IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning)

IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning) udføres efter befrugtningen af æggestokkene ved hjælp af klassisk IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning) eller mikroinjektion (ICSI)-metoder. Den ofte foretrukne IVF-metode bruges generelt i tilfælde, hvor der ikke ses problemer med spermiemængde og kvalitet, og spermierne foretager selv befrugtningen. I ICSI-metoden forberedes ægget til injektion, og spermierne placeres inde i et enkelt æg.

For at kunne anvende IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning), skal man have seksuelt samvær i mindst 1 år uden at bruge prævention, og der bør ikke forekomme graviditet i denne periode. Denne situation kaldes også infertilitet (ufrugtbarhed). Hvis der ikke opnås graviditet i løbet af denne periode, anvises IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning).

Hos kvinder, hvor æggestokkenes funktioner vurderes som egnede gennem tests foretaget på dag 3 i menstruationscyklussen, anvendes IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning) op til 45 års alderen. Samtidig undersøges det gennem genetisk diagnose, om embryonerne er egnede. Imidlertid er succesraten for denne metode lavere hos kvinder over 40 år sammenlignet med unge kvinder. Hos kvinder ses især efter 35 år et fald i æggenes antal og kvalitet, hvilket påvirker chancerne for succes.

Under IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning) opstår der i nogle tilfælde embryoner, men graviditet realiseres ikke. Denne situation skyldes normalt problemer, der opstår i stadiet med embryonets implantation i livmoderen. Metoden med assisteret udklækning sørger for, at embryonet, når det har nået en bestemt størrelse, bryder ud af membranen omkring det (zona pellucida) og kan sætte sig fast i endometriumvævet. Der åbnes huller i membranen gennem kemiske metoder eller laserteknologi med det formål at få embryonet til at bryde gennem membranen. Under denne procedure fastholdes embryonet, men der påføres embryonet ingen skade.

Intrauterin inseminering (IUI), også kendt som inseminering, er anbringelsen af spermieceller i ægget under kvinders ovulation eller omkring ovulationen. Inseminering anvendes ved uforklarlig infertilitet og hos patienter med tidlig stadie endometriose og vaginismus. Imidlertid er inseminering også egnet i situationer som hindring af spermiernes passage gennem livmoderhalsen og problemer med for tidlig udløsning eller erektionsvanskeligheder.

I nogle tilfælde foretrækkes inseminering før IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning) anvendes. Især inden for infertilitet, også kendt som ufrugtbarhed, er inseminering blandt de vigtigste passende behandlingsmetoder. For at inseminering kan udføres, skal der være uforklarlig ufrugtbarhed hos mænd, og mindst en af falloptuben skal være åben hos kvinder, og der må ikke forekomme avanceret endometriose (såsom chokoladecyste). Hos mænd må spermieantal og kvalitet heller ikke være meget lav.

I klassisk IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning) placeres spermier og æg side om side, og man venter på, at spermierne befrugtninger ægget. I mikroinjektion, også kendt som intracitoplasmisk sperm-injektion (ICSI), injiceres spermiecellen, der er optaget i en glasnål, direkte ind i ægget for at opnå befrugtning. Mikroinjektion anvendes, når spermiemængden er utilstrækkelig, når mobilitet er under det normale, og når cellerne ikke kan befrugte ægget.

I klassisk IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning) anvendes hormonholdige injektioner for at opnå flere æg og embryoner. Imidlertid er nogle kvinders æggestokkapacitet ikke tilstrækkelig til at opnå mange æg. I tilfælde hvor antallet af æg er lavt, og succeschancerne med hormoninjektioner er lave, foretrækkes en medicinfri behandlingsmetode, hvor kvinders menstruationscyklus overvåges. Denne metode, som fokuserer på ægkvalitet i stedet for ægantal, anvender enten ingen medicin eller meget lave hormonenheder til kvinder. Resten af procedurerne ligner klassisk IVF; den naturlige ovulationsproces overvåges, og ægget i passende størrelse indsamles med en nål. Efter befrugtning placeres embryonet i livmoderen.

PRP, også kendt som æggenjegling, er en af de relativt nye metoder. PRP (Platelet Rich Plasma), som betyder plasma beriget med trombocytter, opnås fra individets eget blod og indeholder ingen tilsætningsstoffer. Især i tilfælde hvor chancen for graviditet er lav på grund af forskellige årsager, udnyttes PRP-metoden. Plasma beriget med trombocytter appliceres til kvinders æggestokke og aktiverer stamceller. Fordi det er en smertefuld procedure, udføres den normalt under anæstesi, hvor der ved hjælp af en nål går ind gennem skeden og PRP Indsprøjtning gives til æggestokkene. Herigennem sigtes der mod at øge æggestokkenes funktioner. PRP-behandlinger hos ældre kvinder med lavt æggestoksreserve og hos personer, der er entret tidlig overgangsalder, øger chancen for graviditet.

Spermier er lige så vigtige som æg for befrugtningens realitet og opnåelse af kvalitetsbebryoner. I denne forstand er stadierne med spermieindsamling også blandt de vigtige stadier af IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning).

I Tyrkiet er standard IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning) (klassisk IVF/ICSI) i 2026 gennemsnitlig mellem 2500 euro og 4000 euro. Denne pris inkluderer normalt ikke hormonmedicin på omkring 750-1250 euro, som varierer afhængigt af patientens alder og æggestoksreserve, eller yderligere laboratorieoperationer såsom PGT (genetisk screening) eller embryonfrysning. Micro-TESE (kirurgisk spermiesøgning), embryonfryningsfrysning, PGT (præimplantationsgenisk screening) og specielle inkubatorsystemer øger omkostningerne.

I Tyrkiet er det juridisk fuldstændig forbudt at foretage IVF-behandling (Reagensglasbefrugtning) ved brug af æg-, spermie- eller embryodonation (donation).