Ortopediya və travmatoloji, əs-iskelet sistemini təşkil edən sümük, oynaq, əs, tendon və bağların xəstəlikləri və zədələnmələrini müalicə edən sahədir. Oynaq protezindən artroskopik idman cerrahiyyəsinə, onurğa müdaxilələrindən cerrahisiz oynaq müalicələrinə qədər geniş bir sahəni əhatə edir və sağlayıqlı turizmində ən çox seçilən ixtisaslardan biridir.
Sürətli Baxış
- Ən çox tələb olunan: Diz və xələf protezi, menisküs və ön çapraz bağ cerrahiyyəsi, çiyin artroskopiyası
- Xəstəxanada qalış: Artroskopiyada ümumiyyətlə eyni gün, protezde 2-4 gün
- Cerrahisiz seçənəklər: Fizik terapiya, PRP, hialuron turşusu, ESWT
- Uçuş: Aşağı ekstremite cerrahiyyəsindən sonra tromb riski səbəbindən gözlənməlidir
- Türkiyə üstünlüyü: Yüksək vaka həcmi, robotik/navigasyon infrastrukturu, xərc və qısa gözləmə müddəti
Ən Çox Tələb Olunan Ortopedik Müalicələr
| Müalicə | Əsas endikasyon | Yanaşma |
|---|---|---|
| Diz protezi | Qabaqcıl diz artritu | Açıq cerrahiyyə, robotik/navigasyon dəstəkli |
| Xələf protezi | Xələf artritu, avaskulyar nekroz, sındırma | Açıq cerrahiyyə, minimal invaziv yanaşmalar |
| Menisküs cerrahiyyəsi | Menisküs yırtığı | Artroskopik təmir və ya qismən çıxarılma |
| Ön çapraz bağ (ACL) | İdman zədələnməsinə bağlı bağ qopmasi | Artroskopik rekonstruksiya |
| Çiyin artroskopiyası | Rotator manşet yırtığı, sıxılma, təkrarlanan çıxıqma | Artroskopik təmir |
| Onurğa müdaxilələri | Bel və boyun fıtığı, dar kanal | Endoskopik və ya mikro-cerrahiyyə |
| Əl cerrahiyyəsi | Karpal tunel, trigger parmağı, ganglion | Lokal anesteziya, gündəlik |
| Ayaq cerrahiyyəsi | Halluks valgus, axil problemləri, kalkaneus dikəni | Minimal invaziv və ya açıq |
| Boy uzatma / deformite | Bərabərsizlik, əyrilik, kosmetik uzatma | Xarici fiksatör və ya vidalar |
| Cerrahisiz müalicələr | Erkən-orta mərhələ artritu, tendon problemləri | Fizik terapiya, inyeksiya, ESWT |
Oynaq Protezi Cerrahiyyəsi
Protez cerrahiyyəsi, qadağada yıpranmış oynaq səthlərin metal və xüsusi polietilen komponentlərlə əvəz edilməsi əsasına əsaslanır. Məqsəd ağrını aradan qaldırmaq və hərəkət qabiliyyətini bərpa etməkdir. Ümumiyyətlə dəri, fizik terapiya və inyeksiya kimi seçənəklər qeyri-kafi olduqda aktuallaşır.
Diz Protezi
Qabaqcıl diz artritu müalicəsində tətbiq edilən ən təsirli yoldur. Oynağın tamamilə dəyişdirilməsi halında ümumi diz protezi, yalnız zədəli hissə dəyişdirilməsi halında qismən protez adlanır. Qismən protez daha kiçik bir müdaxilədir və sağalma daha sürətlidir; lakin zədi yalnız bir hissədə sınırlanmış olan xəstələrdə uyğundur.
Xəstələr ümumiyyətlə ameliyatdan sonra ilk gün ayağa qaldırılır və yeridilir. Xəstəxanada qalış 2-4 gün, dəstəkli yeridilməyə keçid 2-6 həftə, tam sağalma isə 3-6 aydır.
Xələf Protezi
Xələf artritu, sümüyün baş hissəsinin qanla təmin olunmadığı vəziyyət (avaskulyar nekroz) və yaşlı xəstələrdə xələf sındırmasında tətbiq edilir. Minimal invaziv yanaşmalarda əs dokusunun daha az zədələnməsi səbəbindən erkən dövr toparlanması sürətlidir. Diz proteziylə müqayisədə sağalma ümumiyyətlə daha rahatdır.
