Катаракта — це помутніння природної лінзи в оці, яка втрачає прозорість. До найпоширеніших симптомів належать розмита зір, вицвітання кольорів та засліплення від світла. Остаточне лікування проводиться хірургічним методом шляхом установки штучної лінзи.
✓Що таке катаракта?
Катаракта, хоча часто розглядається як наслідок старіння, може розвиватися вроджено і внаслідок різних зовнішніх чинників. Катаракта може розвиватися в обох очах, але не передається з одного ока в інше. Швидкість прогресування захворювання часто залежить від причини його виникнення. Катаракта, яка розвивається після травм ока та очних операцій, прогресує швидше, ніж вікова катаракта. Основна причина втрати зору внаслідок катаракти полягає в тому, що світло, яке потрапляє в око ззовні, не заломлюється належним чином, проходячи через кришталик, який втратив прозорість. У результаті зображення на сітківці не фокусується так, як повинно, і розсіюється всередині ока. Хоча катаракта викликає значну втрату зору, вона не призводить до сліпоти.
✓Які симптоми катаракти?
Катаракта зазвичай розвивається повільно, і на ранніх стадіях симптоми можуть не бути помітні. Проте з прогресуванням захворювання можуть з'явитися такі симптоми:
Помутніле або туманне зір: Найпоширеніший симптом. Пацієнти зазвичай повідомляють, що відчувають себе так, ніби дивляться крізь морозне скло.
Повільнення кольорів: Кольори можуть виглядати менш насиченими, пожовтілими або блідими.
Чутливість до світла та блиск: Особливо під час ночевого водіння, світлофори, що наближаються, або яскраве сонячне світло можуть викликати дискомфортний блиск та ореоли навколо світел.
Подвійне бачення в одному оці: Навіть при поглядці одним оком об'єкти можуть виглядати подвійними або призрачними.
Часте змінення числа окулярів: Із прогресуванням катаракти заломлювальна здатність ока змінюється, що може вимагати частого оновлення числа очків або контактних лінз.
Трудності з нічним зором: Якість зору в тьманому світлі або вночі помітно погіршується.
Трудності при читанні: Потреба в яскравішому світлі для читання вблизу.
✓Як бачить людина з катарактою?
Якщо уявити компоненти нашого ока як компоненти фотоапарата, то катаракту можна розглядати як запотівання лінзи, яка забезпечує фокусування перед камерою. Втрата насиченості кольорів, помутніле зір, дискомфорт від яскравого світла вночі, неспроможність розрізнити деталі в тьманих та слабко освітлених умовах — це порушення зору, які переживають пацієнти.
✓Що викликає катаракту?
Найпоширенішою причиною катаракти є природні зміни в кришталику ока, які відбуваються з віком. Структура білків у кришталику з часом змінюється, що може створювати помутніння.
✓Як лікується катаракта?
Єдиним методом лікування, який усуває катаракту, є хірургічне втручання. Зміна окулярів або посилення освітлення на ранніх стадіях можуть допомогти впоратися з проблемами зору на певний час; проте вони не усувають саму катаракту.
✓Коли розглядається операція з видалення катаракти?
Операція з видалення катаракти — це хірургічне втручання, при якому природний кришталик ока видаляється різними хірургічними методами і замінюється штучною інтраокулярною лінзою. Це мікрохірургічна операція.
✓Метод факоемульсифікації та інтраокулярна лінза
Факоемульсифікація (Фако) — це метод без швів, який прийнято вважати золотим стандартом у сучасній хірургії катаракти. При цьому методі через дуже невеликий розріз близько 2 міліметрів на краю ока вводиться пристрій, який випромінює ультразвук високої частоти (звукові хвилі), розплавляє кістяний кришталик всередині ока і видаляється через аспірацію та очищення. На місце видаленого природного кришталика вставляється штучна інтраокулярна лінза (IOL), вибрана відповідно до зорових потреб пацієнта.
✓Монофокальні (однофокусні) лінзи
Ці лінзи розраховані на фокусування зору на одній відстані (зазвичай на далечину). Після операції пацієнти можуть чітко бачити далеко без окулярів, але для близьких занять, як от читання, їм потрібні окуляри.
