Ortopedia dhe traumatologjia, është degë që trajton sëmundjet dhe lëndimet e kockës, nyjeve, muskulit, tendove dhe lidhjeve që përbëjnë sistemin muskuloskeletor. Përfshin një gamë të gjerë që shkon nga zëvendësimi i nyjeve në kirurgjinë artroskopike sportive, nga ndërhyrjet në shpinë te trajtimet jo-kirurgjikore të nyjeve dhe është një nga specialitetet më të kërkuara në turizmin mjekësor.
Vështrim i Shpejtë
- Më shumë kërkuar: Proteza e gjurit dhe belit, kirurgjia e meniskut dhe lidhjes ballore të kryqëzuar, artroskopia e shpatullave
- Qëndrim në spital: Në artroskopi zakonisht i njëjtë ditë, në proteza 2-4 ditë
- Opsione jo-kirurgjikore: Fizikal terapia, PRP, acid hialuronik, ESWT
- Fluturim: Pas kirurgjisë ekstremiteti i poshtëm duhet pritshmëri për shkak të rrezikut të trombozës
- Avantazh i Turqisë: Volum i lartë kasash, infrastruktura robotike/navigimi, kosto dhe koha e shkurtër e pritjes
Trajtimet Ortopedike më të Kërkuara
| Trajto | Treguesi Kryesor | Qasja |
|---|---|---|
| Proteza e gjurit | Artriti i përparuar i gjurit | Kirurgjia e hapur, e mbështetur nga robotika/navigimi |
| Proteza e belit | Artriti i belit, nekroza avaskulare, thyerje | Kirurgjia e hapur, qasjet minimalisht invazive |
| Kirurgjia e meniskut | Të grisë të meniskut | Përthurja e artroskopike ose heqja e pjesshme |
| Ligamenti i përparmë i kryqëzimit (ACL) | Këputja e lidhës nga lëndimi sportiv | Rirekonstruksioni artroskopik |
| Artroskopia e shpatullave | Të grisë të manshetit rotues, ngjeshja, dislokimi i përsëritur | Përthurja e artroskopike |
| Ndërhyrjet në shpinë | Diskia e prapavicës dhe qafës, kanal i ngushte | Endoskopi ose mikrokirurgjia |
| Kirurgjia e dorës | Sindroma karpal, gisht trigger, kista ganglioni | Anestezi lokale, ditore |
| Kirurgjia e këmbës | Halluks valgus, problemi Akhilezi, ngatnaja e talon | Minimalisht invaziv ose e hapur |
| Zgjatja e lartësisë / deformiteti | Pabarazim, lakim, zgjatja kozmetike | Sistemi i fiksatorit të jashtëm ose vidho |
| Trajtimet jo-kirurgjikore | Artriti në fazën e hershme-mes, probleme tendoje | Fizikal terapia, injeksione, ESWT |
Kirurgjia e Zëvendësimit të Nyjeve
Kirurgjia proteza bazohej në zëvendësimin e sipërfaqeve të nyjeve, të cilat janë shumë të eroduar, me komponente metali dhe polietileni të posaçëm. Qëllimi është të eleminojë dhimbjen dhe të rikuperojë mobilitetin. Zakonisht vjen në shqyrtim kur opsione si ilaçet, fizikal terapia dhe injeksionet bëhen të pamjaftueshme.
Proteza e Gjurit
Është trajto më efektive për artratin e përparuar të gjurit. Nëse i gjithë koka zëvendësohet quhet proteza totale e gjurit, nëse zëvendësohet vetëm pjesa e dëmtuar quhet proteza e pjesshme (gjysmë). Proteza e pjesshme është ndërhyrje më e vogël dhe shërim më i shpejtë; megjithatë është e përshtatshme vetëm për pacientët në të cilët dëmtimi është i kufizuar në një ndarje të vetme.
Pacientët zakonisht ngrihen në këmbë dhe ecin në ditën e parë pas operimit. Qëndrim në spital është 2-4 ditë, kalimi në këmbim të mbështetur 2-6 javë, dhe shërim i plotë është 3-6 muaj.
Proteza e Belit
Zbatohet në artratin e belit, kur nuk ka gjak në kokën e kockës (nekroza avaskulare) dhe në thyerjet e belit në pacientë të moshuar. Në qasjet minimalisht invazive, rikuperimi në fazën e hershme është më i shpejtë sepse indja muskulore dëmtohet më pak. Në krahasim me protezën e gjurit, shërimi është zakonisht më i rehatshëm.
