Fertilizare in vitro (FIV)

Tratamentul Fertilizare in vitro (FIV) se aplică în funcție de fertilizarea ovarelor prin metodele clasice Fertilizare in vitro (FIV) sau microinjecție (ICSI). Metoda IVF, frecvent preferată, se alege de obicei în cazurile în care nu există probleme cu numărul și calitatea spermei, iar sperma realizează fertilizarea din nou. În metoda ICSI, ovulul este pregătit pentru injecție și spermii sunt plasați în interiorul unui singur ou. Când trebuie aplicat? :: Pentru a aplica tratamentul Fertilizare in vitro (FIV), este necesar să se practice relații sexuale timp de cel puțin 1 an fără a utiliza metode contraceptive și ca în această perioadă să nu se observe sarcina. Această situație se numește și infertilitate (sterilitate). Dacă în cursul acestei perioade nu apare sarcina, se aplică tratamentul Fertilizare in vitro (FIV).

Tratamentul Fertilizare in vitro (FIV) se aplică la femei până la 45 de ani la care testele efectuate în ziua 3 a ciclului menstrual arată funcții ovariene corespunzătoare. De asemenea, se verifica și cu metoda diagnosticului genetic dacă embrionii sunt corespunzători. Cu toate acestea, la femeile peste 40 de ani, probabilitatea de succes a acestei metode este mai scăzută în comparație cu femeile tinere. La femei, mai ales după vârsta de 35 de ani, scăderea numărului și calității ouălor afectează și șansele de succes.

În cursul tratamentului Fertilizare in vitro (FIV), în unele cazuri, deși se formează embrionul, sarcina nu se realizează. Această situație este cauzată de obicei de probleme care apar în stadiul de aderență a embrionului la uter. Metoda cuibăririi asistate; permite embrionului care a atins o anumită dimensiune să se elibereze de membrana care-l înconjoară (zona pellucida) și să adere la țesuturile endometrului. Se face o gaură în membrană prin metode chimice sau cu tehnologie cu laser, cu scopul ca embrionul să sfâșie această membrană. În cursul acestei proceduri embrionul este fixat, dar nu suferă nicio vătămare.

Inseminarea, cunoscută și ca Inseminare Intrauterină (IUI); este plasarea celulei de spermă în ou în perioada ovulației sau aproape de ovulație la femei. Inseminarea se aplică în infertilitate de cauză necunoscută și la pacienți cu endometrioză în stadiu incipient și vaginism. Cu toate acestea, inseminarea este potrivită și în cazurile în care trecerea spermei prin gâtul uterului este blocat și în cazul ejacu­lării precoce sau al problemelor de erecție.

În unele cazuri, metoda inseminării este preferată înainte de aplicarea tratamentului Fertilizare in vitro (FIV). În special, inseminarea se află în fruntea metodelor de tratament corespunzătoare în infertilitate, cunoscută și ca sterilitate. Pentru ca inseminarea să poată fi aplicată, pe lângă sterilitatea necunoscută la bărbați, trebuie ca la femei una dintre trompele Fallopice să fie deschisă și să nu existe o boală de endometrioză avansată (cum ar fi cista de ciocolată). La bărbați, de asemenea, numărul și calitatea spermei nu trebuie să fie foarte scăzute.

În metoda clasică Fertilizare in vitro (FIV), sperma și ouăle sunt aduse laolaltă și se așteaptă ca sperma să fertilizeze ovulul. În metoda microinjecției, cunoscută și ca Injecție Introcitoplasmică de Spermă (ICSI), celula de spermă prelevată într-un ac de sticlă este injectată direct în ovul și se realizează fertilizarea. Aplicațiile de microinjecție se efectuează atunci când numărul spermei este insuficient, motilitatea acesteia este sub normal și celulele nu pot fertiliza ovulul.

În tratamentul clasic Fertilizare in vitro (FIV), se aplică injecții cu conținut hormonal pentru a obține mai multe ouă și embrioni. Cu toate acestea, capacitatea ovarelor unor femei nu este suficientă pentru a obține prea multe ouă. În cazurile în care numărul ovarelor este mic și șansa de succes cu injecții hormonale este scăzută, se preferă metoda de tratament fără medicamente în care ciclurile menstruale ale femeilor sunt monitorizate. Această metodă se concentrează pe calitatea ouălor în loc de numărul acestora; femeilor li se administrează fie deloc medicamente, fie hormoni în doze foarte mici. Continuarea procedurilor este similară cu IVF clasic; urmând procesul natural de ovulație, ovulul care atinge dimensiunea potrivită este colectat cu ajutorul acului. După fertilizare, embrionul este plasat în uter.

PRP, cunoscută și ca tinerire a ouălor; este una dintre metodele care pot fi considerate noi. PRP (Plasma Bogată în Trombocite), ceea ce înseamnă plasmă îmbogățită cu trombocite, se obține din propria sânge a persoanelor și nu conține nicio substanță adaosului. În special în cazurile în care șansa de sarcină este scăzută din diverse motive, se apelează la metoda PRP. Plasma bogată în trombocite se aplică ovarelor femeilor și activează celulele stem. Din cauza faptului că este o procedură dureroasă, procedura realizată de obicei sub anestezie implică intrarea din vagin cu ajutorul unui ac și Injecția de PRP se face în ovarelor. În acest fel, se urmărește obținerea unei creșteri a funcțiilor ovariene. Aplicațiile PRP la femeile în vârstă cu rezervă ovariana scăzută și la persoanele care au intrat în menopauză precoce, cresc șansa de sarcină.

Sperma are o importanță la fel de mare ca ouăle în realizarea fertilizării și obținerea de embrioni de calitate. În acest sens, stadiile de obținere a spermei sunt și ele una dintre etapele importante ale tratamentului Fertilizare in vitro (FIV).

Până în 2026, în Turcia, tratamentul standard Fertilizare in vitro (FIV) (IVF/ICSI clasic) variază în medie între 2500 euro și 4000 euro. Acestei taxe i se adaugă medicamentele hormonale în valoare de aproximativ 750-1250 euro, care variază în funcție de vârsta și rezerva de ouă a pacientului, iar procedurile de laborator suplimentare precum PGT (screening genetic) sau congelarea embrionilor de obicei nu sunt incluse.
Micro-TESE (căutare chirurgicală de spermă), congelarea embrionilor, PGT (screening genetic de preimplantare) și sistemele speciale de incubator măresc costurile.

În Turcia, este strict interzis din punct de vedere legal să se efectueze tratament Fertilizare in vitro (FIV) utilizând donație de ouă, spermă sau embrioni (donație).