Katarakta je zkalíření přirozeného čočky v oku, která ztrácí svou průhlednost. Nejčastějšími příznaky jsou rozmazané vidění, blednutí barev a oslnění v jasném světle. Definitivní léčbou je chirurgický zákrok s implantací umělé čočky.
✓Co je katarakta?
Katarakta je onemocnění, které se sice často vyskytuje jako důsledek stárnutí, ale může se vyvinout také vrozené a následně kvůli různým vnějším faktorům. Katarakta se může objevit v obou očích, ale nešíří se z jednoho na druhé. Rychlost progrese onemocnění je často spojená s příčinou, která ji způsobila. Katarakta, která se vyvinula v důsledku traumatu oka nebo oftalmologických operací, se vyvíjí rychleji než varianta související s věkem. Základní příčinou ztráty zraku způsobené kataraktou je skutečnost, že světlo vstupující do oka neprojde správnou refraktací skrze čočku, která ztratila svou průhlednost. V důsledku toho se obraz na sítnici nefokusuje tak, jak by měl, a rozptyluje se v oku. Přestože katarakta způsobuje závažnou ztrátu zraku, nezpůsobuje slepotu.
✓Jaké jsou příznaky katarakt?
Katarakta se obecně vyvíjí pomalu a její příznaky nemusí být zpočátku patrné. S postupem onemocnění se však mohou objevit následující příznaky:
Zakalené nebo mlhavé vidění: Nejčastější příznak. Pacienti obvykle popisují, že vidí "jako by koukal skrz mrazivé sklo".
Bednoucí barvy: Barvy se mohou jevit méně živé, žloutlé nebo bledé.
Citlivost na světlo a zablýskání: Obzvláště při jízdě autem v noci mohou světlomety od přijíždějících vozidel nebo jasné sluneční světlo způsobit nepříjemné odlesky a halos kolem světel.
Dvojitý obraz na jednom oku: Objekty se mohou jevit zdvojené nebo fantómové i při pohledu jedním okem.
Častá změna dioptrií brýlí: S postupem katarakt se mění refrakční síla oka, což může vyžadovat časté aktualizace dioptrií brýlí nebo kontaktních čoček.
Potíže s nočním viděním: Kvalita vidění v slabém světle nebo v noci se výrazně zhoršuje.
Potíže při čtení: Potřeba jasnějšího osvětlení pro vidění z blízka.
✓Jak vidí osoba s kataraktou?
Když si představujeme součásti našeho oka jako součásti fotoaparátu, můžeme si myšlenku katarakt představit jako zamlžení čočky, která v přístroji zajišťuje fokusaci. Ztráta živosti barev, zakalené vidění, nepohodlí způsobené jasným světlem v noci a neschopnost vidět detaily v slabě osvětlených a tmavých prostředích patří mezi poruchy vidění, které pacienti zažívají.
✓Co způsobuje katarakt?
Nejčastější příčinou katarakt jsou přirozené změny v oční čočce související s věkem. Struktura bílkovin v čočce se v průběhu času mění, což může způsobit zakalené oblasti.
✓Jak se léčí katarakta?
Jedinou léčbou, která eliminuje katarakt, je chirurgie. Změna brýlí nebo silnější osvětlení mohou v počátečních fázích na chvíli pomoci zvládat potíže s viděním, ale nekončí katarakt.
✓Kdy se zvažuje katarakt chirurgie?
Operace katarakt je procedura, při které se přirozenou čočkou oka pacienta vytýčí různými chirurgickými metodami a na jejím místě se umístí umělá intraokční čočka.
✓Fako metoda a intraokční čočka
Fakoemulzifikace (Fako) je bezstehová technika, která je v současné katarakt chirurgii považována za zlatý standard. U této metody se skrze velmi malý řez o délce přibližně 2 milimetry na straně oka zavádí zařízení vyzařující vysokofrekvenční ultrazvuk (zvukové vlny), které roztaví katarakt čočku v oku a vysaje ji. Na místo vyčištěné přirozené čočky se vloží umělá intraokční čočka (IOL), která je vybrána na základě zrakových potřeb pacienta.
✓Monofokální (jednoohniskové) čočky
Tyto čočky jsou navrhovány tak, aby zaostřily vidění na jednu vzdálenost (obvykle daleko). Po operaci mohou pacienti jasně vidět vzdálené objekty bez brýlí, ale pro činnosti z blízka, jako je čtení, potřebují brýle.
