Екстракорпоральне запліднення

Лікування Екстракорпоральне запліднення проводиться за допомогою класичного Екстракорпоральне запліднення (IVF) або методу мікроін'єкції (ICSI) залежно від запліднення яйцеників. Часто використовуваний метод IVF зазвичай вибирається у випадках, коли немає проблем з кількістю та якістю сперми, і спермій самостійно здійснює запліднення. За методом ICSI яйцеклітина готується до ін'єкції, а сперми розміщуються всередину однієї яйцеклітини.

Для застосування лікування Екстракорпоральне запліднення необхідно, щоб впродовж щонайменше 1 року без використання методів контрацепції були статеві контакти, і впродовж цього періоду вагітність не спостерігалась. Цей стан також називають безплідністю (неплідністю). Якщо впродовж цього періоду вагітність відсутня, застосовується лікування Екстракорпоральне запліднення.

Лікування Екстракорпоральне запліднення застосовується у жінок до 45 років, у яких за результатами тестів, проведених на 3-й день менструального циклу, функції яйцеників відповідні. Одночасно за допомогою методу генетичної діагностики перевіряється придатність ембріонів. Однак у жінок старше 40 років ймовірність успіху цього методу нижча, ніж у молодих жінок. Зниження кількості та якості яйцеклітин у жінок, особливо після 35 років, також впливає на шанси на успіх.

Під час лікування Екстракорпоральне запліднення (IVF) в деяких випадках, хоча й утворюється ембріон, вагітність не наступає. Це зазвичай спричинено проблемами, які виникають на етапі прикріплення ембріона до матки. Метод підтримуваного імплантування дозволяє ембріону, який досяг певного розміру, визволитися з оболонки, яка його оточує (zona pellucida), і прикріпитися до тканин ендометрію. Отвір робиться в оболонці за допомогою хімічних методів або лазерної технології з метою того, щоб ембріон розірвав цю оболонку. Під час цієї процедури ембріон фіксується, але не отримує ніяких ушкоджень.

Внутрішньоматкова інсемінація (IUI) – це розміщення сперми в яйцеклітину під час овуляції жінки або близько до цього часу. IUI застосовується при безплідності невизначеної причини та у пацієнтів з ендометріозом ранньої стадії та вагінізмом. Однак IUI також підходить у випадках, коли проходження сперми через шийку матки блоковано, а також при наявності проблем з передчасною еякуляцією або ерекцією.

У деяких випадках метод внутрішньоматкової інсемінації вибирається перед застосуванням лікування Екстракорпоральне запліднення. Особливо при безплідності, яка також називається неплідністю, внутрішньоматкова інсемінація є одним з найбільш придатних методів лікування. Для застосування внутрішньоматкової інсемінації, крім безплідності невизначеної причини у чоловіків, у жінок повинна бути прохідна принаймні одна фалопієва труба, і не повинна спостерігатися важка ендометріоз (така як шоколадна киста). Крім того, у чоловіків кількість та якість сперми не повинна бути дуже низькою.

У класичному методі Екстракорпоральне запліднення IVF сперма та яйцеклітини розміщуються поряд, і очікується запліднення яйцеклітини сперміями. При методі мікроін'єкції, також відомому як внутрішньоцитоплазматична ін'єкція сперми (ICSI), клітина сперми, взята в скляну голку, безпосередньо вводиться в яйцеклітину, забезпечуючи запліднення. Мікроін'єкції застосовуються при недостатній кількості сперми, коли рухливість нижча за норму, та коли сперма не здатна запліднити яйцеклітину.

У класичному лікуванні Екстракорпоральне запліднення для отримання більшої кількості яйцеклітин та ембріонів застосовується гормональна ін'єкційна терапія. Однак у деяких жінок овуляторна здатність яйцеників недостатня для отримання багатьох яйцеклітин. У випадках низької кількості яйцеклітин та при низькій ймовірності успіху з гормональними ін'єкціями вибирається безліковий метод лікування, при якому відстежується менструальний цикл жінок. Цей метод, який фокусується на якості яйцеклітин замість їх кількості, передбачає застосування жінкам або ніяких ліків, або дуже низьких доз гормонів. Продовження процедур подібно до класичного IVF; слід слідкувати за природним процесом овуляції, і яйцеклітину відповідного розміру збирають голкою. Після запліднення ембріон розміщується в матці.

PRP, також відомий як омолодження яйцеклітин, є одним з відносно нових методів. PRP (плазма, збагачена тромбоцитами) означає плазму, збагачену тромбоцитами, яка отримується з крові самої людини і не містить ніяких добавок. Особливо в випадках, коли ймовірність вагітності низька через різні причини, застосовується метод PRP. Плазма, збагачена тромбоцитами, застосовується до яйцеників жінок та активує стовбурові клітини. Оскільки це болісна процедура, вона зазвичай проводиться під анестезією; за допомогою голки входять всередину від піхви, і виконується PRP Ін'єкція до яйцеників. Таким чином ставиться мета збільшити функцію яйцеників. Застосування PRP у жінок похилого віку з низьким резервом яйцеників та у осіб, які вступили в передчасну менопаузу, підвищує шанси на вагітність.

Для реалізації запліднення та отримання якісних ембріонів сперма має не меншу важливість, ніж яйцеклітини. У цьому сенсі етапи отримання сперми є одним з важливих етапів лікування Екстракорпоральне запліднення.

За стан на 2026 рік у Туреччині стандартне лікування Екстракорпоральне запліднення (класичне IVF/ICSI) коливається в середньому від 2500 євро до 4000 євро. До цієї вартості зазвичай не входять гормональні препарати вартістю близько 750–1250 євро, які змінюються залежно від віку пацієнта та резерву яйцеклітин, а також додаткові лабораторні процедури, такі як ПГТ (генетичне тестування) або консервація ембріонів.
Мікро-TESE (хірургічний пошук сперми), консервація ембріонів, ПГТ (преімплантаційне генетичне тестування) та системи спеціальних інкубаторів збільшують вартість.

У Туреччині юридично прямо заборонено проводити лікування Екстракорпоральне запліднення з використанням пожертвування (дарування) яйцеклітин, сперми або ембріонів.