البويضة التي وصلت إلى الحجم المناسب بالإبرة. بعد التخصيب، يتم وضع الجنين في الرحم.
✓ما هي طريقة PRP؟
حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية، المعروفة أيضاً بتجديد شباب البويضة، هي إحدى الطرق التي يمكن اعتبارها حديثة نسبياً. تُستخرج حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (Platelet Rich Plasma) من دم الشخص نفسه ولا تحتوي على أي مواد مضافة. يتم الاستفادة من حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية خاصة في الحالات التي تكون فيها فرص الحمل منخفضة لأسباب مختلفة. يتم تطبيق البلازما الغنية بالصفائح على مبايض النساء وتنشيط الخلايا الجذعية. يتم إجراء العملية عادة تحت التخدير نظراً لكونها عملية مؤلمة، حيث يتم الدخول من خلال المهبل بمساعدة الإبرة ويتم حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في المبايض. الهدف من ذلك تحسين وظائف المبيض. تزيد تطبيقات حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية من فرص الحمل لدى النساء المتقدمات في السن ذوات الاحتياطي المبيضي المنخفض والأفراد الذين دخلوا سن اليأس المبكر.
✓عمليات الحصول على الحيوانات المنوية
يلعب الحيوان المنوي دوراً كبيراً مثل البويضات في تحقيق التخصيب والحصول على أجنة عالية الجودة. بهذا المعنى، فإن مراحل الحصول على الحيوان المنوي هي أيضاً إحدى المراحل المهمة في علاج أطفال الأنابيب.
✓كم هي التكلفة؟
اعتباراً من عام 2026 في تركيا، يتراوح علاج أطفال الأنابيب القياسي (IVF/ICSI الكلاسيكي) بين 2500 يورو و4000 يورو في المتوسط. لا يشمل هذا السعر الأدوية الهرمونية بحوالي 750-1250 يورو التي تختلف حسب عمر المريض واحتياطي البويضة، وكذلك الإجراءات المخبرية الإضافية مثل PGT (الفحص الجيني) أو تجميد الأجنة عادة. تزيد عمليات مثل Micro-TESE (البحث الجراحي عن الحيوانات المنوية) وتجميد الأجنة و PGT (الفحص الجيني قبل الزراعة) والأنظمة الحاضنة الخاصة من التكلفة.
✓هل يتم إجراء علاج أطفال الأنابيب مع المتبرع في تركيا؟
يُحظر قانوناً بشكل قاطع إجراء علاج أطفال الأنابيب باستخدام التبرع (الهبة) بالبويضات أو الحيوانات المنوية أو الأجنة في تركيا.