Ortopediya və travmatoloji, əzələ-skelet sistemini təşkil edən sümük, oynaq, əzələ, tendon və bağların xəstəlikləri və zədələrini müalicə edən sahədir. Oynaq protezindən artroskopik idman cərrahiyasına, onurğa müdaxalələrindən cərrahi olmayan oynaq müalicələrinə qədər geniş bir sahəni əhatə edir və sağlıq turizmində ən çox seçilən ixtisaslardan biridir.
Sürətli Baxış
- Ən çox tələb olunan: Diz və kalça protezi, menisk və ön çapraz bağ cərrahisi, çiyin artroskopiyası
- Xəstəxanada qalış: Artroskopiyada adətən eyni gün, protezdə 2-4 gün
- Cərrahi olmayan variantlar: Fizioterapiya, PRP, hyaluronik asid, ESWT
- Uçuş: Aşağı ekstremite cərrahisindən sonra qan laxtalanması riski səbəbindən gözləmə aparılmalıdır
- Türkiyənin üstünlüyü: Yüksək vaka həcmi, robotik/naviqasiya infrastrukturu, qiymət və qısa gözləmə müddəti
Ən Çox Tələb Olunan Ortopedik Müalicələr
| Müalicə | Əsas Endikasiya | Yanaşma |
|---|---|---|
| Diz protezi | Diz artrozunun ilk mərhələsi | Açıq cərrahi, robotik/naviqasiya dəstəkli |
| Kalça protezi | Kalça artrozi, qansız nekroz, sındırma | Açıq cərrahi, minimal invaziv yanaşmalar |
| Menisk cərrahisi | Menisk yırtığı | Artroskopik təmir və ya qismən çıxarılma |
| Ön çapraz bağ (ACL) | İdman zədəsindən bağ kopması | Artroskopik rekonstruksiya |
| Çiyin artroskopiyası | Rotator manşet yırtığı, sıxılma, təkrarlanan çıxıqlar | Artroskopik təmir |
| Onurğa müdaxalələri | Bel və boyun fitığı, dar kanal | Endoskopik və ya mikrocərrahi |
| Əl cərrahisi | Karpal tunel, tetik barmaq, ganglion | Lokal anesteziya, günübirlik |
| Ayaq cərrahisi | Hallux valgus, axil problemləri, topuq dikeni | Minimal invaziv və ya açıq |
| Boy uzatma / deformite | Asimmetriya, əyriliк, kosmetik uzatma | Xarici fiksatör və ya mil sistemləri |
| Cərrahi olmayan müalicələr | Erkən-orta mərhələ artrozu, tendon problemləri | Fizioterapiya, inyeksiya, ESWT |
Oynaq Protez Cərrahisi
Protez cərrahisi, qığılcığı ilə yıpranmış oynaq səthinin metal və xüsusi polietilen komponentlərlə əvəz edilməsi prinsipinə əsaslanır. Məqsəd ağrını aradan qaldırmaq və hərəkətlilik qabiliyyətini bərpa etməkdir. Adətən dərman, fizioterapiya və inyeksiya kimi seçənəklər yetersiz qaldıqda gündəmə gəlir.
Diz Protezi
Diz artrozunun ilk mərhələsində tətbiq olunan ən təsirli müalicədir. Oynağın tamami əvəz edilərsə tam diz protezi, yalnız zədələnmiş hissə əvəz edilərsə qismən (yarım) protez adlanır. Qismən protez daha kiçik bir əməliyyatdır və bərpası tezdir; lakin yalnız zədənin bir bölümə məhdudlaşdığı xəstələrdə uyğundur.
Xəstələr adətən əməliyyatdan sonrakı birinci gün ayağa qaldırılır və gəzdirilir. Xəstəxanada qalış 2-4 gün, dəstəkli gəzmə keçidi 2-6 həftə, tam bərpa isə 3-6 aydır.
Kalça Protezi
Kalça artrozi, sümük başının qansız kalması (avaskulyar nekroz) və yaşlı xəstələrdə kalça sındırmasında tətbiq edilir. Minimal invaziv yanaşmalarda əzələ toxuması daha az zədələndiyi üçün erkən dönəm bərpası tezdir. Diz protezinə baxmaq olmaqla bərpa adətən daha rahatdır.
