Артроскопия

Артроскопия широко применяется при лечении заболеваний различных суставов, наиболее часто коленного сустава, а также плечевого, голеностопного, лучезапястного, локтевого и тазобедренного суставов.

Артроскопия выполняется под анестезией в условиях операционной. Простые диагностические вмешательства могут проводиться под местной анестезией, однако для лечебных артроскопий используется региональная или общая анестезия. Для получения изображения полость сустава заполняется жидкостью, которая после процедуры выводится. Во время операции структуры внутри сустава увеличиваются в 4-6 раз, что позволяет провести детальную диагностику. Благодаря тому, что камера может визуализировать области, недоступные при открытой хирургии, возможно провести полное диагностическое исследование. После завершения диагностического обследования выявленные проблемы внутри сустава лечат с помощью механических, моторизованных или тепловых энергетических инструментов (радиочастота или лазер), вводимых через небольшие разрезы.

После артроскопических процедур длительность пребывания в стационаре варьируется в зависимости от сложности выполненного вмешательства. После некоторых процедур пациент может быть выписан в тот же день, но в некоторых случаях может потребоваться несколько дней стационарного лечения.

Коленный сустав :: Восстановление или удаление разрывов мениска, восстановление разрывов передней и задней крестообразных связок, исправление проблем суставного хряща, внутрисуставные биопсии, удаление кист и доброкачественных опухолей, удаление синовиальной ткани, выстилающей сустав, при ревматических заболеваниях, лечение переломов, связанных с суставом, лечение повторяющихся вывихов коленной чашечки, устранение ограничения подвижности, развившейся после травмы или хирургического вмешательства, трансплантация хрящево-костной ткани могут выполняться артроскопическими или артроскопически ассистируемыми открытыми методами.

Отделение хряща, сдавление мягких тканей после растяжения, очистка костных выступов при футбольном голеностопе, внутрисуставные биопсии и удаление синовиальной мембраны, артродез голеностопного сустава (превращение поврежденного сустава в неподвижное и безболезненное состояние), некоторые переломы, связанные с суставом, могут лечиться с помощью артроскопии. Некоторые вмешательства на сухожилиях, окружающих голеностопный сустав, также могут выполняться эндоскопически.

Лечение повторяющихся вывихов плечевого сустава, восстановление защемлений и разрывов мышц вокруг плеча, устранение ограничения подвижности при замороженном плече, удаление свободных тел, лечение проблем суставного хряща и сухожилия двуглавой мышцы, очистка синовиальной ткани могут выполняться артроскопически.

При открытой хирургии для доступа к суставу необходимо разрезание здоровых тканей. Напротив, артроскопия выполняется через очень небольшие разрезы, которые не повреждают здоровые ткани, поэтому боль после операции значительно меньше, чем при открытой хирургии. Риск инфекции сустава и развития ограничения подвижности намного ниже. Пребывание в стационаре, возвращение к повседневной деятельности и занятиям спортом занимают значительно меньше времени. Программа реабилитации может начаться сразу после операции.

Как и при любых хирургических вмешательствах, артроскопическая хирургия может иметь осложнения. Возможны такие осложнения, как отек и гемартроз (скопление крови в суставе), требующие пункции сустава, инфекция, тромбоз глубоких вен (образование тромба в глубоких венах), проблемы с заживлением ран, повреждение сосудов и нервов, переломы используемых инструментов внутри сустава, переход на открытую хирургию по техническим причинам. Однако риск развития этих осложнений очень низок и варьируется от одного на тысячу до четырех процентов. Используемый метод анестезии также может иметь свои специфические осложнения.