Ortopedia dhe traumatologjia, është degë mjekësore që trajton sëmundjet dhe lëndimin e sistemit muskuloskeletor, duke përfshirë kockat, nyjet, muskujt, tendoat dhe lidhjet. Ajo përfshin një gamë të gjerë aplikimesh, nga protezimet e nyjeve deri në kirurgjinë arthroskopike sporti, nga intervenimet në shtyllën kurrizore deri në trajtimet jokirurgjike të nyjeve, dhe është një nga specialitetet më të kërkuara në turizmin mjekësor.
Shikim i Shpejtë
- Më të kërkuara: Proteza të gjurit dhe koksës, kirurgjia e meniskusit dhe ligamentit të përparmë të kryqëzimit, arthroskopia e shpatulles
- Qëndrimi në spital: Në arthroskopi zakonisht në të njëjtën ditë, në proteza 2-4 ditë
- Opsionet jokirurgjike: Fizioterapia, PRP, acid hyaluronik, ESWT
- Fluturuese: Pas kirurgjisë së ekstremitetit të poshtëm duhet të prishet për shkak të rrezikut të trombit
- Avantazhi i Turqisë: Vëllim i lartë i rasteve, infrastruktura robotike/navigimi, kosto dhe kohë të shkurtër pritjeje
Trajtimet Ortopedike më të Kërkuara
| Trajtimi | Treguesit Kryesorë | Qasja |
|---|---|---|
| Proteza e gjurit | Artrozë e avancuar e gjurit | Kirurgjia e hapur, asistuar nga robotika/navigimi |
| Proteza e koksës | Artrozë e koksës, nekrozë avaskular, frakturë | Kirurgjia e hapur, qasjet minimalisht invazive |
| Kirurgjia e meniskusit | Grisja e meniskusit | Riparimi arthroskopik ose heqja e pjesshme |
| Ligamenti i përparmë i kryqëzimit (ACL) | Thyerja e ligamentit nga lëndimet sporti | Rekonstruksion arthroskopik |
| Arthroskopia e shpatulles | Grisja e rotatorit të mushkakëve, ngjeshje, përzgjidhjeje të përsëritur | Riparimi arthroskopik |
| Intervenimet në shtyllën kurrizore | Disç në bel dhe qafë, kanal i ngushtë | Endoskopike ose mikrokirurgjike |
| Kirurgjia e duarve | Sindroma e tunelit të karpit, gisht i zvarritur, kista ganglioni | Anestezi lokale, ditë e plotë |
| Kirurgjia e këmbës | Halluks valgus, problemet e akilit, thumba e takanit | Minimalisht invazive ose e hapur |
| Zgjatja e trupit / korrigjimi i deformitetit | Pabarazim, lakimore, zgjatje kozmetike | Fiksator i jashtëm ose sistemet e gozhdës |
| Trajtimet jokirurgjike | Kireçlendje në fazë të hershme-mesme, problemet e tendonit | Fizioterapia, injeksione, ESWT |
Kirurgjia e Protezimet e Nyjeve
Kirurgjia e protezimet bazohet në zëvendësimin e sipërfaqeve të nyjeve, të cilat janë degraduar në mënyrë të ndezuar, me komponente metalike dhe polietileni të veçantë. Qëllimi është të eliminohet dhimbja dhe të rikthehet aftësia për të lëvizur. Zakonisht bëhet fjalë për të kur opsionet siç janë medikamentet, fizioterapia dhe injeksionet janë të pamjaftueshme.
Proteza e Gjurit
Është trajtimi më efektiv në artrozën e avancuar të gjurit. Nëse zëvendësohet e gjithë nyja, quhet proteza totale e gjurit, dhe nëse zëvendësohet vetëm pjesa e dëmtuar, quhet proteza e pjesshme (gjysmë). Proteza e pjesshme është një ndërhyrje më e vogël dhe shërimi është më i shpejtë; megjithatë, është e përshtatshme vetëm për pacientë tek të cilët dëmtimi është i kufizuar në një ndarje.
Pacientët zakonisht ndiheshin në këmbë në ditën e parë pas operimit dhe ecen. Qëndrimi në spital është 2-4 ditë, kalimi në ecje të mbështetur është 2-6 javë, dhe shërimi i plotë është 3-6 muaj.
Proteza e Koksës
Zbatohet në artrozën e koksës, nekrozën avaskulare të kokës së kockës dhe frakturave të koksës në pacientët e moshuar. Në qasjet minimalisht invazive, dëmtimi i indeve të muskujve është më i vogël, kështu që rimëkëmbja e periudhës së hershme është më e shpejtë. Krahasuar me protezimet e gjurit, shërimi është zakonisht më i rehatshëm.
