IVF-behandling (Prøverørsbefruktning)

IVF-behandling (Prøverørsbefruktning) gjennomføres i henhold til eggstokkets befruktning ved klassisk IVF-behandling (Prøverørsbefruktning) eller mikroinjeksjonsmetoden (ICSI). Den ofte foretrukne IVF-metoden brukes vanligvis når det ikke er problemer med spermiets antall og kvalitet, og spermatozoen gjennomfører befruktningen selv. I ICSI-metoden gjøres egget klart for injeksjon og spermatozoen plasseres inne i ett enkelt egg.

For å bruke IVF-behandling (Prøverørsbefruktning) må man ha hatt seksuell omgang i minst 1 år uten å bruke prevensjon, og det skal ikke oppstå graviditet i denne perioden. Denne tilstanden kalles også infertilitet (ufruktbarhet). Dersom det ikke oppstår graviditet i løpet av denne perioden, brukes IVF-behandling (Prøverørsbefruktning).

IVF-behandling (Prøverørsbefruktning) brukes på kvinner opp til 45 år hvis eggstokfunksjonen er passende ifølge tester utført på dag 3 av menstruasjonssyklusen. Samtidig sjekkes det også om embryoene er egnede ved hjelp av genetisk diagnostisering. Imidlertid er sannsynligheten for at denne metoden lykkes hos kvinner over 40 år lavere enn hos yngre kvinner. Hos kvinner, spesielt etter 35 år, påvirker reduksjonen i egg antall og kvalitet også sjansene for suksess.

Under IVF-behandling (Prøverørsbefruktning) oppstår det i noen tilfeller embryo, men graviditet oppstår ikke. Dette skyldes vanligvis problemer som oppstår under embryets implantasjonsfase i livmoren. Assistert hatching-metoden gjør at embryoet som har nådd en viss størrelse kan frigjøre seg fra membranen som omgir det (zona pellucida) og feste seg til endometrievevet. Ved å åpne et hull i membranen ved hjelp av kjemiske metoder eller laserteknologi, er målet at embryoet skal bryte gjennom denne membranen. Under denne prosessen blir embryoet festet, men det påføres ingen skade på embryoet.

Inseminasjon, også kjent som intrauterin inseminasjon (IUI), er plassering av spermatozoen inne i egget under kvinnens ovulasjon eller nær ovulasjonstidspunktet. Inseminasjon brukes på pasienter med uforklart infertilitet, tidlig stadium endometriose og vaginisme. Imidlertid er inseminasjon også egnet i tilfeller som når spermaet hindres fra å passere gjennom livmorhalsen og når det er problemer med for tidlig ejakulasjon eller impotens.

I noen tilfeller brukes inseminasjonsmetoden før IVF-behandling (Prøverørsbefruktning) gjennomføres. Spesielt ved infertilitet, også kjent som ufruktbarhet, er inseminasjon en av de beste behandlingsmetodene. For at inseminasjon skal kunne brukes, må det, i tillegg til uforklart mannlig infertilitet, være åpen minst en av kvinnens eggledere, og det skal ikke være alvorlig endometriose (som sjokoladecyste). Hos menn skal heller ikke antallet og kvaliteten av sperma være veldig lavt.

I klassisk IVF-behandling (Prøverørsbefruktning) legges sperma og egg ved siden av hverandre, og det ventes på at spermatozoen skal befrukte egget. I mikroinjeksjonsmetoden, også kjent som intrasitoplasmisk sperm injeksjon (ICSI), injiseres spermatozoen som tas inn i en glasskanyle direkte inn i egget, og befruktning oppnås. Mikroinjeksjonsapplikasjoner brukes når antallet sperma er utilstrekkelig, motilitet er under normalen, og når spermatozoen ikke kan befrukte egget.

I klassisk IVF-behandling (Prøverørsbefruktning) brukes hormonbehandling med injeksjoner for å få flere egg og embryoer. Imidlertid er eggstokkapasiteten hos noen kvinner ikke tilstrekkelig for å få mange egg. I tilfeller der antallet eggstokker er lavt og suksessjansen er lav med hormoninjeksjoner, foretrekkes en medikamentfri behandlingsmetode der kvinnenes menstruasjonsyklusser følges. Denne metoden som fokuserer på eggkvalitet i stedet for antallet egg gir enten ingen medisin til kvinnene eller veldig lave doser hormon. Fortsettelsen av prosedyrene ligner klassisk IVF; den naturlige eggløsningsprosess følges og egget som når passende størrelse samles inn med en nål. Etter befruktning plasseres embryoet i livmoren.

PRP, også kjent som egg-foryngelse, er en av de relativt nye metodene. PRP (Platelet Rich Plasma), som betyr plateletrik plasma, hentes fra enkeltpersoners eget blod og inneholder ikke noen tilsetningsstoffer. PRP-metoden brukes spesielt i tilfeller der sannsynligheten for graviditet er lav på grunn av ulike årsaker. Plateletrik plasma brukes på kvinnenes eggstokker og aktiverer stamcellene. Fordi det er en smertefullt prosedyre, utføres operasjonen vanligvis under anestesi, der nålen brukes til å gå inn gjennom skjeden og PRP-injeksjon utføres på eggstakkene. Formålet er dermed å oppnå en økning i eggstokfunksjonen. PRP-applikasjoner hos eldre kvinner med lavt eggstokkreserve og personer som har opplevd tidlig menopause øker sjansen for graviditet.

Både egg og sperma er av stor betydning for at befruktning skal finne sted og for å oppnå kvalitetetsgode embryoer. Fra dette perspektivet er spermhentingsstegene også en av de viktige stadiene av IVF-behandling (Prøverørsbefruktning).

Fra og med 2026 i Tyrkia varierer standard IVF-behandling (Prøverørsbefruktning) (klassisk IVF/ICSI) mellom gjennomsnittlig 2500 euro og 4000 euro. Denne prisen inkluderer vanligvis ikke hormonmedisinene på omkring 750-1250 euro som varierer avhengig av pasientens alder og eggstokresserve, eller tilleggslaboratorieoperasjoner som PGT (genetisk screening) eller embryofrysing.
Mikro-TESE (kirurgisk spermletning), embryofrysing, PGT (preimplantasjonsgenetisk screening) og spesielle inkubatorsystemer øker kostnadene.

I Tyrkia er det absolutt ulovlig å utføre IVF-behandling (Prøverørsbefruktning) ved bruk av egg-, sperma- eller embryodonasjon (gave).