✓Multifokální (mnohoohniskové) a trifokální (tříohniskové) čočky
Tyto čočky, známé také jako "chytré čočky", poskytují jasné vidění v dálce, na střední vzdálenosti a z blízka, čímž si kladou za cíl minimalizovat závislost pacientů na brýlích.
✓Vrozená (kongenitální) katarakta a důležitost časné diagnózy
Vrozená (kongenitální) katarakta je stav, kdy má novorozenec v jednom nebo obou očích zakalení čočky. Tato kondice má zásadní a kritický význam, protože může bránit normálnímu vývoji zrakového systému dítěte. Lze ji poznat podle příznaků, jako je bílá skvrna v zorničce (leukokoria) nebo strabismus. Pokud není časně diagnostikována a léčena, může vést k tomu, že mozek se nenaučí zpracovávat obrazy přicházející z tohoto oka, a v důsledku toho ke stálému snížení zraku (líné oko nebo amblyopie). Z tohoto důvodu mají vyšetření očí novorozenců provádíná po porodu a okamžitá konzultace oftalmologa v případě jakýchkoli podezření kritický význam. Léčba obvykle spočívá v chirurgickém zákroku provedeném v prvních měsících života.
✓Zůstane pacient v nemocnici po operaci katarakt?
Operace katarakt se provádí převážně ambulantně. Pacient je po operaci chvíli monitorován a pokud se neobjeví žádné problémy, je obvykle propuštěn stejný den. V případě zvláštních zdravotních stavů se může plán sledování změnit.
Kataraktová operace je převážně prováděna ambulantně a pacienti mohou být propuštěni domů stejný den po nutných kontrolách. Po operaci je pacient sledován v relaxační a observační oblasti. Čas propuštění se může lišit v závislosti na použité anestézii, obecném stavu pacienta a post-operativním vyšetření oka.
Krátce po operaci může být zrak nejasný. Zatímco u většiny lidí se zrak během několika dnů začíná vyjasňovat, hojení oka a vyrovnání zraku může trvat několik týdnů. Doba hojení se liší od člověka k člověku v závislosti na hustotě katarakty, struktuře oka, použité nitrooční čočce a na přidružených onemocněních sítnice, rohovky nebo zrakového nervu.
V prvních dnech se mohou vyskytnout mírné pocity pálení, cizího tělesa, slzení, světelná citlivost, přechodné zamlžení nebo mírné zčervenání. Očekáváme, že tyto potíže budou v průběhu času ustupovat. Někteří lidé mohou po operaci vnímat barvy jako jasnější a živější; důvodem je to, že přirozená čočka, která byla kvůli kataraktě ztlustlá, byla odstraněna a nahrazena průhlednou umělou nitrooční čočkou.
Po operaci je třeba používat předepsané oční kapky podle pokynů a nezanedbávat kontrolní vyšetření. Pokud dochází k náhlému zhoršení zraku, postupně se zvyšujícímu zčervenání, neprolínajícím se silným bolestím, blikům světla nebo nově vzniklým intenzivním mouchům, měl by se pacient bez prodlení spojit se svým oftalmologem.
Způsobuje katarakta slepotu?
Ano. Neléčená a postupující katarakta může vést k postupnému zhoršování vidění a v pokročilých stádiích k závažné ztrátě vidění, nebo dokonce k slepotě. Ztráta vidění způsobená kataraktou však může být obvykle léčena operací. V průběhu Operace katarakty se přírodní čočka oka, která ztratila průhlednost, odstraní a nahradí se umělou nitrooční čočkou. Pokud začíná katarakta ovlivňovat každodenní život v důsledku ztráty vidění, oční vyšetření by se nemělo odkládat.
Způsobuje katarakta bolest?
Katarakta obvykle nezpůsobuje bolest. Nejčastěji se vyskytující příznaky jsou; pomalu se vyvíjející rozmazané vidění, vyblednutí barev, haló kolem světel, oslnění a snížené vidění v noci. Pokud máte v oku náhlou nebo silnou bolest, výrazné zčervenání, náhlou ztrátu vidění nebo záblesky světla, tyto příznaky by se neměly automaticky připisovat katarktě. Protože to mohou být příznaky jiného okulárního onemocnění, měli byste se v krátké lhůtě objednat k oftalmologovi.
Je katarakta viditelná zvenčí?
