Fecundación in vitro (FIV)

El tratamiento de fecundación in vitro (FIV) se aplica mediante métodos de fecundación in vitro (FIV) clásica o microinyección (ICSI) según la fecundación de los óvulos. El método de FIV, que se prefiere frecuentemente, generalmente se elige en casos donde no hay problemas en la cantidad y calidad del esperma, y el esperma realiza la fecundación por sí solo. En el método ICSI, el óvulo se prepara para la inyección y los espermatozoides se colocan dentro de un único óvulo.

Para aplicar el tratamiento de fecundación in vitro (FIV), es necesario mantener relaciones sexuales durante al menos 1 año sin usar métodos anticonceptivos y no debe ocurrir embarazo durante este período. Esta situación también se denomina infertilidad. Si no hay embarazo durante este tiempo, se aplica el tratamiento de fecundación in vitro (FIV).

En mujeres en las que la función ovárica es apropiada según las pruebas realizadas el día 3 del ciclo menstrual, el tratamiento de fecundación in vitro (FIV) se aplica hasta los 45 años. Simultáneamente, se verifica si los embriones son adecuados mediante el método de diagnóstico genético. Sin embargo, en mujeres mayores de 40 años, la probabilidad de que este método tenga éxito es menor que en mujeres jóvenes. En las mujeres, especialmente después de los 35 años, la disminución en la cantidad y calidad de los óvulos también afecta las posibilidades de éxito.

Durante el tratamiento de fecundación in vitro (FIV), en algunos casos aunque se forma el embrión no se produce el embarazo. Este problema generalmente es causado por dificultades que ocurren en la etapa de implantación del embrión en el útero. El método de anidamiento asistido; permite que el embrión que alcanza cierto tamaño se libere de la membrana que lo rodea (zona pelúcida) e implantarse en los tejidos del endometrio. Se abre un agujero en la membrana mediante métodos químicos o tecnología láser con el objetivo de que el embrión rompa esta membrana. Durante este procedimiento, el embrión se fija pero no se causa daño alguno al embrión.

La inseminación, también conocida como Inseminación Intrauterina (IIU); es la colocación de células de esperma dentro del óvulo durante la ovulación o períodos cercanos a la ovulación en las mujeres. La inseminación se aplica en infertilidad de causa inexplicada y en pacientes con endometriosis temprana y vaginismo. Sin embargo, la inseminación también es adecuada en casos donde el paso del esperma a través del cuello uterino está bloqueado y en problemas como eyaculación precoz o disfunción eréctil.

En algunos casos, el método de inseminación se prefiere antes de aplicar el tratamiento de fecundación in vitro (FIV). Especialmente en la infertilidad, también conocida como esterilidad, la inseminación es uno de los principales métodos de tratamiento apropiados. Para poder aplicar la inseminación, además de la esterilidad inexplicable en hombres, debe haber al menos una trompa de Falopio abierta en las mujeres y no debe haber enfermedad de endometriosis avanzada (como quistes de chocolate). En los hombres, tampoco debe haber un número y calidad de esperma muy bajos.

En el método de FIV clásico de fecundación in vitro (FIV), los espermatozoides y óvulos se colocan juntos y se espera que los espermatozoides fecunden el óvulo. En el método de microinyección, también conocido como inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI), la célula de esperma tomada dentro de una aguja de vidrio se inyecta directamente dentro del óvulo y se logra la fecundación. Las aplicaciones de microinyección se realizan cuando el número de espermatozoides es insuficiente, cuando la motilidad está por debajo de lo normal y cuando las células no pueden fecundar el óvulo.

En el tratamiento clásico de fecundación in vitro (FIV), se aplica tratamiento con inyecciones que contienen hormonas para obtener más óvulos y embriones. Sin embargo, en algunas mujeres, la capacidad ovárica no es suficiente para obtener un mayor número de óvulos. En casos donde el número de óvulos es bajo y las posibilidades de éxito con inyecciones de hormonas son bajas, se prefiere el método de tratamiento sin medicamentos en el que se monitorean los ciclos menstruales de las mujeres. En este método que se enfoca en la calidad del óvulo en lugar del número de óvulos, a las mujeres se les administra muy poco o ningún medicamento con dosis muy bajas de hormonas. La continuación de los procedimientos es similar a la FIV clásica; se sigue el proceso de ovulación natural y el óvulo que alcanza el tamaño adecuado se recolecta con una aguja. Después de la fecundación, el embrión se implanta en el útero.

El PRP, también conocido como rejuvenecimiento de óvulos, es uno de los métodos relativamente nuevos. El PRP (Plasma Rico en Plaquetas), que significa plasma enriquecido en plaquetas, se obtiene de la sangre propia de los individuos y no contiene aditivos. Especialmente en casos donde las posibilidades de embarazo son bajas debido a diversas razones, se utiliza el método PRP. El plasma rico en plaquetas se aplica a los óvulos de las mujeres y activa las células madre. Debido a que es un procedimiento doloroso, generalmente se realiza bajo anestesia, donde se entra a través de la vagina con la ayuda de una aguja en los óvulos y se realiza la Inyección de PRP. De esta manera, se pretende lograr un aumento en las funciones ováricas. Las aplicaciones de PRP en mujeres de edad avanzada con reserva ovárica baja e individuos que entran en menopausia temprana aumentan las posibilidades de embarazo.

El esperma es tan importante como los óvulos para lograr la fecundación y obtener embriones de calidad. En este sentido, las etapas de obtención de esperma también son una de las etapas importantes del tratamiento de fecundación in vitro (FIV).

En Turquía, a partir de 2026, el tratamiento estándar de fecundación in vitro (FIV) (FIV/ICSI clásico) varía entre aproximadamente 2500 euros y 4000 euros. A este precio generalmente no se incluyen los medicamentos hormonales de alrededor de 750-1250 euros, que varían según la edad del paciente y la reserva ovárica, ni los procedimientos de laboratorio adicionales como PGT (cribado genético) o congelación de embriones.
La micro-TESE (extracción quirúrgica de esperma), congelación de embriones, PGT (cribado genético preimplantacional) y sistemas de incubadora especial aumentan el costo.

En Turquía, es absolutamente ilegal realizar tratamiento de fecundación in vitro (FIV) utilizando donación (donativo) de óvulos, esperma o embriones.