Kirurgjia Asistuar nga Robotika dhe Navigimi
Mbi bazën e të dhënave të tomografisë, të përgatitet një model tre-dimensional, përmes të cilit pozicioni i implantit planifikohet me saktësi milimetrike dhe operimi kryhet sipas këtij plani. Është demonstruar se zmadhon saktësinë në vendosjen e komponentit. Megjithatë, avantazhi i qartë në rezultatet afatgjata nuk ka arritur të dokumentohet përfundimisht në krahasim me metodën klasike; kontributi i teknologjisë nuk është të zëvendësohet kirurgu i përvojës, por të e mbështetet atë.
Jeta e Protezimet
Me materialet e sotme, shumica e protezimet funksionojnë për 15-20 vite ose më shumë. Faktorët kryesorë që ndikojnë në jetëgjatësinë e tyre janë mosha, pesha, niveli i aktivitetit dhe cilësia e kockës. Pesha e tepërt dhe sporet me goditje të larta përshpejtojnë konsumimin.
Kirurgjia Arthroskopike
Arthroskopia është kirurgjia e mbyllur e kryer me kamera dhe instrumentet e hollë të futura përmes prerjesh të vogla me disa milimetra në nyje. Duke qenë se dëmtimi i indeve është minimal, dhimbja është më e lehte, shërimi është më i shpejtë dhe shumica e procedurave mund të bëhen në ditën e njëjtë.
Grisja e Meniskusit
Lokacioni dhe lloji i grisjes përcaktojnë trajtimet. Në grisjet e vendosura në zona me rrjedhje të mirë gjaku, riparimi (qepja) preferohet; kjo qasje ndihmon në ruajtjen e indeve të meniskusit dhe të paktën redukton rrezikun e kireçlendjes në afat të gjatë. Në grisjet që nuk janë të përshtatshme për riparim, pjesa e dëmtuar hiqet në mënyrë të kufizuar. Në rastet e grisjes degenerative të lidhur me moshën, këshillohet që fillimisht të përpiqet fizioterapia; ka studime që tregojnë se kirurgjia nuk ofron përfitim shtesë në këtë grup.
Rekonstruksioni i Ligamentit të Përparmë të Kryqëzimit (ACL)
Ligamenti i copëtuar nuk qepet; përpiquet të ndërtohet një ligament i ri nga tendoni i pacientit (hamstring ose tendoni patelar) ose nga greft i bankës indesh. Cilësia e rehabilitimit përcakton rezultatin po aq sa teknika kirurgjike. Kthimi në jetën e përditshme zgjat disa javë, ndërsa kthimi në sporte me kontakt zakonisht arrin 6-9 muaj.
Kirurgjia e Shpatulles
Grisja e rotatorit të mushkakëve, sindroma e ngjeshjes dhe përzgjedhjet e përsëritura të shpatulles mund të trajtohen arthroskopikisht. Pas riparimit të rotatorit të mushkakëve, tendoni merr kohë për të lidhur në kockë, prandaj zakonisht përdoret sharje për 4-6 javë dhe rehabilitimi përparon në mënyrë graduale; shërimi i plotë mund të arrijë 4-6 muaj.
Arthroskopia e Koksës
Zbatohet në sindromën e ngjeshjes të koksës dhe në grisjet e labrum. Sidomos në pacientë të rinj dhe sportistë, është një ndërhyrje me qëllim të parandalimit të fillimit të hershëm të kireçlendjes.
Intervenimet në Shtyllën Kurrizore
Shumica e rasteve të disqeve në bel dhe qafë nuk kërkojnë kirurgjinë; shërohen me ilaç, fizioterapia dhe ushtrime. Kirurgjia bëhet fjalë për në raste të dhimbjes rezistente, humbjes progresive të forcës ose përkeqësimit të kontrollit të urinës dhe jashtëqitjes.
- Kirurgjia endoskopike e diskut: Përmes një prerjeje rreth 1 cm, nën vëzhgimin e kamerës. Mund të bëhet ditë e njëjtë ose me një natë në spital
- Mikrodiskektomia: Metoda standarde dhe e përhapur, e kryer nën mikroskop
- Kirurgjia e kanaleve të ngushta dhe ardhjes: Në pacientë me degjenerim të avancuar ose rrëshqitje të shtyllës kurrizore
Shënim: Kirurgjia e shtyllës kurrizore është një fushë që, ndryshimi sipas vendit, kryhet nga ortopedia dhe kirurgjia neuro-kirurgjike në mënyrë të bashkëpunimit. Cila degë e merr përsipër varet nga natyra e rastit dhe mënyrën se si është strukturuar qendra.
Kirurgjia e Duarve dhe Këmbëve
Sindroma e Tunelit të Karpit
Karakterizohet nga entuzjazmi në dorë, dhimbja në natë dhe një rënie në forcën e shtrëngimit. Procedura kirurgjike kryhet nën anestezi lokale në 15-25 minuta; pacienti lëshon spitalin në të njëjtën ditë. Përmirësimi në shenjat e entuzjazmit zakonisht fillon në fazën e hershme në shumë pacientë.
