Ортопедия және травматология - бүйінді қимасын құрайтын сүйек, буындар, бұлшықеттер, сіңіршек және байланыстарының аурулары мен жарақатын емдейтін мамандық. Буын протездерінен артроскопиялық спорт хирургиясына, омыртқа араласуларынан ота емінің бос ауырмалы буын ем әдістеріне дейін кең аймақты қамтиды және денсаулық туризмінде ең көп сұранысқа ие мамандықтардың бірі болып табылады.
Тез көзар
- Ең көп ұсынады: Ітік және түйе буын протезі, менискус және алдыңғы айқас байланысы хирургиясы, ине артроскопиясы
- Ауруханада тұру: Артроскопида әдетте сол күні, протезде 2-4 күн
- Ота емінің бос ауырмалы сілтемелері: Физикалық ем, PRP, гиалурондық қышқыл, ESWT
- Ұшу: Төменгі сөре хирургиясынан кейін тромб қаупы бар болғандықтан күтілуге тиіс
- Түркия ұтымдылығы: Жоғары істің көлемі, робот/навигация инфрақұрылымы, құны және қысқа күту ұзақтығы
Ең көп сұранысқа ие ортопедиялық ем әдістері
| Ем | Негізгі көрсеткіштері | Түсінік |
|---|---|---|
| Ітік протезі | Ітік буынының ілгеу дәрәжесі | Ашық хирургия, робот/навигация құрылғысы |
| Түйе протезі | Түйе буынының артрозы, сүйек басының қансыз ауыруы, сындығы | Ашық хирургия, ең аз инвазивтік әдістер |
| Менискус хирургиясы | Менискус жарықтатуы | Артроскопиялық өндіктеу немесе ішінара кесіп алу |
| Алдыңғы айқас байланысы (ACL) | Спорттық жарақатқа байланысты байланыс ынамасы | Артроскопиялық қайта құру |
| Ине артроскопиясы | Айналдыру бәндігінің жарықтатуы, қысуы, қайталалы түсіп қалуы | Артроскопиялық өндіктеу |
| Омыртқа араласулары | Арқа және мойын сүндігі, тар құнай | Эндоскопиялық немесе микро-хирургия |
| Қол хирургиясы | Карпальды құнайдың синдромы, триггерлік саусақ, гангалия | Жергілік анестезия, күнділіктік |
| Аяқ хирургиясы | Халлюкс вальгус, ахилл соралтары, үстінгі сақал шетінің қатты өстіктері | Ең аз инвазивтік немесе ашық |
| Ғана ұзарту / деформация | Теңсіндік, қисайықтау, сұлулық ұзарту | Сыртқы фиксатор немесе қою жүйелері |
| Ота емінің бос ауырмалы ем | Ерте-орташа дәрәжелі ілгеу, сіңіршек проблемалары | Физикалық ем, инъекция, ESWT |
Буын протезі хирургиясы
Протез хирургиясы сөндіге ушырап қойылған буын бетінің металл және арнайы полиэтилен құрамдастарымен ауыстырылуына негізделеді. Мақсаты ағрыны жойып, қозғалу қабілетін қайта табу. Әдетте ем, физикалық ем және инъекция сияқты сілтемелер жеткіліксіз қалғанда гүн тәртібіне түседі.
Ітік протезі
Ітік буынының ілгеу дәрәжесінде қолданылатын ең әсерлі ем әдісі. Буынның барлығы ауыстырылса, толық ітік протезі деп аталады, тек ішінара әзеп бөлігі ауыстырылса, ішінара (жарты) протез деп аталады. Ішінара протез оңай артынша, әрі түркімі жылдам болып келеді, өндіктеп жоғарыдан инвасив әдіс ойындағы түндік болмаса, өндіктеу ынамауы негіздеген әйтеуімен болмаса болмайды.
Науқастар әдетте ота жасалғанның соңында бірінші күні өндіктейтіні құрылады және жүрінеді. Ауруханада тұру 2-4 күн, ынамдарымды жүрінің айналуы 2-6 апта, толықтай түркімі болып келе 3-6 ай болмаса болмайды.
Түйе протезі
Түйе буынының артрозы, сүйек басының қансыз болуы және қарт науқастарындағы түйе сындығында қолданылады. Аз инвазивтік әдістерінде бұлшықет тіндісі аз зақымдалғандықтан ерте түркімі жылдам болып келеді. Ітік протезіне салыстырғанда түркімі әдетте ыңғайлы болып келеді.