✓Мультифокальні (багатофокусні) та трифокальні (трифокусні) лінзи
Ці лінзи, також відомі як «розумні лінзи», забезпечують чітке зір на далеких, середніх і близьких відстанях, маючи на меті мінімізувати залежність пацієнтів від окулярів.
✓Вроджена (конгенітальна) катаракта та важливість ранньої діагностики
Вроджена катаракта — це помутніння кришталика в одному або обох очах новонародженої дитини. Це має критичне значення, оскільки може запобігти нормальному розвитку зорової системи дитини. Її можна виявити за ознаками білої плями в оці (лейкокорія) або косоокості. Якщо не діагностувати та не лікувати на ранньому етапі, мозок може не навчитися обробляти зображення від того ока, що призведе до постійної втрати зору (ліниве око або амбліопія). З цієї причини педіатричні офтальмологічні огляди після народження та негайне звернення до офтальмолога при будь-якому підозренні мають життєво важливе значення. Лікування зазвичай складається з хірургічного втручання, проведеного протягом перших кількох місяців життя.
✓Чи потрібна госпіталізація після операції з видалення катаракти?
Операція з видалення катаракти в більшості випадків проводиться в амбулаторних умовах. Пацієнта спостерігають деякий час після операції, і якщо не виявляється жодних ускладнень, його зазвичай виписують у той же день. У разі особливих медичних обставин план спостереження може змінитися.
Операція з приводу катаракти здебільшого виконується в амбулаторних умовах, і пацієнти можуть бути виписані в той же день після необхідних обстежень. Після операції пацієнт протягом деякого часу спостерігається в зоні відпочинку та спостереження. Час виписки може змінюватися залежно від застосованої анестезії, загального стану пацієнта та оцінки ока після операції.
Після операції зір спочатку може бути нечіткий. Хоча у більшості людей зір починає проясніватися протягом кількох днів, одужання ока та вирівнювання зору можуть тривати кілька тижнів. Період одужання відрізняється від людини до людини залежно від щільності катаракти, структури ока, використаної внутрішньоочної лінзи та наявних захворювань сітківки, рогівки або зорового нерва.
У перші дні можуть спостерігатися легкі болі, відчуття присутності сторонніх предметів, слізоточивість, світлочутливість, тимчасова мутність або легке почервоніння. Очікується, що ці скарги з часом зменшаться. Деякі люди після операції можуть сприймати кольори яскравішими та живішими; це пояснюється тим, що природна лінза, стигла від катаракти, видаляється і замість неї встановлюється прозора штучна внутрішньоочна лінза.
Після операції призначені очні краплі повинні використовуватися так, як вказано, і контрольні обстеження не слід пропускати. Якщо спостерігається раптове зниження зору, прогресуюче почервоніння, сильний біль, що не проходить, спалахи світла або новостворені інтенсивні мушки, необхідно негайно звернутися до офтальмолога.
Чи викликає катаракта сліпоту?
Так. Невилічена та прогресуюча катаракта може призвести до поступового зниження зору та серйозної втрати зору на пізніх стадіях, і навіть до сліпоти. Однак втрата зору, спричинена катарактою, в більшості випадків може бути вилічена хірургічним шляхом. Під час операції з видалення катаракти природна кришталик ока, яка втратила прозорість, видаляється та замінюється штучною внутрішньооч ною лінзою. Якщо катаракта почала впливати на зір та його вплив на повсякденне життя стає помітним, офтальмологічне обстеження не варто откладати.
Чи болить катаракта?
Катаракта зазвичай не викликає болі. Найчастіші симптоми: повільно прогресуючі мутні зір, блідість кольорів, ореол навколо світел, блискавиця та зниження нічного зору. Якщо ви відчуваєте раптовий або сильний біль у очах, помітне почервоніння, раптову втрату зору чи спалахи світла, ці симптоми не слід безпосередньо пов'язувати з катарактою. Оскільки це може бути ознакою іншого захворювання ока, слід невдовзі звернутися до офтальмолога.
Чи видна катаракта зовні?
