Fekondimi in vitro (IVF)

Tedimi i fekondimit in vitro (IVF) zbatohet sipas dëllimeve të vezëve me metodat klasike të fekondimit in vitro (IVF) ose injeksionit në citoplazm (ICSI). Metoda IVF, e cila preferohet shpesh, përgjithësisht preferohet në rastet kur nuk ka probleme me numrin dhe cilësinë e spermës, dhe sperma realizon vetë dëllimin. Në metodën ICSI, vezja përgatitet për injeksion dhe spermatozoidet vendosen brenda një vezjeje të vetme.

Për zbatimin e tedimit të fekondimit in vitro (IVF), është e nevojshme të ketë marrëdhënie seksuale për të paktën 1 vit pa përdorimin e metodave të kontrollit të lindjeve dhe nuk duhet të ketë shenja të shtatzanisë gjatë kësaj periudhe. Kjo gjendje quhet gjithashtu infertilitet (sterilitet). Nëse nuk ka shtatzani gjatë kësaj periudhe, zbatohet tedimi i fekondimit in vitro (IVF).

Te gratë tek të cilat funksionet e vezëve gjenden të përshtatshme sipas testeve të kryera në ditën e tretë të ciklit menstrual, tedimi i fekondimit in vitro (IVF) zbatohet deri në moshën 45 vjeç. Në të njëjtën kohë, metodën e diagnozës gjenetike përdoret gjithashtu për të parë nëse embrionet janë të përshtatshme. Megjithatë, te gratë mbi 40 vjeçe, probabiliteti i suksesit të kësaj metode është më i ulët krahasuar me gratë e reja. Te gratë, veçanërisht pas moshës 35 vjeç, rënia në numrin dhe cilësinë e vezëve gjithashtu ndikon në shansin e suksesit.

Gjatë tedimit të fekondimit in vitro (IVF), në disa raste embrioni formohet por shtatzania nuk ndodh. Kjo gjendje zakonisht shkaktohet nga problemet që ndodhin në fazën e ngjitjes së embrionit në mitër. Metoda e zgavimeve të ndihmuara; bën të mundur që embrioni i cili ka arritur një madhësi të caktuar të shpëtohet nga membrana që e rrethon atë (zona pellucida) dhe të ngjitet në inde endometriale. Një vrimë bëhet në membranë përmes metodave kimike ose teknologjisë lazer me qëllimin që embrioni ta grisë këtë membranë. Gjatë këtij procesi embrioni fiksohet por nuk shkakton dëm për embrionin.

Inseminacioni, i njohur gjithashtu si Inseminacioni Intrauterin (IUI); është vendosja e qelizës së spermës brenda vezjes gjatë ovulacionit ose afër periudhës së ovulacionit të grave. Inseminacioni; zbatohet në infertiletitet të panjohur se si quhet dhe tek pacientët me endometriozë në fazë të hershme dhe vaginizëm. Megjithatë, inseminacioni është i përshtatshëm gjithashtu në rastet kur kalimi i spermës përmes qafës së mitres bllokohet dhe në rastet e shpejtë shpuarjeje ose problemeve me erekcion.

Në disa raste, metoda e inseminacionit preferohet përpara zbatimit të tedimit të fekondimit in vitro (IVF). Veçanërisht në infertiletitetin i njohur gjithashtu si sterilitet, inseminacioni është në qendër të metodave të përshtatshme të tedimit. Për zbatimin e inseminacionit, përveç sterilitetit të panjohur tek meshkujt, duhet të ketë njërën nga tubat fallopia të hapur te gratë dhe nuk duhet të ketë sëmundje të avancuar endometriozë (si shenja të çokollatës) tek gratë. Tek meshkujt, numri dhe cilësia e spermës gjithashtu nuk duhet të jenë shumë të ulëta.