Robotik və Navigasyon Dəstəkli Cerrahiyyə
Ameliyatdan əvvəl tomografiya məlumatından hazırlanan üç ölçülü model üzərində implantın yeri millimetrik dəqiqliklə planlaşdırılır və cerrahiyyə bu plana uyğun aparılır. Komponent yerləşdirmədə dəqiqliyi artırdığı sübut edilmişdir. Uzun müddətli nəticələrdə klassik üsulla açıq üstünlük əldə etdiyini hələ də qəbul edilməmişdir; texnologiyanın töhfəsi, təcrübəli bir cerrahın yerini tutması deyil, onu dəstəkləməsidir.
Protez Ömrü
Bugünkü materiallarla protezlərin böyük çoxluğu 15-20 il və daha uzun müddət işlək qalır. Ömrünü əsas olaraq yaş, çəki, fəaliyyət səviyyəsi və sümük keyfiyyəti təsir edir. Artıq çəki və yüksək zərbəli idmanlar aşınmağı tez leşlədir.
Artroskopik Cerrahiyyə
Artroskopiya, oynaq içinə bir neçə millimetrik kəsilişlərdən kamera və nazik aletlərlə giriş edərək yapılan qapalı cerrahiyyədir. Toxuma hasarı az olduğu üçün ağrı daha yüngüldür, sağalma daha sürətlidir və çox əməliyyat gündəlik aparıla bilər.
Menisküs Yırtığı
Yırtığın yeri və tipi müalicəni müəyyən edir. Qan təminatı yaxşı olan əraziydə yırtıqlarda təmir (tikiş) üstün seçim olunur; bu yanaşma menisküs toxumasını qoruduğu üçün uzun müddətdə artritu riski azaldır. Təmirə uyğun olmayan yırtıqlarda zədəli hissə məhdud şəkildə çıxarılır. Yaşla əlaqədar dejeneratif yırtıqlarda isə əvvəlcə fizik terapiya tövsiyə olunur; bu qrupda cerrahinin əlavə fayda vermədiyini göstərən tədqiqatlar mövcuddur.
Ön Çapraz Bağ (ACL) Rekonstruksiyası
Qopan bağ tikiş edilmir; xəstənin öz tendonundan (hamstring və ya patella tendonu) və ya toxuma bankası greftindən yeni bağ yaradılır. Cerrahiyyə texnikası qədər rehabilitasiyanın keyfiyyəti də nəticəni müəyyən edir. Gündəlik həyata dönüş bir neçə həftə sürsə də, temaslı idmana qayıtma ümumiyyətlə 6-9 ay çəkir.
Çiyin Cerrahiyyəsi
Rotator manşet yırtığı, sıxılma sindromu və təkrarlanan çiyin çıxığı artroskopik üsulla müalicə edilə bilər. Rotator manşet təmirindən sonra tendonun sümüyə kaynaşması vaxt apardığı üçün ümumiyyətlə 4-6 həftə asılı olunur və rehabilitasiya addım-addım irəliləyir; tam sağalma 4-6 ayı uzada bilər.
Xələf Artroskopiyası
Xələf sıxılma sindromu və labrum yırtıqlarında tətbiq olunur. Xüsusilə gənc və idmançı xəstələrdə, artriti erkən başlanmasını qabağlamağa istiqamətlənmiş bir müdaxilədir.
Onurğa Müdaxilələri
Bel və boyun fıtığı olguların böyük əksəriyyəti cerrahiyyə tələb etmir; dərman, fizik terapiya və məşqlə düzələr. Cerrahiyyə; müqavimətli ağrı, irəliləyən kuvvət azalması və sidik-nəcis nəzarətinin pozulması kimi hallarda aktuallaşır.
- Endoskopik disk cerrahiyyəsi: Təxminən 1 sm'lik kəsilişdən, kamera nəzarətində. Gündəlik və ya bir gecəlik yatışla aparıla bilər
- Mikrodiskektomiya: Mikroskop altında aparılan standart və geniş yayılmış üsul
- Dar kanal və füzyon cerrahiyyəsi: Qabaqcıl dejenerasiya və ya onurğa sürüşməsi olan xəstələrdə
Qeyd: Onurğa cerrahiyyəsi ölkədən ölkəyə dəyişsə də ortopediya və beyin-sinir cerrahiyyəsi tərəfindən birlikdə aparılan bir sahədir. Hansı ixtisasın üstlənəcəyi olgusunun xarakterinə və mərkəzin təşkilatlanmasına əsasən dəyişir.
Əl və Ayaq Cerrahiyyəsi
Karpal Tunel Sendromu
Əldə uyuşma, gecə ağrısı və tutma gücündə azalma ilə seyredir. Cerrahiyyə lokal anesteziya altında 15-25 dəqiqədə başa çatdırılır; xəstə eyni gün evə yazılır. Uyuşma şikayətində yaxşılaşma çox xəstədə erkən dövrdə başlayır.
