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Cirurgia de Catarata

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Catarata é o embaçamento do cristalino natural do olho, que perde sua transparência. Os sintomas mais comuns são visão turva, desbotamento de cores e sensibilidade ao brilho. O tratamento definitivo é realizado através de cirurgia, com a implantação de uma lente artificial.
Cirurgia de Catarata Cirurgia de Catarata

Destaques

O que é Catarata?

A catarata, embora frequentemente vista como resultado do envelhecimento, pode se desenvolver desde o nascimento e posteriormente devido a vários fatores externos. A catarata pode ocorrer em ambos os olhos, mas não se propaga de um para o outro. A velocidade de progressão da doença está frequentemente relacionada à causa de seu surgimento. A catarata que se desenvolve após traumas oculares e cirurgias oftalmológicas progride mais rapidamente do que a variedade relacionada à idade. A razão principal da perda de visão resultante da catarata é que a luz que entra no olho não se refrata adequadamente ao passar pela lente que perdeu sua transparência. Como resultado, a imagem não se enfoca na retina como deveria e se dispersa dentro do olho. Embora a catarata cause perda severa de visão, ela não causa cegueira.

Quais são os Sintomas da Catarata?

A catarata geralmente progride lentamente e seus sintomas podem não ser perceptíveis no início. No entanto, à medida que a doença avança, os seguintes sintomas podem aparecer:
Visão Turva ou Embaçada: É o sintoma mais comum. Os pacientes geralmente relatam que sentem como se estivessem olhando através de um vidro fosco.
Desvanecimento das Cores: As cores podem parecer menos vibrantes, amareladas ou pálidas.
Sensibilidade à Luz e Brilho: Especialmente ao dirigir à noite, os faróis que vêm em sentido contrário ou a luz solar brilhante podem causar brilho incômodo e halos ao redor das luzes.
Visão Dupla em um Olho: Mesmo ao olhar com um olho, os objetos podem parecer duplos ou fantasmagóricos.
Mudança Frequente do Grau dos Óculos: À medida que a catarata avança, o poder de refração do olho muda, o que pode exigir atualizações frequentes dos graus dos óculos ou lentes.
Dificuldade de Visão Noturna: A qualidade da visão em luz fraca ou à noite diminui significativamente.
Dificuldade para Ler: Necessidade de iluminação mais brilhante para visão de perto.


Como uma Pessoa com Catarata Enxerga?

Quando pensamos nos componentes do nosso olho como componentes de uma câmera fotográfica, podemos pensar na doença da catarata como o embaçamento da lente que fornece foco na frente da câmera. A perda de vivacidade das cores, visão turva, incômodo com luzes brilhantes à noite, e incapacidade de ver detalhes em ambientes escuros e pouco iluminados estão entre os distúrbios visuais que os pacientes experimentam.

O que Causa a Catarata?

A causa mais comum de catarata são as mudanças naturais que ocorrem na lente ocular com a idade. A estrutura das proteínas na lente muda com o tempo, podendo criar áreas embaçadas.

Como a Catarata é Tratada?

A cirurgia é o tratamento que elimina a catarata. Mudanças nos óculos ou iluminação mais forte podem ajudar a controlar as reclamações visuais por um tempo no estágio inicial; no entanto, não eliminam a catarata.

Quando a Cirurgia de Catarata é Avaliada?

A Cirurgia de Catarata é um procedimento em que a lente ocular natural do paciente é removida por várias técnicas cirúrgicas e uma lente intraocular artificial é colocada em seu lugar. É uma operação de natureza microcirúrgica.

Método Faco e Lente Intraocular

A facoemulsificação (Faco) é uma técnica sem sutura aceita como padrão-ouro na cirurgia de catarata contemporânea. Neste método, através de uma pequena incisão de aproximadamente 2 milímetros aberta na lateral do olho, um dispositivo que emite ultrassom de alta frequência (ondas sonoras) dissolve a lente cataratosa dentro do olho e a limpa por sucção. Uma lente intraocular artificial (IOL) é colocada na câmara da lente natural limpa, selecionada de acordo com as necessidades visuais do paciente.

Lentes Monofocais (Foco Único)

Estas lentes são projetadas para focar a visão em uma única distância (geralmente longe). Após a cirurgia, os pacientes podem ver longe sem óculos, mas precisam de óculos para atividades próximas, como leitura.