Në metodën klasike të fekondimit in vitro (IVF), spermat dhe vezjet vendosen pranë njëri-tjetrit dhe pritet që spermatozoidet të dëllin vezjen. Në metodën e injeksionit në citoplazm, i njohur gjithashtu si Injeksioni Intrasytoplazmik i Spermës (ICSI), qeliza e spermës e marrë në një gjilpërë xhami injektohet drejtpërdrejt brenda vezjes dhe përfundohet dëllimi. Aplikacionet e injeksionit në citoplazm zbatohen kur numri i spermës është i pamjaftueshëm, mobilitetit është nën normalen dhe qelizat nuk mund të dëllin vezjen.

Në tedimin klasik të fekondimit in vitro (IVF), zbatohet tedimi me gjilpëra me përmbajtje hormonale me qëllim të marrjes më shumë vezësh dhe embrionesh. Megjithatë, kapaciteti i vezëve të disa grave nuk është i mjaftueshëm për të marrë më shumë vezë. Në rastet kur numri i vezëve është i vogël dhe shansa e suksesit me gjilpërat hormonale është e ulët, metoda e tedimit pa ilaç, e cila përcakton ciklet menstruale të grave, preferohet. Në këtë metodë, e cila fokusohet në cilësinë e vezës në vend të numrit të vezëve, grave ose nuk u jepet asnjë ilaç ose u jepet doza shumë e ulët e hormonit. Vazhdimi i procedurave është i ngjashëm me IVF klasike; duke ndjekur procesin natyral të ovulacionit, vezja që arrin madhësinë e përshtatshme mblidhet me gjilpërë. Pas dëllimit, embrioni vendoset në mitër.

Injeksioni PRP, i njohur gjithashtu si përqendrimi i vezëve, është njëra ndër metodat relativisht të reja. PRP (Plasma e Pasur me Trombocite), që do të thotë plazmë e pasuruar me trombocite, merret nga gjaku i vetë individit dhe nuk përmban asnjë substancë shtesë. Veçanërisht në rastet ku shansa e shtatzanisë është e ulët për shkak të arsyeve të ndryshme, metoda e Injeksionit PRP shfrytëzohet. Plasma e pasur me trombocite zbatohet në vezët e grave dhe aktivizon qelizat rreth. Meqenëse është një procedurë e dhimbshme, operacioni i cili zakonisht kryhet nën anestezi brenda vazhdon përmes vazhdinës me ndihmën e gjilpërës dhe Injeksioni PRP zbatohet në vezët. Në këtë mënyrë, synohet të merret një rritje në funksionet e vezëve. Tek gratë në moshën më të avancuar me rezerv të ulët të vezëve dhe tek individët që hyjnë në menopozë të hershme, zbatimet e Injeksionit PRP rrisin shansin e shtatzanisë.

Spermatozoidet janë po aq të rëndësishme sa vezët për realizimin e dëllimit dhe marrjen e embrionesh me cilësi. Në këtë kuptim, fazat e marrjes së spermës janë gjithashtu njëra ndër fazat e rëndësishme të tedimit të fekondimit in vitro (IVF).

Në Turqi, sipas vitit 2026, tedimi standart i fekondimit in vitro (IVF) (klasike IVF/ICSI) ndryshon në mesatare midis 2500 euro dhe 4000 euro. Këtij tarife nuk përfshihet zakonisht ilaçet hormonale rreth 750-1250 euro të cilat ndryshojnë në varësi të moshës së pacientit dhe rezervit të vezëve, si dhe procedurat e mëtejshme laboratorike si PGT (projeksioni gjenetik) ose ngrirja e embrionit. Micro-TESE (kërkimi kirurgjikal i spermës), ngrirja e embrionit, PGT (projeksioni gjenetik para implantacionit) dhe sistemet speciale të inkubatorit rrisin shpenzimet.

Në Turqi, është absolutisht i ndaluar nga ligji të bëhet tedimi i fekondimit in vitro (IVF) duke përdorur donacionin e vezëve, spermës ose embrionit.