Турция - Ортопедические процедуры

Ортопедия и травматология — это специальность, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний и травм костей, суставов, мышц, сухожилий и связок, составляющих опорно-двигательную систему. Она охватывает широкий спектр услуг: от протезирования суставов до артроскопической спортивной хирургии, от вмешательств на позвоночнике до консервативного лечения суставов. Это одна из наиболее востребованных специальностей в медицинском туризме.

Наиболее востребованные ортопедические методы лечения

Хирургия суставного протезирования

Протезирование основано на замене поверхностей сустава, поврежденных выраженной дегенерацией хряща, на металлические и специальные полиэтиленовые компоненты. Целью является устранение боли и восстановление функции движения. Обычно рассматривается, когда консервативные варианты, такие как лекарства, физиотерапия и инъекции, становятся недостаточными.

Протезирование коленного сустава

Это наиболее эффективное лечение для выраженного остеоартроза коленного сустава. Если заменяется весь сустав, это называется полным протезом колена, а если заменяется только поврежденная часть, это частичный (половинный) протез. Частичное протезирование — это менее инвазивная процедура с более быстрым восстановлением, но подходит только пациентам, у которых повреждение ограничено одним отделением сустава.

Пациентов обычно поднимают и ходят с ними в первый день после операции. Пребывание в стационаре составляет 2-4 дня, переход на самостоятельное передвижение с поддержкой — 2-6 недель, полное выздоровление — 3-6 месяцев.

Протезирование тазобедренного сустава

Применяется при остеоартрозе тазобедренного сустава, асептическом некрозе головки бедренной кости и переломах тазобедренного сустава у пожилых пациентов. При малоинвазивных подходах мышечная ткань повреждается меньше, поэтому ранний период восстановления быстрее. Восстановление после протезирования тазобедренного сустава обычно проходит более комфортно, чем при протезировании коленного сустава.

Робототехническая и навигационная хирургия

На основе данных компьютерной томографии, полученных до операции, создается трехмерная модель, и расположение имплантата планируется с точностью до миллиметра, а операция проводится в соответствии с этим планом. Показано, что это увеличивает точность расположения компонентов. Однако его явное преимущество в долгосрочных результатах все еще не установлено; вклад технологии заключается в поддержке опытного хирурга, а не в замене его.

Срок службы протезов

При использовании современных материалов большинство протезов функционируют в течение 15-20 лет и более. Основными факторами, влияющими на продолжительность, являются возраст, вес, уровень активности и качество костей. Избыточный вес и высокий уровень активности при контактных видах спорта ускоряют износ.

Артроскопическая хирургия

Артроскопия — это закрытая хирургия, при которой камера и тонкие инструменты вводятся в сустав через разрезы в несколько миллиметров. Поскольку повреждение тканей минимально, боль меньше, восстановление быстрее, и большинство процедур можно проводить амбулаторно.

Разрыв мениска

Место и тип разрыва определяют метод лечения. Для разрывов в хорошо васкуляризованной области предпочтительно восстановление (наложение швов); этот подход сохраняет ткань мениска, поэтому снижает риск остеоартроза в долгосрочной перспективе. При разрывах, не подходящих для восстановления, поврежденная часть удаляется в ограниченном объеме. При возрастных дегенеративных разрывах рекомендуется сначала попробовать физиотерапию; есть исследования, показывающие, что хирургия не дает дополнительной пользы в этой группе.

Реконструкция передней крестообразной связки (ACL)

Разорванная связка не зашивается; вместо этого создается новая связка либо из собственного сухожилия пациента (подколенного сухожилия или связки надколенника), либо из трансплантата из банка тканей. Качество реабилитации так же важно, как и сама хирургическая техника для определения результата. Хотя возвращение к повседневной деятельности занимает несколько недель, возвращение к контактным видам спорта обычно занимает 6-9 месяцев.

