Fertilização in vitro (FIV)

O tratamento de Fertilização in vitro (FIV) é aplicado de acordo com a fertilização dos ovários através dos métodos clássicos de Fertilização in vitro (FIV) ou injeção intracitoplasmática de esperma (ICSI). O método IVF, frequentemente preferido, é geralmente escolhido em casos em que não há problemas na quantidade e qualidade do esperma, e o esperma realiza a fertilização por conta própria. No método ICSI, o óvulo é preparado para a injeção e os espermatozoides são colocados dentro de um único óvulo.

Para aplicar o tratamento de Fertilização in vitro (FIV), é necessário ter relações sexuais por pelo menos 1 ano sem usar métodos contraceptivos e não ocorrer gravidez durante esse período. Esta situação também é chamada de infertilidade (esterilidade). Se não houver gravidez durante esse período, o tratamento de Fertilização in vitro (FIV) é aplicado.

O tratamento de Fertilização in vitro (FIV) é aplicado em mulheres até 45 anos de idade em que as funções ovarianas são adequadas conforme testado no 3º dia do ciclo menstrual. Ao mesmo tempo, o método de diagnóstico genético é usado para verificar se os embriões são adequados. No entanto, em mulheres com mais de 40 anos, a probabilidade de sucesso deste método é menor em comparação com mulheres mais jovens. Em mulheres, especialmente após os 35 anos, a redução no número e qualidade dos óvulos também afeta as chances de sucesso.

Durante o tratamento de Fertilização in vitro (FIV), embora o embrião seja formado em algumas situações, a gravidez não ocorre. Esta situação é geralmente causada por problemas que ocorrem no estágio de implantação do embrião no útero. O método de eclosão assistida; permite que o embrião que atingiu um tamanho específico se liberte da membrana que o envolve (zona pelúcida) e se implante nos tecidos do endométrio. Furos são feitos na membrana através de métodos químicos ou tecnologia a laser, com o objetivo de que o embrião rompa essa membrana. Durante este procedimento, o embrião é fixado, mas nenhum dano é causado ao embrião.

A inseminação, também conhecida como Inseminação Intrauterina (IUI), é o colocamento de uma célula de esperma no óvulo durante a ovulação ou período próximo à ovulação das mulheres. A inseminação é aplicada em infertilidade de causa inexplicada e em pacientes com endometriose em estágio inicial e vaginismo. No entanto, a inseminação também é apropriada em situações como a passagem do esperma bloqueada pelo colo do útero e problemas de ejaculação precoce ou disfunção erétil.

Em algumas situações, o método de inseminação é preferido antes de aplicar o tratamento de Fertilização in vitro (FIV). Especialmente na infertilidade, também conhecida como esterilidade, a inseminação está entre os primeiros métodos de tratamento apropriados. Para que a inseminação seja aplicada, além de infertilidade inexplicada em homens, em mulheres um dos tubos de Falópio deve estar aberto e não deve haver doença avançada de endometriose (como quisto de chocolate). Nos homens, o número e qualidade do esperma também não devem ser muito baixos.

No método clássico de Fertilização in vitro (FIV), esperma e óvulos são colocados lado a lado e espera-se que os espermatozoides fertilizem o óvulo. No método de microinjeção, também conhecido como Injeção Intracitoplasmática de Esperma (ICSI), uma célula de esperma coletada em uma agulha de vidro é injetada diretamente no óvulo e a fertilização é realizada. As aplicações de microinjeção são realizadas quando o número de esperma é insuficiente, quando a motilidade está abaixo do normal e quando as células não conseguem fertilizar o óvulo.

No tratamento clássico de Fertilização in vitro (FIV), terapia com injeções contendo hormônios é aplicada para obter mais óvulos e embriões. No entanto, a capacidade ovariana de algumas mulheres não é suficiente para obter muitos óvulos. Em situações em que o número de óvulos é baixo e as chances de sucesso com injeções hormonais são reduzidas, o método de tratamento sem medicamentos, no qual os ciclos menstruais das mulheres são monitorados, é preferido. Este método, que se concentra na qualidade do óvulo em vez do número, não aplica medicamentos às mulheres ou administra hormônios em doses muito baixas. O resto do procedimento é semelhante ao IVF clássico; o ciclo de ovulação natural é seguido e o óvulo que atinge o tamanho apropriado é coletado com uma agulha. Após a fertilização, o embrião é colocado no útero.

O PRP, também conhecido como rejuvenescimento de óvulos, é um dos métodos considerados novos. O PRP (Plasma Rico em Plaquetas), que significa plasma enriquecido em plaquetas, é obtido do próprio sangue das pessoas e não contém nenhum aditivo. Especialmente em casos onde as chances de gravidez são reduzidas devido a várias razões, o método PRP é utilizado. O plasma rico em plaquetas é aplicado aos ovários das mulheres e ativa as células-tronco. Como é um procedimento doloroso, é geralmente realizado sob anestesia; a agulha é inserida pela vagina e a Injeção de PRP é feita nos ovários. Com isso, o objetivo é alcançar um aumento nas funções ovarianas. As aplicações de PRP em mulheres mais velhas com baixa reserva ovariana e indivíduos que entraram em menopausa precoce aumentam as chances de gravidez.

O esperma é tão importante quanto os óvulos na realização da fertilização e obtenção de embriões de qualidade. Nesse sentido, os estágios de obtenção de esperma também são um dos estágios importantes do tratamento de Fertilização in vitro (FIV).

Na Turquia, a partir de 2026, o tratamento padrão de Fertilização in vitro (FIV) (IVF/ICSI clássico) varia entre uma média de 2500 euros e 4000 euros. Este preço geralmente não inclui medicamentos hormonais em torno de 750-1250 euros, que variam dependendo da idade do paciente e da reserva ovariana, nem procedimentos laboratoriais adicionais como PGT (triagem genética) ou congelamento de embriões.
Micro-TESE (extração cirúrgica de esperma), congelamento de embriões, PGT (triagem genética pré-implantação) e sistemas de incubadora especiais aumentam o custo.

Na Turquia, é absolutamente proibido legalmente realizar o tratamento de Fertilização in vitro (FIV) usando doação de óvulos, esperma ou embriões (doação).