Tinnitus Müalicəsi

Kulak çınlaması olaraq da bilinən tinnitus, xarici bir səs mənbəyi olmadığı halda şəxsin bir səs hiss etməsi vəziyyətidir. Yəni digər insanlar bu səsi eşitməzlər. Çox vaxt çınlama şəklində təsvir edilsə də bəzi fərdlər vızıltı, uğultu, ıslıq və ya kükrəmə bənzər səslər də eşidə bilərlər. Tinnitus iki əsas qrupda tədqiq olunur:
Subjektiv tinnitus:: Ən tez-tez rast gəlinən tipidir. Xarici, orta və ya daxili kulakdakı zədələrdən yaranır. Çox vaxt uzun müddət yüksək səsə məruz qalma nəticəsində inkişaf edir.
Objektiv tinnitus:: Daha nadir görülən bu tiplərdə səsi yalnız xəstə deyil, başqa şəxslər də eşidə bilərlər. Orta kulak sümüklərinə dəyən zədə, əs zədə, əzələ daralmələri və ya damar mənşəli problemlər bu tipinin səbəbləri arasında yer alır.

Tinnitus yalnız yetkinlərdə deyil, uşaqlarda da görünə bilər. Bəzi hallarda zamanla sağalma ola bilər və ya tamamilə yox ola bilər, bəzi şəxslərdə isə simptomlar xronikləşir və ağırlaşa bilər. Üç aydan artıq davam edən hallara xronik tinnitus deyilir. Hər nə qədər adətən ciddi tibbi problemlə əlaqəli olmasa da, bəzi fərdlərdə yuxuya dalmağı, diqqəti fokuslamağı və əhval-ruhiyyəni mənfi şəkildə təsir edə bilər. Şiddətli hallarda isə anxiety bozukluqları və ya depressiya inkişaf edə bilər.

Tinnitus olduqca geniş yayılmışdır; hər 5 şəxsdən 1-ni təsir edir. Əgər tez-tez xarici bir səs eşitirinizsə, bu səsi çınlama, tıqıltı, uğultu, kükrəmə, ıslıq və ya ürək vuruşu kimi təsvir edirinizsə, çox ehtimal ki, tinnitus yaşayırsınız. Səs bir kulakdan, hər iki kulakdan və ya başın içindən gəliyormuş hiss edilə biləri. Həm də davamlı ola bilər, aralıqlarla ortaya çıxa bilər və ya ürək vuruşuna uyğun şəkildə sancı kimi ata bilər.
Çox insanlar, səssiz yerlərdə və ya yuxuya çalışarkən tinnitusu daha açıq şəkildə hiss edir. Bu səbəbdən xüsusən gecə şikayətlər artmaq olar. Vəziyyətin qiymətləndirilməsində mümkün səbəblər (məsələn, kulak kiri, infeksiya, yüksək qan basıncı) və əlavə sağlamlıq problemləri nəzərə alınmalıdır. Tinnitus adətən eşitmə itkiləsi ilə birlikdə görülür. Həm də yuxu bozukluqları, depressiya, anxiety, hipertensiya və səslərə artıq həssasilik (hiperakuzi) də cədvələ əlavə ola biləri.

Səsə məruz qalma :: Yüksək səsli iş yerləri, konser və ya idman tədbirləri sonrasında kulak çınlaması tez görülür.

Eşitmə itkiləsi :: Yaşlanmaya bağlı eşitmə kayıpları və ya yüksək səsə məruz qalma tinnitus ilə əlaqəlidir. Ancaq hər eşitmə itkiləsi olan şəxsdə tinnitus görülməyə bilər.

Dərmanlar:: Xüsusən yüksək dozada qəbul edildikdə bəzi dərmanlar kulak çınlamasına səbəb ola biləri. İbuprofen, aspirin, naproksen kimi NSAID-lər; bəzi antibiotiklər, xərçəng müalicəsində istifadə olunan dərmanlar, malyariya dərmanları və bəzi antidepressionlər buna misaldır.

Kulak kiri və kulak infeksiyaları:: Kulak kanalının bağlanması və ya mayenin toplanması tinnitusu tetikləyə biləri.

Baş və boyun yaralanmaları :: Travmalar kulakdakı strukturları və ya səs siqnallarını ötürən sinirlləri təsir edərək çınlamaya səbəb ola biləri.