Хирургия плеча

Разрыв ротаторной манжеты, синдром сдавления и рецидивирующий вывих плеча можно лечить артроскопически. После восстановления ротаторной манжеты заживление сухожилия требует времени, поэтому обычно используется повязка на 4-6 недель, и реабилитация прогрессирует постепенно; полное выздоровление может занять 4-6 месяцев.

Артроскопия тазобедренного сустава

Применяется при синдроме соударения в тазобедренном суставе и разрывах суставной губы. Это процедура, направленная на предотвращение раннего начала остеоартроза, особенно у молодых пациентов и спортсменов.

Вмешательства на позвоночнике

Большинство случаев грыжи поясничного и шейного отделов не требуют хирургического вмешательства; они улучшаются с помощью лекарств, физиотерапии и упражнений. Операция рассматривается при стойкой боли, прогрессирующей мышечной слабости или нарушениях контроля мочеиспускания и дефекации.

• Эндоскопическая дискэктомия: Через разрез примерно 1 см под контролем камеры. Можно проводить амбулаторно или с однодневной госпитализацией
• Микродискэктомия: Стандартный и распространенный метод под микроскопом
• Хирургия при стенозе позвоночного канала и спондилодез: Для пациентов с выраженной дегенерацией или смещением позвонков

Хирургия кисти и стопы

Синдром карпального канала

Характеризуется онемением в кисти, ночной болью и снижением силы захвата. Операция проводится под местной анестезией в течение 15-25 минут; пациент выписывается в тот же день. Улучшение чувствительности у большинства пациентов начинается в раннем послеоперационном периоде.

Триггерный палец и ганглиозная киста

Это короткие амбулаторные процедуры под местной анестезией. При триггерном пальце можно сначала попробовать инъекцию; если эффект не достигнут, применяется хирургия.

Халлюкс вальгус (искривление большого пальца стопы)

Лечится выпрямлением кости и фиксацией винтами или пластинами. Можно использовать малоинвазивные методы для выполнения через меньшие разрезы. После этого требуется примерно 6 недель ношения специальной обуви; полное исчезновение отека может занять несколько месяцев.

Проблемы с ахиллесовым сухожилием и пяточная шпора

В большинстве случаев программы упражнений, использование стелек и ударно-волновая терапия достаточны. Хирургия предпочтительна для пациентов, которые длительное время не реагируют на консервативное лечение, или когда произошел разрыв сухожилия.

Удлинение конечностей и коррекция деформаций

Хирургия удлинения костей основана на принципе контролируемого разделения кости и постепенного удлинения по мере образования новой костной ткани. Это охватывает разницу в длине конечностей, врожденные или посттравматические деформации и косметические запросы на удлинение. Удлинение можно проводить с помощью внешних фиксаторов, моторизованных винтов, имплантированных в кость, или комбинации обоих методов.

Консервативное лечение

Значительную часть ортопедических проблем можно решить без хирургического вмешательства. Операция — это не первый вариант при остеоартрозе на ранней и средней стадии, проблемах с сухожилиями и многих спортивных травмах.

• Упражнения и физиотерапия: Это лечение с наивысшим уровнем доказательности при остеоартрозе коленного сустава; когда мышечная сила возрастает, нагрузка на сустав снижается
• Управление весом: Прямое снижение нагрузки на сустав колена и тазобедренного сустава
• Инъекция гиалуроновой кислоты: Поддерживает смазку сустава; эффект временный
• Инъекция PRP: Готовится из собственной крови пациента. Доказательства относительно сильны при проблемах с сухожилиями, но результаты исследований противоречивы при остеоартрозе коленного сустава; не останавливает прогрессирование заболевания
• Инъекция кортикостероидов: Обеспечивает быстрый контроль боли, но частое повторение нежелательно из-за рисков для хряща и сухожилий
• Ударно-волновая терапия (ESWT): Используется при пяточной шпоре, локте теннисиста и хронических проблемах с сухожилиями

Сроки лечения и выздоровления