Robotik və Naviqasiya Dəstəkli Cərrahi
Əməliyyatdan əvvəl tomografiya məlumatı ilə yaradılan üçölçülü model üzərində implantın yeri millimetrik olaraq planlaşdırılır və cərrahi bu plana uyğun aparılır. Komponent yerləşdirməsində düzgünlüyü artırdığı göstərilmişdir. Uzun müddətli nəticələrdə klassik üsulla əhəmiyyətli üstünlük verdiyini hələ də dəqiqləşdirilməmişdir; texnologiyanın töhfəsi təcrübəli bir cerrahın yerini tutması deyil, onu dəstəkləməsidir.
Protez Ömrü
Günümüzün materialları ilə protezlərin çox hissəsi 15-20 il və üzərində müddətdə işlək qalır. Ömrü təsir edən əsas amillər yaş, çəki, fəaliyyət səviyyəsi və sümük keyfiyyətidir. Həddindən artıq çəki və yüksək təsirli idmanlar istismarı sürətləndirir.
Artroskopik Cərrahi
Artroskopiya, oynaq içinə bir neçə millimetrik kəsiklərdən kamera və nazik aletlərlə daxil olunarak aparılan qapalı cerrahidir. Toxuma zədəsi az olduğu üçün ağrı daha yüngül, bərpa daha sürətlidir və çox əməliyyat günübirlik aparıla bilər.
Menisk Yırtığı
Yırtığın yeri və tipi müalicəni müəyyən edir. Yaxşı qanlandırılan bölgədə yırtıqlar üçün təmir (tikilmə) üstün tutulur; bu yanaşma menisk toxumasını qoruduğu üçün uzun müddətdə artrozu riski azaldır. Tərmirinə uyğun olmayan yırtıqlarda zədələnmiş hissə məhdud şəkildə çıxarılır. Yaşa bağlı degeneratif yırtıqlarda isə ilk fizioterapiya sınaqlanması tövsiyə olunur; bu qrupda cərrahinin əlavə fayda vermədiyi göstərən tədqiqatlar var.
Ön Çapraz Bağ (ACL) Rekonstruksiyası
Kopan bağ tikilmir; xəstənin öz tendonundan (hamstring və ya patella tendonu) və ya toxuma bankası qraftından yeni bağ yaradılır. Cərrahi texnika qədər reabilitasiyanın keyfiyyəti də nəticəni müəyyən edir. Gündəlik həyata dönüş bir neçə həftə sürsə də, təmasa müsaad idmana dönüş adətən 6-9 aya çatır.
Çiyin Cərrahisi
Rotator manşet yırtığı, sıxılma sindromu və təkrarlanan çiyin çıxıqları artroskopik olaraq müalicə edilə bilər. Rotator manşet təmirindən sonra tendonun sümüyə qaynaması vaxt aldığı üçün adətən 4-6 həftə qolbaq istifadə olunur və reabilitasiya mərhələli olaraq inkişaf edir; tam bərpa 4-6 aya çata bilər.
Kalça Artroskopiyası
Kalça sıxılma sindromu və labrum yırtıqlarında tətbiq olunur. Xüsusilə gənc və idmançı xəstələrdə, artrozun erkən başlamasını qarşılamaq məqsədində aparılan bir müdaxalə.
Onurğa Müdaxalələri
Bel və boyun fitığı hallarının böyük əksəriyyəti cərrahini tələb etmir; dərman, fizioterapiya və məşqlə düzəlir. Cərrahi; dirençli ağrı, mərhələli güc itkisi və ya sidik-nəcis nəzarətində pozuntu kimi hallarda gündəmə gəlir.
- Endoskopik disk cərrahisi: Təxminən 1 sm-lik kəsikdən, kamera əşliyi ilə. Günübirlik və ya bir gecə yatışla aparıla bilər
- Mikrodiskektomiya: Mikroskop altında aparılan standart və geniş yayılmış üsul
- Dar kanal və füzyon cərrahisi: İleri degenerasya və ya onurğa sürüşməsi olan xəstələrdə
Qeyd: Onurğa cərrahisi ölkədən ölkəyə dəyişməklə yanaşı ortopediya və beyinsumağı cerrahisinin birgə aparıldığı bir sahədir. Hansı sahənin üstlənəcəyi, olayın xarakterinə və mərkəzin quruluşuna görə dəyişir.
El və Ayaq Cərrahisi
Karpal Tunel Sindromu
Əldə uyuşma, gecə ağrısı və tutma gücünün azalması ilə gedişata başlayır. Cərrahi lokal anesteziya altında 15-25 dəqiqədə tamamlanır; xəstə eyni gün sağaldan çıxarılır. Uyuşma şikayətində yaxşılaşma çox xəstədə erkən dövrədə başlayır.
