Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Лечение Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) проводится классическим методом ЭКО (IVF) или методом микроинъекций (ICSI) в зависимости от оплодотворения яичников. Часто предпочитаемый метод IVF обычно используется в случаях, когда не наблюдается проблем с количеством и качеством спермы, и сперма осуществляет оплодотворение самостоятельно. При методе ICSI яйцеклетка подготавливается к инъекции и сперматозоиды вводятся внутрь одной яйцеклетки.

Для применения лечения Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) необходимо иметь половые отношения в течение как минимум 1 года без использования методов контроля рождаемости, и беременность не должна наступить в течение этого периода. Это состояние также называется бесплодием (инфертильностью). Если беременность не наступает в течение этого периода, применяется лечение Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Лечение Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) применяется женщинам до 45 лет, у которых тесты, проведённые на 3-й день менструального цикла, показывают надлежащие функции яичников. Одновременно с помощью метода генетической диагностики проверяется пригодность эмбрионов. Однако у женщин старше 40 лет вероятность успеха этого метода ниже, чем у молодых женщин. У женщин, особенно после 35 лет, снижение количества и качества яйцеклеток также влияет на шансы на успех.

Во время лечения Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в некоторых случаях, хотя эмбрион образуется, беременность не наступает. Эта ситуация обычно вызывается проблемами, возникающими на стадии имплантации эмбриона в матку. Метод вспомогательного хэтчинга позволяет эмбриону, достигшему определённого размера, избавиться от оболочки, окружающей его (zona pellucida), и прикрепиться к тканям эндометрия. Отверстие в оболочке делается химическими методами или с помощью лазерной технологии, чтобы эмбрион смог разорвать эту оболочку. Во время этой процедуры эмбрион фиксируется, но ему не наносится никакого вреда.

Внутриматочная инсеминация (IUI), также известная как инсеминация, — это введение сперматозоида в яйцеклетку во время овуляции или рядом с периодом овуляции у женщин. Инсеминация применяется при необъяснимом бесплодии и у пациентов с ранней стадией эндометриоза и вагинизма. Однако инсеминация также подходит в случаях, когда прохождение спермы через шейку матки затруднено, или при преждевременной эякуляции или проблемах с эрекцией.

В некоторых случаях метод инсеминации предпочитается до применения лечения Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Инсеминация, в частности, является одним из основных подходящих методов лечения при бесплодии. Для применения инсеминации у мужчин, помимо необъяснимого бесплодия, у женщин должна быть проходима хотя бы одна маточная труба и не должно быть тяжёлого эндометриоза (такого как шоколадная киста). У мужчин также количество и качество спермы не должны быть очень низкими.

При классическом методе ЭКО (IVF) сперма и яйцеклетки помещаются рядом друг с другом и ожидается оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами. При методе микроинъекций, также известном как интрацитоплазматическая инъекция спермы (ICSI), сперматозоид, взятый в стеклянную иглу, непосредственно вводится в яйцеклетку, и таким образом достигается оплодотворение. Микроинъекции применяются при недостаточном количестве спермы, при сниженной подвижности ниже нормы и в случаях, когда сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку.

При классическом лечении Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) применяется инъекционная терапия с гормонами для получения большего количества яйцеклеток и эмбрионов. Однако у некоторых женщин ёмкость яичников недостаточна для получения большого количества яйцеклеток. В случаях, когда количество яйцеклеток низко и вероятность успеха с помощью гормональных инъекций снижена, предпочитается безлекарственный метод лечения, при котором отслеживаются менструальные циклы женщины. Этот метод, сосредоточенный на качестве яйцеклеток вместо их количества, предполагает либо отсутствие лекарств, либо введение гормонов в очень низких дозах. Остальные процедуры аналогичны классическому ЭКО; следуя естественному процессу овуляции, яйцеклетка подходящего размера собирается иглой. После оплодотворения эмбрион помещается в матку.

PRP, также известный как омоложение яйцеклеток, является одним из относительно новых методов. PRP (Platelet Rich Plasma), что означает плазма, обогащённая тромбоцитами, получается из собственной крови человека и не содержит никаких добавок. Особенно в случаях, когда шансы на беременность снижены по различным причинам, используется метод PRP. Плазма, обогащённая тромбоцитами, применяется к яичникам женщин и активирует стволовые клетки. Процедура, обычно проводимая под анестезией из-за болезненности, выполняется путём введения иглы через влагалище, и Инъекция PRP вводится в яичники. Таким образом достигается цель увеличения функций яичников. Применение PRP у женщин пожилого возраста с низким овариальным резервом и у лиц, вступивших в раннюю менопаузу, повышает шансы на беременность.

Как яйцеклетки, так и сперма играют большую роль в достижении оплодотворения и получении качественных эмбрионов. В этом смысле этапы получения спермы также являются одним из важных этапов лечения Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

В Турции по состоянию на 2026 год стандартное лечение Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) (классическое ЭКО/ICSI) варьируется в среднем от 2500 евро до 4000 евро. Эта цена обычно не включает гормональные препараты стоимостью около 750-1250 евро, стоимость которых варьируется в зависимости от возраста пациента и овариального резерва, а также дополнительные лабораторные процедуры, такие как PGT (генетический скрининг) или замораживание эмбрионов.
Микро-TESE (хирургический поиск спермы), замораживание эмбрионов, PGT (предимплантационный генетический скрининг) и системы специальных инкубаторов увеличивают стоимость.

В Турции проведение лечения Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с использованием донорства яйцеклеток, спермы или эмбрионов (пожертвования) категорически запрещено законом.