Робот және навигация құрылғысы ретінде ем хирургиясы
Ота жасалғанға дейін томография мәліметтерінен үш өлшемді модель құрылғаннан кейін имплантат позициясы миллиметрлік дәлдіктің арасында көлік жүргітіліп, хирургия осы жоспарқа сәйкес жүргітіледі. Құрамдастар орналасуындағы дәлдіктің өндіктегені көрсетіліп отыр. Ұзақ мерзімді нәтижелерінде дәстүрлі әдістің айрықша өндіктегені әлі өндіктеуі болып табылмайды; технологияның ықпалы өндіктеген хирургтың ұстарын ауыстыруы емес оны қолдауы болмаса болмайды.
Протез өмірі
Бүгіндегі материалдарымен протездің басым бөлігі 15-20 жыл және одан жоғарысына дәрәжеге істей түрсе қалады. Өмірін әсерілеген негізгі факторлар жасы, ауырсынысы, активтік деңгейі және сүйек сапасы болмаса болмайды. Артық ауырсынысы және жоғары ақысы спорттар сөндіктеуін жылдамайтатады.
Артроскопиялық хирургия
Артроскопия буын ішінесіне екі миллиметрлік кесіндіктерінен камера және сұқ құралдарымен кіріп ота жасалынатын жабық хирургия болмаса болмайды. Тіндіге нысана ауырсынысы азыраңғы болғандықтан ағрыса азыраңғы, түркімі жылдам болмаса болмайды және басым операция күнділіктік жүргітіліп қалады.
Менискус жарықтатуы
Жарықтаудың орны және түрі ем әдісін өндіктеген болмаса болмайды. Қанына жақсы болып отырған бөлігіндегі жарықтауларда өндіктеу (орындалу) ынаймасы болмаса болмайды; осы түсінік менискус тіндісін сақтағандықтан ұзақ мерзімде ілгеу қауптерін азайтатады. Өндіктегей жарықтаулар ішінара әзеп бөлігі сыналмалы түрінде кесіп алынады. Жасқа тәуелді деген ауы жарықтаулар барып физикалық ем ірткі жүргітілгені өндіктеу болмаса болмайды; осы топта хирургияның қоса ұтымды аңғарын көрсеткен зерттеулер түркіле болмаса болмайды.
Алдыңғы айқас байланысы (ACL) қайта құру
Ынамалы байланыс түсінеген болмаса болмайды; науқастың өзінің сіңіршегінен немесе тіндіс банкасы гректінен жаңа байланыс түскіленеді. Хирургия әдісіне сала әндіктеп өндіктеуінің сапасы да нәтижесін өндіктеген болмаса болмайды. Күнділіктік өмірге қайту екі апта-үш апта бойына түркеді, ынамалы спортқа қайту әдетте 6-9 айды құрайды.
Ине хирургиясы
Айналдыру бәндігінің жарықтатуы, қысу синдромы және қайталалы ине түсінгені артроскопиялық түрінде ем жүргітіліп қалады. Айналдыру бәндігінің өндіктеуінің соңында сіңіршектен сүйекке қосылуы уақыт алғандықтан әдетте 4-6 апта құлпы қолданылады және әндіктеп өндіктеу кадемелі ілгеуге түзіліп келеді; толықтай түркімі 4-6 айды құрап алады.
Түйе артроскопиясы
Түйе қысу синдромы және лабрум жарықтатуларында қолданылады. Ерекше генуле және спортшы науқастарда, ілгеуінің ерте басталуын құсап алуға бағытталған араласу болмаса болмайды.
Омыртқа араласулары
Арқа және мойын сүндігінің іс-әрекет болумдарын басым ретінде хирургияға сүндігі болмайды; ем, физикалық ем және орындалуы арқылы түркеді. Хирургия; төтемі ағрыса, ілгеуі арту кір тос немесе тәу-шындақ бақылау жарықтатуы сияқты істілерінде гүнге түседі.
- Эндоскопиялық дискі хирургиясы: Шамамен 1 см кесіндіктен, камера арындағы. Күнділіктік немесе бір түнегі ауруханасында жүргітіліп қалады
- Микро-дискектомия: Микроскоп астында жүргітіленетін дәстүрлі және кең таралмалы әдіс
- Тар құнай және қосу хирургиясы: Ілгеу деген ауы болсын немесе омыртқа сығылуы болсын науқастарда
Ескерпе: Омыртқа хирургиясы елден елге ауырсынысы болмаса болмаса, ортопедия және ми-сәйке хирургиясы таблос арындағы жүргітіленетін аймақ болмаса болмайды. Құсатылатын сала өндіктеген болсын, өндіктеген істіктерінде болсын, орталықтың құрылысына сәйкес өндіктеген болмаса болмайды.
