Құлақ дыбысының емі

Құлақ шықылдауы деп те аталатын tinnitus, сыртынан ешқандай дыбыс көзі болмағанымен адам дыбыс сезіп турғанының сипаты. Яғни басқа адамдар бұл дыбысты естімейді. Көбіне шықылдау түрінде сипатталса да кейбір адамдар ызылдау, дүмбіреу, ысқыл немесе өндіктеген дыбыстарды да естуі мүмкін. Tinnitus екі негізгі топқа бөлінеді:
Субъективті tinnitus:: Ең жиі кездесетін түрі. Сыртқы, орта немесе ішкі құлақтағы зақымдарынан пайда болады. Көбіне ұзақ уақыт бойы жоғары дыбысқа ұшырау нәтижесінде дамиды.
Объективті tinnitus:: Бұл сирек кездесетін түрде дыбысты тек пациент ғана емес, басқа адамдар да есте ала алады. Орта құлақ сүйектерінің зақымдалуы, бұлшық еттің қысылуы немесе тамыр байланысты мәселелер осы түрдің себептеріне жатады.

Tinnitus тек ересектер де емес, балалардың өндіктеген мәселесі де болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда уақыт өте келе жақсарып немесе толығымен жоғалуы мүмкін, ал кейбір адамдарда белгілері созымды болып қалып, нашарлауы мүмкін. Үш айдан асқан жағдайлар созымды tinnitus деп есептеледі. Әрі қарай жалпы ағымда ауыр медициналық мәселеге байланысты болмаса да, кейбір адамдарда ұйқытануға, назарды топтастыруға және рухани күйге теріс әсер етуі мүмкін. Ауыр жағдайларда алаңдау ауырпалығы немесе депрессия дамуы мүмкін.

Tinnitus өте кең таралған; әр 5 адамның 1-і әсерінің ішінде. Егер сіз сыртынан келмейтін дыбысты жиі естесеңіз, бұл дыбысты шықылдау, шарт, дүмбіреу, өндіктеу, ысқыл немесе жүрек соғысы деп сипатсасаңыз, бүйінде tinnitus өндіктесіңіз болуы мүмкін. Дыбыс бір құлақтан, екі құлақтан немесе басының ішінен келгендей сезіледі. Сонымен қатар тұрақты болуы мүмкін, кезінде пайда болуы мүмкін немесе жүрек соғысымен сәйкес түрде соғуы мүмкін.
Көптеген адамдар тыныш орталарында немесе ұйықтауға әрекет еткен кезде tinnitusын одан әрі нақты сезінеді. Сондықтан өзгеше түнектігін көтерулері мүмкін. Жағдайдың бағалануында ықтимал себептер (мысалы құлақ шамбасы, ынамсыздық, қысым жоғарылығы) және қоса байланысты денсаулық мәселелері ішіне алынуы тиіс. Tinnitus әдетте есту өндігімен бірге пайда болады. Сонымен қатар ұйқы ауырпалығы, депрессия, алаңдау, гипертензия және дыбыстарға артықшылықты сезімталдық (гиперакузия) да кестеге қосылуы мүмкін.

Шуға ұшыру :: Жоғары дыбысты істеу орындары, концерттер немесе спорт шарасынан кейін құлақ шықылдауы жиі орын алады.

Есту өндігі :: Қартаюға байланысты есту жеңінің өндігі немесе жоғары дыбысқа ұшыру tinnitus пен байланыстырылады. Дегенмен әрбір есту өндігі бар адамда tinnitus болмауы мүмкін.

Дәрі-сөндік:: Өзгеше түрде жоғары дозада қабылданғанда кейбір дәрі-сөндіктер құлақ шықылдауына әкелуі мүмкін. Ибупрофен, аспирин, напроксен сияқты NSAIDтер; кейбір антибиотиктер, қатерлі ісік ем енуінде пайдаланылатын дәрі-сөндіктер, малярия дәрі-сөндіктері және кейбір антидепрессанттар мына мысалдарға жатады.

Құлақ шамбасы және құлақ ынамсыздығы:: Құлақ арнасының тіліндірілуі немесе сұйықтықтың жинақталуы tinnitusты ынамсыздығымен әлеуін ала алады.

Бас және мойын өндіктеген мәселесі :: Травмалар құлақтағы құрылымдарды немесе дыбыс сигналдарын өткізетін сәуліктерді әсерінің ішінде көтеруге әкелуі мүмкін.

