Артроскопія - це закрита операція, яка проводиться для огляду та виправлення проблем всередині суглоба. Лікар робить у шкірі дуже маленький отвір. Тонка трубка з камерою (артроскоп) входить у суглоб через цей отвір. Внутрішня частина суглоба спостерігається на екрані. За потреби спеціальні інструменти вводяться через інші маленькі отвори для проведення лікування.
✓Артроскопія яких суглобів застосовується?
Найчастіше застосовується на колінному суглобі, але також широко використовується при лікуванні захворювань, що стосуються плечового, гомілковостопного, зап'ясткового, ліктьового та тазостегнового суглобів.
✓Як проводиться артроскопія?
Артроскопія проводиться під анестезією в умовах операційної. Прості діагностичні втручання можуть проводитися під місцевою анестезією, однак для лікувальної артроскопії використовується регіональна або загальна анестезія. Для забезпечення зображення суглоб заповнюється рідиною, яка після завершення процедури видаляється. Під час операції структури всередину суглоба збільшуються в 4-6 разів, що забезпечує детальну діагностику. Оскільки камера може візуалізувати ділянки, які важко доступні під час відкритої хірургії, можна провести повноцінне діагностичне обстеження. Після завершення діагностичного обстеження лікування виявлених проблем усередину суглоба проводиться за допомогою механічних, моторизованих або термальних енергетичних приладів (радіочастоти або лазеру), які розміщуються через малі розрізи.
✓Для артроскопічної хірургії використовується мінімум два малі розрізи, кількість розрізів може збільшуватися для доступу до різних ділянок. Тривалість процедури коливається від 20 хвилин до 2 годин. У деяких випадках артроскопічна хірургія може застосовуватися разом з відкритою хірургією. У таких ситуаціях частина процедури, що стосується суглоба, проводиться артроскопією, а частина поза суглобом проводиться відкритою хірургією.
✓Тривалість перебування в лікарні
Тривалість перебування в лікарні після артроскопічних процедур залежить від складності проведеної операції. Деякі пацієнти можуть бути виписані в той же день, тоді як в деяких випадках може потребуватися кілька днів госпіталізації.
✓При яких умовах застосовується артроскопічна хірургія?
Колінний суглоб :: Восстановлення або видалення розривів меніска, відновлення передньої та задньої хрестоподібної зв'язки розривів, корекція проблем із суглобовим хрящем, внутрішньосуглобові біопсії, видалення кіст та доброякісних пухлин, видалення синовіальної тканини, яка вистилає суглоб при ревматичних захворюваннях, лікування переломів, що стосуються суглоба, лікування повторних вивихів колінної чашки, розширення обмеженої рухливості, що розвилася після травми або операції, трансплантація тканини хряща та кістки можуть проводитися артроскопічними або артроскопічно-асистованими відкритими методами.
✓Гомілковостопний суглоб
Відділення хряща, здавлення м'яких тканин після розтягнення, видалення кісткового виступу у футбольному гомілковостопі, внутрішньосуглобові біопсії та видалення синовіальної оболонки, гомілковостопний артродез (робить пошкоджений суглоб нерухомим та безболісним), деякі переломи, що стосуються суглоба, можуть лікуватися за допомогою артроскопії. Деякі втручання на сухожиллях навколо гомілковостопу також можуть проводитися ендоскопічно.
✓Плечовий суглоб
Лікування повторних вивихів плеча, відновлення перетиску та розривів м'язів навколо плеча, розширення обмеженої рухливості при замороженому плечі, видалення вільних тіл, лікування проблем з суглобовим хрящем та сухожиллям двоголового м'яза, очищення синовіальної тканини можуть проводитися артроскопічно.
✓Які переваги артроскопічної хірургії порівняно з відкритою хірургією?
Під час відкритої хірургії необхідно розрізати здорові тканини для доступу до суглоба. На відміну від цього, артроскопія проводиться через дуже малі розрізи, які не пошкоджують здорові тканини, тому біль після операції значно менший порівняно з відкритою хірургією. Ризик інфекції та обмеженої рухливості суглоба значно нижче. Тривалість перебування в лікарні, повернення до звичайної діяльності та спорту набагато коротша. Реабілітаційна програма може розпочатися негайно після операції.
✓Які ускладнення може викликати артроскопічна хірургія?
Як і будь-яка хірургічна операція, артроскопічна хірургія також може мати ускладнення. Можуть спостерігатися набряки суглоба та гемартроз (скупчення крові), що вимагають пункції голкою, інфекція, тромбоз глибоких вен (утворення кров'яних згустків у глибоких судинах), проблеми з загоєнням ран, пошкодження судин та нервів, розлам використовуваних інструментів всередину суглоба, перехід на відкриту хірургію з технічних причин та інші ускладнення. Однак ризик виникнення цих ускладнень дуже низький і коливається від однієї на тисячу до чотирьох відсотків. Застосовуваний метод анестезії також може мати свої специфічні ускладнення.
Після артроскопічної операції перед поверненням додому зазвичай потрібно кілька годин відпочинку. Протягом цього часу ваш лікар призначає необхідні знеболювальні препарати, антикоагулянти тощо, а також рекомендує вправи. Крім того, він може порекомендувати використовувати шину, милицю або пов'язку для підтримки. Деякі рекомендації щодо догляду, на які варто звернути увагу під час періоду одужання, можна перелічити таким чином:
Протягом деякого часу після операції необхідно тримати рани в сухості. Утримання рани в сухості допомагає скоротити час заживлення рани.
Відмова від алкоголю та паління допомагає скоротити період одужання.
Уникнення повсякденної діяльності і відпочинок протягом кількох днів після процедури допомагають прискорити одужання.
Застосування льоду впродовж перших 24 годин — гарний варіант для зменшення набряку та болю.
Ваш лікар може рекомендувати спеціальні вправи та реабілітацію, які можна проводити під час періоду одужання.
Піднесення таких ділянок, як коліно і ліктьо, може допомогти зменшити біль.
Після операції нормально, якщо протягом кількох днів спостерігається скутість, набряк, гематоми, почервоніння або біль. Ваш лікар призначує необхідні препарати для цих симптомів.
Яка ціна артроскопічної операції?
Ціни на артроскопічні операції визначаються індивідуально для пацієнта залежно від змінних факторів, таких як обсяг хірургічного планування, високотехнологічне обладнання, що використовується під час процедури, вибір медичних витратних матеріалів та потужність послуг обраного медичного закладу.
Які кроки слід виконати, щоб отримати реалістичні ціни на артроскопічну операцію?
Створення стандартної та універсальної таблиці вартості не є дуже функціональним з точки зору індивідуальних відмінностей. Існують кроки, які повинні послідовно застосовуватися для отримання правильної інформації. Етапи, яких слід дотримуватися, такі:
Фізичний огляд
Радіологічна оцінка
Аналіз очікувань
Хірургічне планування
Вибір матеріалів