Trigger Parmağı və Ganglion Kisti
Qısa müddətli, lokal anesteziya ilə yapılan gündəlik müdaxilədir. Trigger parmaqda əvvəl inyeksiya müalicəsi denənə bilər; cavab alınamazsa cerrahiyyə tətbiq olunur.
Halluks Valgus (Ayaq Başparmağı Əyriliyi)
Sümüyün düzəldilərək vida və ya plakla sabitlənməsi ilə müalicə olunur. Minimal invaziv texnikalarla daha kiçik kəsilişlərdən yapıla bilər. Sonrasında təxminən 6 həftə xüsusi ayakkabı istifadəsi lazımdır; şişkinin tamamilə keçməsi bir neçə ayı çəkə bilər.
Axil Tendon Problemləri və Kalkaneus Dikəni
Çox olğuda məşq proqramı, tabanlıq və ESWT (şok dalğa) müalicəsi kafidir. Cerrahiyyə, uzun müddətli konservativ müalicəyə cavab verməyən və ya tendon qopması olan xəstələrdə seçilir.
Boy Uzatma və Deformite Düzəltmə
Sümük uzatma cerrahiyyəsi, sümüyün nəzarətlə ayrılıb yeni sümük toxuması meydana gələrkən addım-addım uzatılması əsasına əsaslanır. Ayaq boyu bərabərsizliyi, doğuşda və ya travma sonrası deformitələr və kosmetik boy uzatma tələbləri bu əhatə dairsində olan cihazlardan istifadə edilir. Uzatma; xarici fiksatör, sümük içinə yerləşdirilən motorlu vida ilə və ya bu ikisinin kombinasiyası ilə aparıla bilər.
Real Təklif Şərt
Boy uzatma, ortopediyanın ən uzun və ən çətin proseslərindən biridir. Uzatma dövrü həftə-aylar sürsə, sümüyün sertləşməsi gözlənilir və ümumi vaxta 6-12 ay çatır. Bu dövr ərzində kəndi fizik terapiya lazımdır. Oynaq sərtliyi, sinir-damar problemləri, kaynaşma gecikmə və infeksiya kimi fəsadların riski digər ortopedik müdaxilələrə nisbətən açıq şəkildə yüksəkdir. Kosmetik məqsədli planlamalarda qərar ətraflı məlumatlandırılma və lazım olduqda psixoloji qiymətləndirmə sonrası verilməlidir.
Cerrahisiz Müalicələr
Ortopedik problemlərin əhəmiyyətli hissəsi ameliyatsız idarə oluna bilər. Erkən və orta mərhələ artritu, tendon problemləri və bir çox idman zədələnməsində ilk seçim cerrahiyyə deyildir.
- Məşq və fizik terapiya: Diz artritu müalicəsində ən yüksək sübut səviyyəsi olan müalicədir; əs gücü artdıqca oynaq yükü azalır
- Çəki yönetimi: Diz və xələf oynaqlara binen yükü birbaşa azaldır
- Hialuron turşusu inyeksiyası: Oynaq içi sürülüklüyünü dəstəkləyir; təsiri müvəqqətdir
- PRP inyeksiyası: Öz qanından hazırlanır. Tendon problemlərində sübut nisbətən güçlü, diz artritu halında isə tədqiqat nəticələri ziddiyyətlidir; xəstəliyin irəliləməsini dayandırmır
- Kortikosteroid inyeksiyası: Tez ağrı nəzarəti təmin edir, lakin tez-tez təkrarlanması qadağa və tendon nöqteyi-nəzərindən problematikdir
- ESWT (şok dalğa): Kalkaneus dikəni, tenisçi dirsəyi və xronik tendon problemlərində istifadə olunur
Müalicə və Sağalma Müddətləri
| Prosedur | Xəstəxanada Qalış | Gündəlik Həyat | Tam Sağalma |
|---|---|---|---|
| Diz protezi | 2-4 gün | 4-6 həftə | 3-6 ay |
| Xələf protezi | 2-4 gün | 3-6 həftə | 3-6 ay |
| Menisküs artroskopiyası | Gündəlik | 1-3 həftə | 6 həftə - 4 ay |
| Ön çapraz bağ | 1 gün | 2-4 həftə | 6-9 ay (idmana qayıtma) |
| Rotator manşet təmiri | Gündəlik - 1 gün | 4-6 həftə (asılı) | Our Doctors
Related Articles© GiaMedica · www.giamedica.com
|