Kirurgjia e Ndihmuar nga Robotika dhe Navigimi
Pozicioni i implantit planifikohet në 3D model i krijuar nga të dhënat e tomografisë para operimit dhe operimi kryhet sipas këtij plani me saktësi milimetrike. Është vërtetuar se ajo rriti saktësinë e vendosjes së komponentës. Ndërsa në rezultatet afatgjata të ketë përparësi të qartë mbi metodën klasike nuk është plotësisht konfirmuar ende; kontributi i teknologjisë nuk është zëvendësimin e kirurgut me përvojë, por për ta mbështetur atë.
Jeta e Protezës
Me materialet e sotme, shumica e protezave funksionojnë për 15-20 vjet ose më shumë. Faktorët kryesorë që ndikojnë në jetëgjatësinë janë mosha, pesha, niveli i aktivitetit dhe cilësia e kockës. Pesha e tepërt dhe sportet me të rrahura të larta përshpejton erozioni.
Kirurgjia Artroskopike
Artroskopia është operim i mbyllur në të cilin kamera dhe mjete të hollë futet përmes të disa milimetrave të secilës në nyje. Sepse dëmtimi i indjes është minimal, dhimbja është më e lehtë, shërimi më i shpejtë dhe shumica e procedurash mund të bëhen ditore.
Të Grisë të Meniskut
Vendi dhe lloji i grisjes përcaktojnë trajtimin. Në grisjet në zonat me furnizim të mirë gjaku operacioni (qepja) preferohet; kjo qasje ruan indjen e meniskut, prandaj zvogëlon rrezikun e artriti në afat të gjatë. Në grisjet jo të përshtatshme për operimin, pjesa e dëmtuar hiqet në mënyrë të kufizuar. Në grisjet degenerative të lidhura me moshën, fzika e rekomanduar fillimisht; ka studime që tregojnë se kirurgjia nuk jep përfitim shtesë në këtë grup.
Rirekonstruksioni i Ligamentit të Përparmë të Kryqëzimit (ACL)
Ligamenti i këputur nuk qepet; një ligament i ri krijohet nga tendoja e pacientit (hamstring ose tendoja patellar) ose nga një graft dari. Sa sa teknika kirurgjikale, cilësia e rehabilitimit përcakton rezultatin. Ndërsa kthimi në jetën e përditshme zgjat disa javë, kthimi në sport me kontakt zakonisht zgjat 6-9 muaj.
Kirurgjia e Shpatullave
Të grisë të manshetit rotues, sindroma e ngjeshjes dhe dislokimi i përsëritur i shpatullave mund të trajtohen përmes artroskopise. Pas përthurjes së manshetit rotues, sepse vendosja e tendonit në kokë merr kohë, zakonisht 4-6 javë xhami përdoret dhe rehabilitimi përparon gradualisht; shërimi i plotë mund të zgjat 4-6 muaj.
Artroskopia e Belit
Zbatohet në sindromën e ngjeshjes se belit dhe në grisjet e labrum. Në veçanti tek pacientë të rinj dhe sportistë, ky operim synon të parandalojë nisjen e artriti në fazë të hershme.
Ndërhyrjet në Shpinë
Shumica e rasteve të diskisë prapavicës dhe qafës nuk kërkojnë kirurgjia; përshtaten me ilaçe, fizikal terapia dhe ushtrime. Kirurgjia vjen në shqyrtim në raste të dhimbjes përgjithnjë, humbjes të fuqisë që përparon ose në raste të dëmtimit të kontrollit të urinës dhe të feçeve.
- Kirurgjia diskale endoskopike: Përmes një prizimi rreth 1 cm, nën mbikëqyrjen e kamerës. Mund të bëhet ditore ose me një natë në spital
- Mikrodiskektomia: Metoda standarde dhe e përhapur, e bërë nën mikroskop
- Kirurgjia e kanalit të ngushtë dhe fuzionit: Në pacientë me degjenerim të përparuar ose rrëshqitje të shpinës
Shënim: Kirurgjia e shpinës ndryshon nga vendi në vend, si dhe është fushë e ndjekur bashkërisht nga ortopedia dhe kirurgjia neuro. Cilën degë të përfshijë përcaktohet nga natyra e rastit dhe nga struktura e qendrës.
Kirurgjia e Dorës dhe Këmbës
Sindroma Karpal
Karakterizohet me zurdullim në dorë, dhimbje gjatë natës dhe zvogëlim të fuqisë zhabitëse. Operimi bëhet nën anestezi lokale për 15-25 minuta; pacienti taburcollohet të njëjtën ditë. Në shumica pacientëve, zurdullimi bie në fazën e hershme.