Lentes Multifocais (Múltiplos Focos) e Trifocais (Três Focos)

Também conhecidas como 'lentes inteligentes', estas lentes visam minimizar a dependência de óculos dos pacientes ao fornecer visão nítida em distâncias longas, intermediárias e próximas.

Catarata Congênita e a Importância do Diagnóstico Precoce

A catarata congênita é a opacidade da lente em um ou ambos os olhos do bebê ao nascimento. Esta condição tem importância urgente e crítica, pois pode impedir o desenvolvimento normal do sistema visual do bebê. Pode ser detectada por sinais como uma mancha branca na pupila (leucocoria) ou estrabismo. Se não for diagnosticada e tratada precocemente, pode levar à incapacidade do cérebro de aprender a processar as imagens vindo daquele olho e, consequentemente, resultar em deficiência visual permanente (preguiça ocular ou ambliopia). Por esta razão, exames oftalmológicos do bebê realizados após o nascimento e consulta imediata a um oftalmologista em caso de qualquer suspeita são de importância vital. O tratamento geralmente é uma intervenção cirúrgica realizada nos primeiros meses de vida.

A Cirurgia de Catarata Requer Internação?

A Cirurgia de Catarata é frequentemente realizada em regime ambulatorial. O paciente é acompanhado por um período após a cirurgia e, se não houver qualquer complicação, geralmente recebe alta no mesmo dia. O plano de acompanhamento pode variar em casos especiais de saúde.

Processo de recuperação

A cirurgia de catarata é geralmente realizada em regime ambulatorial e os pacientes podem receber alta no mesmo dia após os exames necessários. Após a cirurgia, o paciente permanece em repouso e observação por um período. O momento da alta depende da anestesia utilizada, do estado geral do paciente e da avaliação pós-operatória do olho.
Após a cirurgia, a visão pode estar inicialmente turva. Embora muitas pessoas notem melhora da visão em poucos dias, a recuperação do olho e o equilíbrio da visão podem levar algumas semanas. O tempo de recuperação varia de pessoa para pessoa dependendo da densidade da catarata, da estrutura do olho, da lente intraocular utilizada e de doenças associadas da retina, córnea ou nervo óptico.
Nos primeiros dias, pode haver leve irritação, sensação de corpo estranho, lacrimejamento, sensibilidade à luz, turvação temporária ou leve vermelhidão. Espera-se que essas queixas diminuam com o tempo. Algumas pessoas podem perceber as cores mais brilhantes e vivas após a cirurgia; isto ocorre porque a lente natural amarelada pela catarata é removida e substituída por uma lente intraocular artificial transparente.
Após a cirurgia, os colírios prescritos devem ser usados conforme indicado e as consultas de acompanhamento não devem ser negligenciadas. Em caso de diminuição súbita da visão, vermelhidão progressiva, dor intensa persistente, flashes de luz ou flutuadores intensos de início recente, deve-se entrar em contato com o oftalmologista imediatamente.

Perguntas frequentes

A Catarata Causa Cegueira?

Sim. A catarata não tratada e progressiva pode causar redução gradual da visão e, nos estágios avançados, perda significativa de visão ou até cegueira. No entanto, a perda de visão causada por catarata geralmente pode ser tratada cirurgicamente. Na Cirurgia de Catarata, o cristalino natural que perdeu sua transparência é removido e substituído por uma lente intraocular artificial. Quando a catarata começa a afetar a vida diária devido à perda de visão, o exame oftalmológico não deve ser adiado.

A Catarata Causa Dor?

A catarata geralmente não causa dor. Os sintomas mais comuns são: visão turva de progressão lenta, desbotamento das cores, halos ao redor das luzes, ofuscamento e redução da visão noturna. Se houver dor súbita ou severa no olho, vermelhidão marcada, perda súbita de visão ou flashes de luz, esses sintomas não devem ser atribuídos diretamente à catarata. Como podem ser sinais de outra doença ocular, um oftalmologista deve ser consultado em breve.

A Catarata é Visível Externamente?

A catarata nos estágios inicial e intermediário geralmente não é perceptível ao olhar de fora. A catarata se desenvolve no cristalino natural localizado atrás da pupila, não na superfície externa do olho. O diagnóstico definitivo é feito por avaliação visual realizada pelo oftalmologista e por um dispositivo de exame especial chamado biomicroscópio. Em alguns tipos de catarata muito avançados, pode-se notar uma aparência acinzentada ou esbranquiçada atrás da pupila. No entanto, não é correto esperar que se torne visível externamente; exames oftalmológicos regulares são importantes para o diagnóstico precoce.