Gishti i Ngatërruar dhe Kista Ganglioni
Janë intervenim të shkurtëra, të bëra nën anestezi lokale. Është procedurë e ditës. Në gishtin e ngatërruar, fillimisht mund të përpiqet trajtimi me injeksion; nëse nuk gjenerohet përgjigje, aplikohet kirurgjia.
Halluks Valgus (Përkulje e Gishtave të Parants të Këmbës)
Trajtohet përmes korrigjimit të kockës dhe fiksimit me vida ose pllaka. Mund të bëhet përmes teknikave minimalisht invazive përmes prerrjesh më të vogla. Pas kësaj, 6 javë të tjera këpucësh të veçantë duhet të përdoren; ostruktet komplet mund të zgjojnë disa muaj.
Problemet e Tendonit të Akilit dhe Thumba e Takanit
Në shumë raste, një program ushtrimesh, soleate dhe trajtim ESWT (valë goditje) janë të mjaftueshme. Kirurgjia preferohet në pacientë që kanë rezistencë të gjatë ndaj trajtimit konservator ose atë me thyerje tendoni.
Zgjatja e Trupit dhe Korrigjimi i Deformitetit
Kirurgjia e zgjatjes së kockave bazohet në parimin e ndarjes kontrolluar të kockës dhe zgjatjes graduale ndërsa indja e re e kockës formohet. Ky proces përfshin pabarazim të gjatësisë së këmbës, deformitete të lindura ose pas traumës dhe kërkesa kozmetike për zgjatje. Zgjatja mund të bëhet përmes fiksatorit të jashtëm, gozhdëve motorike të brendshme ose kombinimin e të dyja.
Pritshmëri Realisht e Kërkuar
Zgjatja e trupit është një nga proceset më të gjata dhe më të vështira në ortopedi. Periudha e zgjatjes zgjat javë-muaj, duhet të pritet që koka të ngurtësohet dhe koha totale mund të arrijë 6-12 muaj. Gjatë këtij periudhe kërkohet fizioterapia intensive. Rreziku i ndërlikimeve siç janë ngurtësimi i nyjeve, problemet e nervit-vaskulare, vonesa në kalitje dhe infeksioni është ndjeshëm më i lartë në krahasim me ndërhyrje të tjera ortopedike. Në planifikimin për qëllime kozmetike, vendimi duhet të merret pas informatimi hollësisht dhe, nëse është e nevojshme, pas vlerësimit psikologjik.
Trajtimet Jokirurgjike
Një pjesë e rëndësishme e problemeve ortopedike mund të rregullohet pa operim. Në kireçlendjen e hershme dhe mesme, problemet e tendonit dhe shumë lëndimet sporti, hapi i parë nuk është kirurgjia.
- Ushtrime dhe fizioterapia: Në kireçlendjen e gjurit, kjo është trajtimi me nivelën më të lartë të provës; me rritjen e forcës muskulare, ngarkesa në nyjat zvogëlohet
- Menaxhimi i peshës: Zvogëlon drejtpërdrejt ngarkesën mbi nyjet e gjurit dhe koksës
- Injeksioni i acidit hyaluronik: Suporton lëmueshmërinë në nyje; efekti është i përkohshëm
- Injeksioni PRP: Përgatitet nga gjaku i pacientit. Prova është relativisht e fortë në problemet e tendonit, ndërsa rezultatet në kireçlendjen e gjurit janë kontradiktore; nuk ndalon përparimin e sëmundjes
- Injeksioni i kortikosteroidit: Jep kontroll të shpejtë të dhimbjes, por përsëritja e shpeshtë ka rreziqe për kartilage dhe tendon
- ESWT (valë goditje): Përdoret në thumbën e takanit, bërsinë e tenistit dhe problemet kronike të tendonit
Kohëzgjatja e Trajtimit dhe Shërimit
| Procedurë | Qëndrimi në Spital | Jeta e Përditshme | Shërimi i Plotë |
|---|---|---|---|
| Proteza e gjurit | 2-4 ditë | 4-6 javë | 3-6 muaj |
| Proteza e koksës | 2-4 ditë | 3-6 javë | 3-6 muaj |
| Arthroskopia e meniskusit | Ditë e njëjtë | 1-3 javë | 6 javë - 4 muaj |
| Ligamenti i përparmë i kryqëzimit | 1 ditë | 2-4 javë | 6-9 muaj (kthim në sport) |
| Riparimi i rotatorit të mushkakëve | Ditë e njëjtë - 1 ditë | 4-6 javë (shufra) | 4-6 muaj |
| Kirurgjia endoskopike e diskut | Ditë e njëjtë - 1 ditë
Trajtime të lidhura
Our DoctorsRelated Articles© GiaMedica · www.giamedica.com
|