Daha az rast gəlinən, lakin mühüm digər risk amilləri bunlardır::
Menyer hastalığı (daxili kulak mənşəli, tarazlıq və eşitmə problemlərinə səbəb olan bir xəstəlik),
Çənə biləkləsi (TME) bozukluqları (dişlərin sıxılması və ya xırıltısı nəticəsində kulak ətrafındakı toxumaların təsir olunması),
Tumor (məsələn, vestibular schwannoma – akustik nöroma),
Damar problemləri (yüksək qan basıncı, ateroskleroz, damar deformasiyaları),
Xroniki xəstəliklər (diabet, migren, tiroid bozukluqları, anemiya, lupus, multipl skleroz kimi autoimmun xəstəliklər).
Bəzən isə tinnitus heç bir açıq səbəb olmadan da ortaya çıxa biləri.

Kulak kiri təmizliyi:: Sadə bir tıkanıqlığın aradan qaldırılması ilə çınlama azala biləri.

Eşitmə aparatları:: Eşitmə itkiləsi olan xəstələrdə, eşitmədiniz səsləri səsləndiraraq tinnitusu azalda biləri.

Koklear implantlar:: Həm ciddi eşitmə itkiləsi həm də tinnitus yaşayan bəzi şəxslərdə faydalıdır.

Səs generatorları (maskelər):: Çınlama səsini daha az fərqə varılan şəklə gətirmək üçün istifadə olunan kiçik cihazlardır.

Dərman müalicəsi:: Tinnitusu birbaşa aradan qaldırmasa da yuxu tənzimləməsini, əhval-ruhiyyəsini və ya əlavə sağlamlıq problemlərini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə oluna biləri.

Tinnitus yenidən tərəbiyyə terapiyası:: Məsləhət verə əsasında səs terapiyaları ilə birlikdə tətbiq olunan xüsusi bir yanaşmadır.

Bilişsel davranışçı terapi:: Psixoloq və ya psixiatrist rəhbərliyində çınlama qavrayışını daha az narahat edici şəklə gətirməyi öyrətir.

Məsləhət verə və dəstək qrupları:: Şəxsin emosional yükünü yüngülləşdirə biləri.

Tinnitus bəzi şəxslərdə müvəqqəti ola biləri və bir neçə həftə və ya ay ərzində yox ola biləri. Xüsusən səbəb olan kulak kiri, infeksiya və ya damar problemləri müalicə edildikdə simptomlar tez azalır. Ancaq bəzi fərdlərdə ömürlük davam edə biləcək xronik bir problem halına gələ biləri.

Müvəqqəti Səbəblər:: Kulak kiri, orta kulak infeksiyonu, qan basıncı dəyişikliyi və ya kulak membranını təsir edən sadə problemlər müalicə edildikdə çınlama tamamilə keçər.

Xroniki Səbəblər:: Daxili kulakdakı saç hüceyrələrinin daimi hasarı və ya yaşa bağlı eşitmə itkilərində səs tamamilə yox olmaya biləri.

Adaptivasiya Prosesi (Tənasüblü Uyğunlaşma):: Səs qalsa belə səs terapiyası və məsləhət verə kimi metodlarla beyin bu səsi arxa plana atar və şəxs onu artıq diqqətə almır.

Kulak çınlaması (tinnitus) müalicəsi qiymətləri sabit bir haqqına sahib deyildir; çınlamanın səbbinə, seçilən müalicə metoduna (dərman, lazer, r-TMS, səs terapiyası və s.) və tələb olunan seans sayına görə dəyişir.
Medikal Müalicə:: Doktorun resept edəcəyi dərmanlar standart müayinə və aptyek xərclərinin əhatə dairəsinə daxildir.
Cihaz Istifadəsi:: Çınlamağı maskelemək və ya eşitmə itkiliyini aradan qaldırmaq üçün təklif olunan xüsusi eşitmə/maskeleme cihazlarının markası və texnologiyası qiymətə birbaşa təsir edir.
İleri Texnologiya Seansları:: Aşağı güclü lazer terapiyaları və ya r-TMS (Transkraniyal Manyetik Stimulyasiya) kimi ardıcıl seanslar tələb edən xüsusi tətbiqlərdə seans paket qiymətləri tətbiq olunur.
TRT (Çınlama Yenidən Tərəbiyyə Terapiyası):: Uzun müddət izləmə və məsləhətçilik ehtiva edən koçluq/terapi protokolları paket haqqı olaraq planlanır.