A Catarata Ocorre nos Dois Olhos Simultaneamente?

A catarata pode se desenvolver em um olho ou em ambos os olhos. A catarata relacionada à idade afeta ambos os olhos na maioria das pessoas; no entanto, geralmente não progride no mesmo ritmo e no mesmo grau em ambos os olhos. A catarata em um olho pode começar mais cedo ou estar em um estágio mais avançado do que no outro. A catarata não é contagiosa de um olho para o outro ou não se propaga. Se a cirurgia for necessária em ambos os olhos, os procedimentos geralmente são planejados em dias diferentes, levando em consideração o processo de recuperação dos olhos.

Quando a Cirurgia de Catarata é Realizada?

Para Cirurgia de Catarata, não se espera apenas que a catarata atinja um nível específico ou "amadureça". A decisão cirúrgica é baseada em quanto a visão turva afeta atividades como leitura, direção, trabalho, assistir televisão, reconhecer rostos e realizar tarefas diárias. Se a visão não melhorar adequadamente mesmo após mudança na prescrição de óculos, ou se o ofuscamento de luz e os problemas de visão noturna reduzem a qualidade de vida, a Cirurgia de Catarata pode ser considerada. Não há limite de idade específico para a cirurgia; o momento certo é determinado após exame oftalmológico detalhado, avaliando as necessidades visuais do paciente e a saúde ocular em conjunto.

Quanto Tempo Leva a Cirurgia de Catarata?

A fase cirúrgica da Cirurgia de Catarata pode ser concluída em aproximadamente 20–45 minutos na maioria dos pacientes. No entanto, quando se adiciona o tempo de preparação do olho, aplicação de anestesia e observação pós-operatória, o tempo total gasto no hospital pode ser mais longo.

A Cirurgia de Catarata é Arriscada?

Embora a Cirurgia de Catarata seja um procedimento cirúrgico frequentemente realizado, como toda cirurgia, apresenta certos riscos. A probabilidade de complicações varia de acordo com a estrutura do olho, densidade da catarata, doenças oculares associadas, cirurgias ou traumas anteriores e estado geral de saúde da pessoa.

O Paciente Fica Internado para a Cirurgia de Catarata?

A Cirurgia de Catarata é geralmente realizada como procedimento ambulatorial. O paciente é acompanhado por um período após a cirurgia e, quando a condição do olho é apropriada, geralmente recebe alta no mesmo dia; em casos de condições de saúde especiais, o plano de acompanhamento pode variar.

A Cirurgia de Catarata é Realizada com Anestesia?

A Cirurgia de Catarata é geralmente realizada com o paciente acordado, usando colírios anestésicos ou anestesia local aplicada ao redor do olho. Se necessário, medicamentos podem ser administrados para ajudar o conforto do paciente; a anestesia geral pode ser considerada em situações selecionadas.

A Cirurgia de Catarata em Ambos os Olhos é Realizada Simultaneamente?

Quando a catarata está presente em ambos os olhos, cada olho é avaliado separadamente. As cirurgias geralmente são planejadas em tempos diferentes; o intervalo entre os dois procedimentos é determinado de acordo com a condição dos olhos, recuperação do primeiro olho e avaliação do cirurgião.

Quais são os Efeitos Colaterais da Cirurgia de Catarata?

Após a Cirurgia de Catarata, leve coceira, lacrimejamento e turvação transitória são normais nos primeiros dias. Raramente, podem ocorrer efeitos colaterais e complicações como infecção, alterações na pressão intraocular, edema de córnea ou retina.

O que deve ser cuidado após a Cirurgia de Catarata?

Nos primeiros dias após a Cirurgia de Catarata, não esfregar o olho, evitar contato com água e sabão, usar regularmente as gotas prescritas e não deitar-se do lado do olho operado são de vital importância para prevenir risco de infecção e acelerar a recuperação.

Não esfregue ou coce o olho de jeito nenhum.

Durante a primeira 1 semana, não deixe água, xampum e sabão entrarem em contato com o olho.

Ao tomar banho, lave a cabeça inclinando-a para trás.

Mantenha-se afastado de ambientes como praia, piscina e banho turco por pelo menos 1 mês.

Não maquie a área ao redor do olho nas primeiras semanas.

Não deite no lado do olho operado.

Evite levantar pesos pesados nas primeiras semanas.

Evite movimentos bruscos, inclinações para frente e esforço/tosse vigorosa.

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