Tetik Barmaq və Ganglion Kisti
Qısa müddətli, lokal anesteziya ilə aparılan günübirlik əməliyyatlardır. Tetik barmaqda ilk olaraq inyeksiya müalicəsi sınaqlanabilər; cavab alınmazsa cərrahi tətbiq edilir.
Hallux Valgus (Ayaq Böyük Barmaq Əyrilliyi)
Sümük düzəldilir və vidə və ya plakla bağlanır. Minimal invaziv üsullərlə daha kiçik kəsiklərdən aparıla bilər. Sonrasında təxminən 6 həftə xüsusi ayakkabı istifadəsi tələb olunur; şişliyin tamamilə keçməsi bir neçə ayı ala bilər.
Axil Tendon Problemləri və Topuq Dikeni
Çox hallarda məşq proqramı, tabanlıq və ESWT (şok dalğası) müalicəsi kifayət edir. Cərrahi, uzun müddətli konservativ müalicəyə cavab verməyən və ya tendon kopması olan xəstələrdə üstün tutulur.
Boy Uzatma və Deformite Düzəltmə
Sümük uzatma cərrahisi, sümüyün kontrollü şəkildə ayrılması və yeni sümük toxuması yaranarkən mərhələli olaraq uzatılması prinsipinə əsaslanır. Bacaq boyu asimmetriyası, doğuştan və ya travma sonrası deformitələr və kosmetik boy uzatma tələbləri bu sahəyə daxildir. Uzatma; xarici fiksatorla, sümüyün içinə yerləşdirilən motorlu millərlə və ya bu ikisinin kombinasiyası ilə aparıla bilər.
Realist Gözləntilər Zəruridir
Boy uzatma, ortopediyanın ən uzun və ən çətin proseslərindən biridir. Uzatma dövrü həftələr-aylar sürsə, sümüyün möhkəmlənməsi gözlənilir və ümumi müddət 6-12 ayı ala bilər. Bu dövrədə intensiv fizioterapiya tələb olunur. Oynaq sərtliyi, sinir-damar problemləri, qaynama gecikməsi və infeksiya kimi ağır fəsad risqləri digər ortopedik müdaxalələrə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. Kosmetik məqsədli planlarda qərar, ətraflı məlumatlandırma və lazım gələndə psixoloji qiymətləndirmə sonrası verilməlidir.
Cərrahi Olmayan Müalicələr
Ortopedik problemlərin əhəmiyyətli bir hissəsi cərrahi olmadan idarə edilə bilər. Erkən və orta mərhələ artrozda, tendon problemlərində və çox idman zədələrində birinci seçim cərrahi deyildir.
- Məşq və fizioterapiya: Diz artrozunda isbat səviyyəsi ən yüksək müalicədir; əzələ gücü artdıqca oynaq yükü azalır
- Çəki idarəçiliyi: Diz və kalça oynaqlıq üzərinə düşən yükü birbaşa azaldır
- Hyaluronik asid inyeksiyası: Oynaq içi sürünürlüyünü dəstəkləyir; effekti müvəqqətdir
- PRP inyeksiyonu: Öz qanından hazırlanır. Tendon problemlərində isbat nisbi güclü, diz artrozunda isə tədqiqat nəticələri ziddiyyətlidir; xəstəliyin irəlləməsini dayandırmaz
- Kortikosteroid inyeksiyonu: Sürətli ağrı nəzarəti təmin edir, lakin tez-tez təkrarı qığılcıq və tendon baxımından ehtiyatsız olunması tövsiyə olunur
- ESWT (şok dalğası): Topuq dikeni, tennisçi dirseyi və xroniki tendon problemlərində istifadə olunur
Müalicə və Bərpa Müddətləri
| Əməliyyat | Xəstəxanada Qalış | Gündəlik Həyat | Tam Bərpa |
|---|---|---|---|
| Diz protezi | 2-4 gün | 4-6 həftə | 3-6 ay |
| Kalça protezi | 2-4 gün | 3-6 həftə | 3-6 ay |
| Menisk artroskopiyası | Günübirlik | 1-3 həftə | 6 həftə - 4 ay |
| Ön çapraz bağ | 1 gün | 2-4 həftə | 6-9 ay (idmana dönüş) |
| Rotator manşet tərimi | Günübirlik - 1 gün | 4-6 həftə (qolbaq) | 4-6 ay |
| Endoskopik disk cərrahisi | Gün
Əlaqəli müalicələr
Our DoctorsRelated Articles© GiaMedica · www.giamedica.com
|