Gishti Trigger dhe Kista Ganglioni
Janë operacione ditore të shkurta, të bëra nën anestezi lokale. Në gisht trigger, fillimisht mund të provohet trajto me injeksion; nëse nuk ka përgjigje, zbatohet kirurgjia.
Halluks Valgus (Përkulja e Gishtit të Parë të Këmbës)
Trajtohet përmes ndreqjes së kockës dhe fiksimit me vida ose pllakë. Me teknikat minimalisht invazive mund të bëhet përmes prizmave më të vogla. Më pas, rreth 6 javë këpucë të veçanta janë të nevojshme; e fryrja plotësisht të zhdukej mund të zgjat disa muaj.
Probleme Tendon Akhilezi dhe Ngatnaja e Talon
Në shumica rastesh, programi i ushtrimeve, shulëzat dhe trajto ESWT (valë shoku) janë të mjaftueshme. Kirurgjia preferohet në pacientë me trajtim konservatues afatgjatë të papjesësueshëm ose në pacientë me këputje të tendonit.
Zgjatja e Lartësisë dhe Korrigimi i Deformitetit
Kirurgjia e zgjatjes së kockës bazohej në ndarjen e kontrolluar të kockës dhe zgjatje graduale ndërsa formohet indja e re e kockës. Pabarazimi i lartësisë së këmbëve, deformitetet kongjeniare ose pas traumës dhe kërkesat kozmetike për zgjatje janë në këtë fushë. Zgjatja mund të bëhet me fiksator të jashtëm, me vida motorike të vendosura brenda kockës, ose me kombinimin e këtyre dy.
Pritshmëria Realistike Është Kusht
Zgjatja e lartësisë është një nga proceset më të gjata dhe më të kërkuese në ortopedi. Perioda e zgjatjes zgjat javë-muaj, prishet për të ngurtësuar kockën dhe procesi total mund të zgjat 6-12 muaj. Gjatë kësaj periudhe nevojitet fizikal terapia intensive. Risku i ngatnjeve siç janë ngurtësia e nyjeve, problemet nerv-rreth, vonesa të kaynimit dhe infeksion janë dukshëm më të lartë krahasuar me ndërhyrje të tjera ortopedike. Në planifikim për qëllim kozmetik, vendimi duhet të merret pas informimi të detajuar dhe kur është e nevojshme pas vlerësimi psikologjik.
Trajtimet Jo-Kirurgjikore
Një pjesë e rëndësishme e problemeve ortopedike mund të menaxhohen pa operim. Në artratin në fazë të hershme dhe të mesme, në problemet e tendonit dhe në shumë lëndime sportive, faza e parë nuk është kirurgjia.
- Ushtrimi dhe fizikal terapia: Është trajto me nivelin më të lartë të provës në artratin e gjurit; ndërsa forcën muskulare rritet, ngarkesa në nyje zvogëlohet
- Menaxhimi i peshës: Zvogëlon drejtpërdrejt ngarkesën në nyjen e gjurit dhe belit
- Injeksioni i acidit hialurik: Suporton rrëshqitje në nyje; efekti i tij është i përkohshëm
- Injeksioni PRP: Përgatitet nga i gjakut i pacientit. Prova është relativisht e fortë në problemet e tendonit, ndërsa rezultatet e studimit janë të pabeslëshme në artratin e gjurit; nuk ndalon përparim të sëmundjes
- Injeksioni i kortikosteroidit: Jep kontroll të shpejtë të dhimbjes, por përsëritja e shpeshtë nuk rekomantohet si për kosto-kartilagjo ashtu edhe për tendon
- ESWT (valë shoku): Përdoret në ngatnjaja e talon, burrë tenisist dhe problemet kronike të tendonit
Kohëzgjatja e Trajtimit dhe Shërimit
| Procedura | Qëndrim në Spital | Jeta e Përditshme | Shërim i Plotë |
|---|---|---|---|
| Proteza e gjurit | 2-4 ditë | 4-6 javë | 3-6 muaj |
| Proteza e belit | 2-4 ditë | 3-6 javë | 3-6 muaj |
| Artroskopi e meniskut | Ditore | 1-3 javë | 6 javë - 4 muaj |
| Ligamenti përparmë i kryqëzimit | 1 ditë | 2-4 javë | 6-9 muaj (kthim në sport) |
| Përthurja e manshetit rotues | Ditore - 1 ditë | 4-6 javë (xhami) | 4-6 muaj |
| Kirurgjia endoskopike diskale | Ditore - 1 ditë | 1-3 javë | 6-12 javë |
| Kanal karpal | Ditore | 1-2 javë | 4-8 javë |
Our Doctors
Related Articles© GiaMedica · www.giamedica.com
|