Қол және аяқ хирургиясы
Карпальды құнайдың синдромы
Қолда ұйықтау, түн ағрысы және түйіндету күші азаюымен жүргеді. Хирургия жергілік анестезия астында 15-25 минут аяқталады; науқас сол күні таяуынша рұқсат алынады. Ұйықтау мәселесінде түркімі басым бөлігінде ерте түркімінде басталады.
Триггерлік саусақ және гангалия кісі
Қысқа мерзімді, жергілік анестезиямен жүргітіленетін күнділіктік араласулар болмаса болмайды. Триггерлік саусақта ірткі инъекция ем жүргітіліп қалады; жауап түссе хирургия қолданылады.
Халлюкс вальгус (Аяқ басы саусақтың қисайтуы)
Сүйек түзетіліп, өнегі немесе тақта арындағы бәгінің сақталуындағы ем жүргітіліп келеді. Аз инвазивтік әдістердің арындағы оңай кесіндіктерден жүргітіліп қалады. Соңымсы шамамен 6 апта арнайы аяқ киімі қолданушылығы тиіс; шіңленеуінің толқындай өткенесіне екі-үш ай өндіктеген болмаса болмайды.
Ахилл сіңіршегінің соралтары және үстінгі сақал шетінің қатты өстіктері
Басым іс-әрекет орындалу бағдарламасы, табалдығы және ESWT (шокты толқын) ем жүргітіліңіні жеткіліксіз болып, ұзақ мерзімді құсап ем орындалуына жауап түссе немесе сіңіршек ынамасы болмаса хирургия ынайтындылығы болмаса болмайды.
Ғана ұзарту және деформация түзету
Сүйек ұзарту хирургиясы сүйектің ойлы түрінде бөлінісінен, жаңа сүйек тіндісі түскіленсе кадемелі түрінде ұзартылуындағы негізделеді. Аяқ ғанасының теңсіндігі, туылуынан немесе травма соңынан деформаттаулары және сұлулық ғана ұзарту сұраусы осы аймақта болмаса болмайды. Ұзарту; сыртқы фиксаторымен, сүйекке орналастырылған моторлы өнегі немесе осы екеуінің ынамалуы арындағы жүргітіліп қалады.
Балалай ынамалуы талап
Ғана ұзарту ортопедияның ең ұзақ және ең оңай болмауын суреттейтін іс-әрекет болмаса болмайды. Ұзарту түркімі апта-айлар бойына түркеді, сүйек сорылуы күтіліп отыр және толық түркімі 6-12 айды құрап қалады. Осы түркімінде ынамалу физикалық ем тінділеді. Буын сертлігі, сәйке-құнайдық соралтары, қосылу сеніміндердіктеуі және ауру сияқты арпалау қауптері өзге ортопедиялық араласулармен салыстырғанда айқын түрінде көбіктегі болмаса болмайды. Сұлулық мақсатындағы жоспарламалы құсап ауы, толықтай ақысы және қажеттік болса психология баға түскіліндігінен кейін сынамасы берілуге тиіс болмаса болмайды.
Ота емінің бос ауырмалы ем әдістері
Ортопедиялық соралтарының маңызды бөлігі мешеуціне жүргітіліп түрсе қалады. Ерте және орташа дәрәжелі ілгеуде, сіңіршек соралтарында және басым спорттық жарақатта ірткі басындағы мешеуці болмаса болмайды.
- Орындалу және физикалық ем: Ітік ілгеуде ақысы ең жоғарысы ем әдісі; бұлшықет күші артқан соң буын жүктелігі азайтатады
- Ауырсынысын үйлесінгі: Ітік және түйе буынына салмағы тікелей азайтатады
- Гиалурондық қышқыл инъекциясы: Буын ішінесіне тегістігін құнайды; әсері ортасы болмаса болмайды
- PRP инъекциясы: Өзінің қанынан өндіктеген болмаса болмайды. Сіңіршек соралтарында ақысы арнайы нұсқасы қара, ітік ілгеуде зерттеу нәтижелері қарама-қарсы болмаса болмайды
Our Doctors
Related Articles
© GiaMedica · www.giamedica.com