Бәлкім де сирек кездесетін дегенмен маңызды басқа қауіп факторлары мынаулар:
Менье ауырулығы (ішкі құлақ түбі, балансты және есту мәселесіне әкелетін бір ауырулық),
Жәме суставы (TME) ауырпалығы (тіс қысу немесе шершелеу нәтижесінде құлақ айналасындағы тіндердің әсері),
Қосылмалар (мысалы vestibüler schwannoma – акустикалық нейрома),
Тамыр мәселелері (жоғары қысым, атеросклероз, тамыр бұлшықтарының нормадан ауытқуы),
Созымды ауырулықтар (диабет, мигрень, ешек ағыны ауырулығы, анемия, люпус, көпгі склероз сияқты ауто-иммун ауырулықтар).
Кейде tinitus ешқандай айтамай себебісіз де орын ала алады.

Құлақ шамбасының тазалығы:: Қарапайым бір тіліндірілудің шешілуімен шықылдау азаюы мүмкін.

Есту құрылғылары:: Есту өндігі бар науқастарда, есте ала алмаған дыбыстарды көтеріп tinnitusты азайта алады.

Кохлеар имплантатар:: Ауыр есту өндігі де және tinnitus өндіктеген кейбір адамдарда пайдалы.

Дыбыс құрылғылары (маскалаушылар):: Шықылдау дыбысын аз байқалып байдағындау үшін пайдаланылатын кіші құрылғылар.

Дәрі-сөндік ем:: Tinnitusты тікелей шешпеген дегенмен ұйқы тәртібін, рухани күйін немесе қоса байланысты денсаулық мәселелерін жақсартуға пайдалануы мүмкін.

Tinnitus қайта оқыту терапиясы:: Консультация іс-әрекетімен дыбыс терапиясының бірге ішінде пайдаланылатын ерекше орын.

Саналы мінез-құлық терапиясы:: Психолог немесе психиатр іс-әрекетімен, шықылдау сезімін аз қайғылы түрінде қалау ілмектерін үйретеді.

Консультация және қолдау топтарының міндеттелігі:: Адамның сезімі жүктемесін жеңілге салуы мүмкін.

Tinnitus кейбір адамдарда уақытша болуы мүмкін және бірнеше апта немесе ай ішінде жоғалып кеткен болуы мүмкін. Өзгеше түрде себеп болатын құлақ шамбасы, ынамсыздық немесе тамыр мәселесі емделген кезде белгілері жылдам азайды. Дегенмен кейбір адамдарда өмір бойына созымды мәселе болап құрай алады.

Уақытша Себептер:: Құлақ шамбасы, орта құлақ ынамсыздығы, қысымы өзгергені немесе құлақ сақтарын әсерлеген жарапайым мәселелері емделген кезде шықылдау толығымен өтіп кетеді.

Созымды Себептер:: Ішкі құлақтағы сауыт ұяшықтарының тұрақты зақымдалуы немесе жасқа байланысты есту өндігінде дыбыс толығымен жоғалмауы мүмкін.

Бейсенімді Үрдіс (Habituasyon):: Дыбыс қалса да дыбыс терапиясы және консультация сияқты әдістермен миы осы дыбысты фон арты қопарады және адам оны енді теңрісіне жүргіде салмайды.

Құлақ шықылдауы (tinnitus) емдік ағымларының ақылы сызықты төлемге ие емес; шықылдаудың сеңімге, таңдалған ем орын табыныңдарына (дәрі-сөндік, лазер, r-TMS, дыбыс терапиясы т.б.) және сорау етілетін сеанс санына ұқсап арамас.
Медициналық Ем:: Дәрістердің жазған дәрі-сөндіктер стандарт зерттеу және дәрістеу шығындарының ішінде орын алады.
Құрылғы Пайдалану:: Шықылдауды маскалау немесе есту өндігін түзеу үшін ұсынылған ерекше есту/маскалау құрылғыларының маркасы және технологиясы ағымын тікелей әсерінің ішінде болады.
Ілеріңгі Технология Сеанстарының Орын Табуы:: Төмен күшті лазер терапиясы немесе r-TMS (Трансқрайындық Магниттік Салыстыру) сияқты реттік сеанс өндіктеген ерекше ішіндегі оттын мөлшерінде пакет ағымдары орын алады.
TRT (Шықылдау Қайта Оқыту Терапиясы):: Ұзақ уақыт бойына қадағалау және консультация ішіндегі коучтық/терапия протоколдары мөлшерінде ағым болып құрай алады.