Fertilização in vitro (FIV)

O tratamento de Fertilização in vitro (FIV) é aplicado de acordo com a fertilização dos ovários através dos métodos clássicos de Fertilização in vitro (FIV) ou microinjeção (ICSI). O método FIV, frequentemente preferido, é geralmente escolhido em casos onde não há problemas na quantidade e qualidade do esperma, e o esperma realiza a fertilização por si próprio. No método ICSI, o óvulo é preparado para injeção e os espermatozoides são inseridos dentro de um único óvulo.

Para aplicar o tratamento de Fertilização in vitro (FIV), é necessário manter relações sexuais por pelo menos 1 ano sem usar métodos contraceptivos e não haver gravidez durante este período. Esta condição também é chamada de infertilidade. Caso não haja gravidez durante este período, o tratamento de Fertilização in vitro (FIV) é aplicado.

O tratamento de Fertilização in vitro (FIV) é aplicado em mulheres com até 45 anos de idade em quem as funções ovarianas foram encontradas como adequadas através de testes realizados no 3º dia do ciclo menstrual. Ao mesmo tempo, é verificado se os embriões são adequados através do método de diagnóstico genético. No entanto, em mulheres com mais de 40 anos, a probabilidade de sucesso deste método é menor em comparação com mulheres mais jovens. Em mulheres, especialmente após os 35 anos, a diminuição no número e qualidade dos óvulos também afeta as chances de sucesso.

Durante o tratamento de Fertilização in vitro (FIV), em alguns casos, embora o embrião seja formado, a gravidez não ocorre. Esta situação é geralmente causada por problemas que ocorrem durante a fase de fixação do embrião no útero. O método de implantação assistida permite que o embrião que atinge um certo tamanho se liberte da membrana que o envolve (zona pelúcida) e se fixe nos tecidos do endométrio. Um buraco é aberto na membrana através de métodos químicos ou tecnologia a laser, visando que o embrião raspe essa membrana. Durante este procedimento, o embrião é estabilizado, mas nenhum dano é causado ao embrião.

A inseminação, também conhecida como Inseminação Intrauterina (IUI), é a colocação de células de esperma dentro do óvulo durante a ovulação ou próximo ao período de ovulação das mulheres. A inseminação é aplicada em infertilidade de causa inexplicada e em pacientes com endometriose inicial e vaginismo. No entanto, a inseminação também é apropriada em casos como quando a passagem do esperma através do colo do útero é impedida e quando há problemas de ejaculação precoce ou disfunção erétil.

Em alguns casos, o método de inseminação é preferido antes de aplicar o tratamento de Fertilização in vitro (FIV). Especialmente em infertilidade, também conhecida como esterilidade, a inseminação é um dos principais métodos de tratamento apropriados. Para que a inseminação possa ser aplicada, além da esterilidade inexplicada em homens, é necessário que as mulheres tenham pelo menos uma das trompas de falópio aberta e não apresentem doença de endometriose avançada (como cisto de chocolate). Nos homens, também é necessário que a quantidade e qualidade do esperma não sejam muito baixas.

No método clássico de Fertilização in vitro (FIV), esperma e óvulos são colocados lado a lado e espera-se que os espermatozoides fertilizem o óvulo. No método de microinjeção, também conhecido como Injeção Intracitoplasmática de Esperma (ICSI), uma célula de esperma inserida em uma agulha de vidro é injetada diretamente dentro do óvulo, realizando a fertilização. As aplicações de microinjeção são realizadas quando há insuficiência na quantidade de esperma, quando a motilidade está abaixo do normal e quando as células são incapazes de fertilizar o óvulo.

No tratamento clássico de Fertilização in vitro (FIV), terapia com injeções contendo hormônios é aplicada para obter mais óvulos e embriões. No entanto, a capacidade ovariana de algumas mulheres não é suficiente para obter um grande número de óvulos. Em casos onde o número de óvulos é baixo e a chance de sucesso com injeções de hormônio é reduzida, o método de tratamento sem medicamentos, no qual os ciclos menstruais das mulheres são monitorados, é preferido. Neste método que se concentra na qualidade do óvulo em vez do número de óvulos, as mulheres recebem ou nenhuma medicação ou hormônio em dose muito baixa. O procedimento continua semelhante à FIV clássica; o ciclo natural de ovulação é acompanhado e o óvulo que atinge o tamanho apropriado é coletado com uma agulha. Após a fertilização, o embrião é implantado no útero.

PRP, também conhecido como rejuvenescimento de óvulos, é um dos métodos que podem ser considerados novos. PRP (Plasma Rico em Plaquetas), que significa plasma enriquecido com plaquetas, é obtido do próprio sangue das pessoas e não contém nenhum aditivo. O método PRP é utilizado especialmente em casos onde a chance de gravidez é baixa devido a várias razões. O plasma rico em plaquetas é aplicado nos ovários das mulheres e ativa as células-tronco. Por ser um procedimento doloroso, geralmente realizado sob anestesia, a agulha é inserida através da vagina e a Injeção de PRP é realizada nos ovários. Dessa forma, o objetivo é aumentar as funções ovarianas. As aplicações de PRP em mulheres de idade avançada com baixa reserva ovariana e em indivíduos que entraram em menopausa precoce aumentam as chances de gravidez.

Os espermatozoides são tão importantes quanto os óvulos para que a fertilização ocorra e embriões de qualidade sejam obtidos. Neste sentido, os estágios de obtenção de esperma também são uma das etapas importantes do tratamento de Fertilização in vitro (FIV).

Na Turquia, a partir de 2026, o tratamento padrão de Fertilização in vitro (FIV) (FIV/ICSI clássico) varia entre aproximadamente 2500 euros e 4000 euros. Este valor geralmente não inclui medicamentos hormonais de aproximadamente 750-1250 euros que variam dependendo da idade do paciente e da reserva ovariana, bem como procedimentos laboratoriais adicionais como PGT (rastreamento genético) ou congelamento de embriões.
Micro-TESE (busca cirúrgica de esperma), congelamento de embriões, PGT (rastreamento genético pré-implantação) e sistemas de incubadora especiais aumentam o custo.

Na Turquia, é absolutamente proibido por lei realizar tratamento de Fertilização in vitro (FIV) usando doação de óvulo, esperma ou embrião (doação).