Түркияда Көз Ауырымасы

Көз лазерлі ота (көз сызығы) миопия, гиперметропия және астигматизм сияқты рефракциялық ақаулардың корнеаны лазермен қайта ձևделеу арқылы түзетілген емдеу әдісі болып табылады. Мақсаты, көзілдірік және контактті линза қажеттіліктерін азайту немесе толығымен жоюдың болып табылады.

Көз лазерлі ота (көз сызығы) дегеніміз не?

Халықтың арасында көз сызығы ретінде белгілі көз лазерлі ота; миопия, гиперметропия және астигматизм сияқты рефракциялық ақаулардың, адамға арнайтын ыңғайлылық бағалауы барысында лазермен түзетілуіне ыңғайлары ету болып табылады.

Көздің алдыңғы бетіндегі айрықша қабаты болып табылатын корнеа, жарықты сындырсақ, сетка қабатындағы фокусын құрайды. Корнеаның қисықтығы немесе көз сфирасының ұзындығы идеалды көлемінен ауытқалған кезде, бейне сетка қабатының алдыңғысына немесе артына түседі; бұл құбылыс бұлындық көруі болып өзін көрсетеді. Лазер емдеуі, корнеадан микрон деңгейінде тіндеу алу арқылы осы фокус ақаулығын түзетеді.

Өтті кезінде көз сандағы адамдарға бір-ғана таңдау көзілдірік болды. Кейінгі уақыттарда контактты линзалар таралды; бірақ линзаларды сәйкесінде құру-шығару, гигиена қажеттіліктері және ұзақ уақыт ішіндегі пайдалану деңгейінде көз құрғақтығы, қызарту немесе инфекция қаупін арта алады, оның салдарынан түрлі қиындықтар пайда болды. Соңғы 20-25 жылда лазер технологиялығында орын алған өндіктіліктер, рефрактивтік хирургияны әлдеқайда адамға арнайтын және бақылатын сәл ойға келтірді.

Қай көру ақаулағын түзетеді?

Шегі мәндігі әдістеме, корнеа қалындығы және көздің жалпы ұрпағына қарай ауыса түседі; жоғарыдағы ауқымдар сапалы ереже емес жалпы аймақ болып табылады.

Кімге тиiс, кімге тиis емес?

Ота алдындағы қандай тексеулер орындалады?

Ыңғайлылық бағалауы науката критикалық кезеңі болып табылады. Дұрыс әдіс тек айтарлықтай өлшемдеуінен кейін анықталуы мүмкін.

1. Рефракциялық өлшеу: Тамшысы бар және тамшысыз болатын көз сандығын анықтау
2. Корнеа топографиясы: Корнеаның картасын түзу, бөгделіктерін анықтау
3. Пакиметрия: Корнеа қалындығының микрон деңгейінде өлшеуі
4. Көз ішіндегі қысым: Глаукома ойынан бағалау
5. Көзінің су сынамалары: Құрғақ көз деңгейінің анықталуы
6. Қарц диаметрін өлшеу: Әсіресе түнгі көру сапасы ойынан маңызды
7. Сетка өңдеулігі: Көз зөндесінің кеңейтіліп сетканың контролі

Көз лазерлі әдіс жүндігінің сәндігі?

Рефрактивтік лазер әдістері негіздемесінде үш ықпалды топқа жиналады: бетін өңдеуі, флеп әдістері және линтикул шығару технигі.

1. Бетін өңдеуі әдістері

PRK (Фоторефрактивтік керектектомия): Корнеаның ең сыртқы қабаты болып табылатын эпител өндіргеніш сығылды және төметіндегі досқа excimer лазер ысырылады. Флеп ашылмаса, корнеаның биомеханикалық төзімін сақталады; ол сәйкесінде эпителдің қайта құрылуы бірнеше күн ұзыны деген, оздындығы флеп әдістеріне қарай әлдеқайда ұзағы болуы мүмкін.

LASEK: Эпител қабаты толығымен шығарылмаса, сеңгеңдік спирт көмегімен байлау ысырамсыз және жанарда қиылаларындағы басқаша орамап, лазер сонда орнына қайтарылып орны алға қойылады. PRK және LASIK аралығы әдіс болып есептеледі және әдетте корнеасы жіңішке болатын науқастарда таңдалады.

2. Флеп әдістері

LASIK: Ұзақ жылдар ішінде іске асырылып төле барлау әдісі. Микрокератом деп аталатын құрылғымен корнеада ұсақы шапа (флеп) құрылады, флеп өндіргеніш төметіндегі досқа excimer лазер ысырылады және флеп орнына қойылады. Ең ірі артықшылығы оздындықтың өте тез болмасыдыр; көру әдетте бірінші 24 сағат ішінде түбегейлі өндіктіледі және ағрысыз мүлдем жоқ болмайды.

iLASIK / Femto-LASIK (Пышақсыз LASIK): Флеп, механикалық пышақ орнына femtosaniye лазер болатын компьютер бақылауында құрылады. Wavefront технологиялығына арқылы шығарылатын адамға арнайтын корнеа картасы арқымен тек сандау емес, көздің ұсақы оптикалық ақаулары да емдеу жоспарына қосынды болуы мүмкін. Бұл әдіс әрі керетоконус емдеуде пайдаланатын корнеа ішіндегі сақасын дайындық ету үшін де пайдаланылады.

3. Лентикул шығару әдістері

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction): Флептез және ең аз түрегі әдіс болып табылады. Femtosaniye лазер, корнеа ішінде лентикул деп аталатын ұсақы тіндеу дискісі құрайды; бұл диск шамамен 2-4 миллиметрлік микро кесіншіктен шығарылады. Кең шапа ашылмаса, корнеаның табиғи жалпылығы және нерв құрығы өлшем көлемінде сақталады.

• Флептез және пышақсыз іске асыру арқымен корнеа биомеханигін сақталуы
• Корнеа нердігі сақталғандықтан құрғақ көз қауыпын төмен болуы
• Флепке байланысты қозу немесе сарытамасы сияқты ауыр салдарлықтарының айтылмауы
• Тағайындау спорт істеген, белсенді өмір тәрізінің адамдарына ыңғайлы таңдау

SMILE Pro: Әдістеңгінің жаңа міндігі, автоматизмдіктігі арттырылған версиясы болып табылады. Лазер ысырумасы уақыты сәмі деңгейіне төмендеген; көз ортаска сақталуы және айналысы өзгерісін автоматикке өтпеген.

SILK: Лентикул шығару принципімен жұмыс істеген ағымды басқа әдіс болып табылады. Түрлі лентикул геометриясы және әлдеқайда жұмсақ тіндеу ажыру дозасын мақсат етеген бағдарлауы арқымен ерте әйтемінде жылдам көру өткерлігін алып болмасы мақсатталады. Миопия және астигматизм емдеуінде пайдаланылады.

Әдістерінің салыстыруы

Ең іс көз лазерлі әдісі қайсысы?

Ең іс әдіс, ең жаңа әдіс емес; адамның көз құрығына ең сайы әдіс болып табылады.

Әдіс таңдамасында анықтауға болатын негіздеме факторлары:

• Корнеа қалындығы және топографиясының келісімі
• Көз сандығының дәрәжесі және түрі
• Құрғ