На ранніх та середніх стадіях катаракта зазвичай не видна при зовнішньому огляді. Катаракта розвивається не на зовнішній поверхні ока, а в природному кришталику, розташованому позаду зіниці. Остаточний діагноз ставиться офтальмологом на основі оцінки зору та спеціального обладнання для огляду, що називається біомікроскопом. У деяких випадках дуже розвинутої катаракти можна помітити сіре або біле забарвлення позаду зіниці. Однак не варто чекати, поки катаракта стане видна ззовні; регулярні офтальмологічні обстеження важливі для раннього виявлення.
Чи розвивається катаракта в обох очах одночасно?
Катаракта може розвиватися в одному очі або в обох очах. Вікова катаракта у більшості людей впливає на обидва очі; однак зазвичай вона не прогресує з однаковою швидкістю та в однаковому ступені в обох очах. Катаракта в одному очі може розвиватися раніше або бути в більш розвинутому стані, ніж у іншому. Катаракта не передається та не поширюється з одного ока в інше. Якщо потрібна операція в обох очах, процедури зазвичай планують на різні дні, враховуючи період одужання очей.
Коли проводиться операція з видалення катаракти?
При операції з видалення катаракти не потрібно чекати, поки катаракта досягне певного рівня або «дозріває». Рішення про операцію залежить від того, наскільки мутний зір впливає на діяльність, таку як читання, водіння автомобіля, робота, перегляд телевізора, впізнавання осіб і виконання повсякденних завдань. Якщо видимість недостатньо поліпшується, незважаючи на зміну номеру окулярів, а проблеми з бліскавицею та нічним зором знижують якість життя, можна розглянути можливість операції з видалення катаракти. Для операції немає встановленого вікового обмеження; правильний час визначається після детального офтальмологічного обстеження з урахуванням потреб пацієнта в зорі та його здоров'я очей.
Скільки часу займає операція з видалення катаракти?
Хірургічний етап операції з видалення катаракти у більшості пацієнтів можна завершити приблизно за 20–45 хвилин. Однак при врахуванні часу підготовки ока, введення анестезії та спостереження після операції загальний час перебування в лікувальному закладі може бути довшим.
Чи є операція з видалення катаракти ризикованою?
Хоча операція з видалення катаракти є часто проводимою хірургічною процедурою, вона, як і будь-яка операція, має певні ризики. Ймовірність виникнення ускладнень залежить від структури ока, щільності катаракти, супутніх захворювань ока, попередніх операцій або травм та загального стану здоров'я особи.
Чи потрібна госпіталізація при операції з видалення катаракти?
Операція з видалення катаракти зазвичай проводиться в амбулаторних умовах. Пацієнта спостерігають деякий час після операції, і коли стан ока є задовільним, його зазвичай випускають в той же день; у особливих випадках план спостереження може змінитися.
Чи проводиться операція з видалення катаракти під анестезією?
Операція з видалення катаракти зазвичай проводиться на білому світлі з використанням закапування капель для анестезії ока або місцевої анестезії, вводимої навколо ока. За необхідності можуть бути введені препарати для успокоєння пацієнта; загальна анестезія розглядається у вибраних випадках.
Чи проводиться операція з видалення катаракти на обох очах одночасно?
Якщо у обох очах присутня катаракта, кожне око проходить окреме обстеження. Операції зазвичай планують на різні часи; час між двома процедурами визначається на основі стану очей, одужання першого ока та оцінки хірурга.
Які побічні ефекти операції з видалення катаракти?
Після операції з видалення катаракти легкий дискомфорт, сльозотеча та тимчасова мутність - це норма в перші дні. Рідко можуть спостерігатися побічні ефекти та ускладнення, такі як інфекція, зміна внутрішньоочного тиску, набряк рогівки або сітківки.
На що звертати увагу після операції з видалення катаракти?
В перші дні після операції з видалення катаракти важливо не тертися очами, уникати контакту з водою та мильною водою, регулярно використовувати призначені краплі та не лягати на сторону оперованого ока для запобігання інфекції та прискорення одужання.
Категорично не трьте та не чисайте око.Протягом першого тижня уникайте контакту з водою, шампунем та милом в очі.Під час миття голови нахиляйте голову назад.Триміс від морів, басейнів та лазень принаймні один місяць.Не наносьте макіяж навколо ока в перший тиждень.
Не лягайте на оперовану сторону.У перші тижні уникайте піднімання важких предметів.Утримайтесь від різких рухів, нахилу вперед та сильного напруження при кашлі.