Katarakta v počátečních a středních stádiích je obvykle zvenčí neviditelná. Katarakta se nevyvíjí na vnějším povrchu oka, ale na přírodní čočce umístěné za zornicí. Definitivní diagnóza se stanoví na základě vyšetření vidění provedeného oftalmologem a speciálním zařízením pro vyšetření zvané biomikroskop. V některých velmi pokročilých typech katarakty lze za zornicí pozorovat šedý nebo bílý vzhled. Není však správné čekat, až bude katarakta viditelná zvenčí; pravidelná oční vyšetření jsou důležitá pro včasnou diagnózu.
Vyskytuje se katarakta na obou očích současně?
Katarakta se může vyvinout na jednom oku nebo na obou očích. Věkem související katarakta ovlivňuje u většiny lidí obě oči; však se obvykle nevyvíjí oběma očima stejnou rychlostí a ve stejné míře. Katarakta v jednom oku se může začít dříve nebo může být v pokročilejším stádiu než v druhém oku. Katarakta se nepřenáší ani se nešíří z jednoho oka na druhé. Pokud je zapotřebí operace na obou očích, zákroky jsou obvykle plánovány na různé dny s ohledem na dobu hojení očí.
Kdy se provádí Operace katarakty?
Při Operaci katarakty se nečeká pouze na to, aby katarakta dosáhla určité úrovně nebo „созревала". Rozhodnutí o operaci se provádí na základě toho, do jaké míry rozmazané vidění ovlivňuje činnosti jako čtení, řízení auta, práce, sledování televize, poznávání tváří a provádění každodenních úkolů. Pokud se vidění dostatečně nezlepší navzdory změně dioptrií brýlí, nebo pokud oslnění a problémy s nočním viděním snižují kvalitu života, lze Operaci katarakty zvážit. Pro operaci neexistuje pevná věková hranice; správný čas se určí na základě podrobného okulárního vyšetření a společného posouzení zrakových potřeb pacienta a zdraví oka.
Jak dlouho trvá Operace katarakty?
Chirurgická fáze Operace katarakty může být u většiny pacientů dokončena přibližně za 20–45 minut. Pokud se však přičte příprava oka, aplikace anestezie a doba pozorování po operaci, může být celková doba stráveného času v nemocnici delší.
Je Operace katarakty riskantní?
Ačkoli je Operace katarakty často prováděným chirurgickým zákrokem, jako každý chirurgický zákrok nese určitá rizika. Pravděpodobnost výskytu komplikací se může lišit v závislosti na struktuře oka, hustotě katarakty, přítomných okulárních onemocněních, předchozích operacích či úrazech a obecném zdravotním stavu osoby.
Je při Operaci katarakty nutný pobyt v nemocnici?
Operace katarakty se obvykle provádí jako jednodenní zákrok. Pacient se sleduje určitou dobu po operaci a když je stav oka vhodný, je obvykle propuštěn stejný den; v případě zvláštních zdravotních stavů se může plán sledování změnit.
Provádí se Operace katarakty s anestezií?
Operace katarakty se obvykle provádí u vědomého pacienta s použitím kapek na oči či lokální anestezie aplikované kolem oka. V případě potřeby lze podat léky, které pomohou pacientovi se uvolnit; obecná anestezie je zvažována v určitých případech.
Provádějí se Operace katarakty na obou očích současně?
Pokud se katarakta vyskytuje na obou očích, každé oko se zhodnotí zvlášť. Operace se obvykle plánují na různé časy; doba mezi dvěma zákroky se určí podle stavu očí, hojení prvního oka a posouzení chirurga.
Jaké jsou vedlejší účinky Operace katarakty?
Po Operaci katarakty jsou lehké bodavé bolesti, slzení a přechodné rozmazání normální v prvních dnech. Vzácně se však mohou vyskytovat vedlejší účinky a komplikace, jako je infekce, změny nitroočního tlaku, edém rohovky nebo sítnice.
Na co si dát pozor po Operaci katarakty?
V prvních dnech po Operaci katarakty je životně důležité neobtírat si oči, vyhýbat se kontaktu s vodou a mýdlem, pravidelně používat předepsané kapky a nelehat si na stranu operovaného oka, aby se předešlo infekci a urychlilo se hojení.
Abeolutně si neobtírejte ani nekrabuujte oči.Během prvního týdne nedovolte vodě, šampónu a mýdlu dostat se do oka.Při koupání si umývejte hlavu sklánějíce se vzad.
Vyvarujte se prostředí jako moře, bazén a sauna alespoň 1 měsíc.
V prvních týdnech si nedělajte make-up kolem očí.
Nelezte si na stranu operovaného oka.V prvních týdnech se vyhněte zvedání těžkých břemen.Vyvarujte se náhlých pohybů, předklánění a silného namáhání/kašlu.
