✓Co je tinnitus?
Tinnitus, také známý jako zvonění v uších, je stav, kdy osoba vnímá zvuk, ačkoli neexistuje žádný externí zdroj zvuku. Jinými slovy, jiní lidé tento zvuk neslyší. Přestože se často popisuje jako zvonění, některé osoby mohou slyšet vrzání, bzučení, hvíždání nebo zvuky podobné řvavým zvukům. Tinnitus se zkoumá ve dvou hlavních skupinách:
Subjektivní tinnitus:: Jedná se o nejčastěji se vyskytující typ. Vzniká z poškození vnějšího, středního nebo vnitřního ucha. Často se rozvíjí v důsledku dlouhodobé expozice hlasitým zvukům.
Objektivní tinnitus:: Tento vzácnější typ mohou slyšet nejen pacienti, ale také další osoby. Poškození kostí středního ucha, svalové kontrakce nebo problémy související s cévami jsou mezi příčinami tohoto typu.
Tinnitus se neobjevuje pouze u dospělých, ale také u dětí. V některých případech se může v průběhu času zlepšit nebo zcela vymizet, zatímco u některých lidí se příznaky stanou chronickými a mohou se zhoršit. Stavy trvající déle než tři měsíce se posuzují jako chronický tinnitus. Ačkoli obvykle není spojen s vážným zdravotním problémem, u některých lidí může negativně ovlivnit usínání, soustředění a náladu. V závažných případech se mohou rozvinout poruchy úzkosti nebo deprese.
Jak se tinnitus rozpozná? :: Tinnitus je velmi rozšířený; postihuje jednoho z každých pěti lidí. Pokud často slyšíte zvuk, který nezakládá externí zdroj, a opisujete ho jako zvonění, klikání, bzučení, řvavý zvuk, hvíždání nebo tep srdce, pravděpodobně máte tinnitus. Zvuk může vycházet z jednoho ucha, obou uší nebo se zdá vycházet zevnitř hlavy. Navíc může být nepřetržitý, může se objevovat přerušovaně nebo může bít v souladu se srdeční frekvencí.
Většina lidí si tinnitus více uvědomuje v tichých prostředích nebo když se snaží usednout. Z tohoto důvodu se stížnosti mohou zvláště v noci zvyšovat. Při posuzování situace je třeba zvážit možné příčiny (například ušní maz, infekci, vysoký krevní tlak) a přidružené zdravotní problémy. Tinnitus se obvykle vyskytuje spolu se ztrátou sluchu. Kromě toho mohou tabulku doplňovat poruchy spánku, deprese, úzkost, hypertenze a nadměrná citlivost na zvuky (hyperakuze).
Proč vzniká tinnitus? :: Expozice hluku :: Zvonění v uších se často vyskytuje po expozici hlasitému zvuku na hlučných pracovištích, koncertech nebo sportovních akcích.
Ztráta sluchu :: Ztráta sluchu související s věkem nebo expozice hlasitému zvuku je spojena s tinnitusem. Stejně tak ne každá osoba se ztrátou sluchu má tinnitus.
Léky :: Některé léky, zvláště když se užívají ve vysokých dávkách, mohou způsobit zvonění v uších. Příkladem jsou NSAID léky jako ibuprofen, aspirin a naproksen; některá antibiotika, léky používané v léčbě rakoviny, antimalarikální léky a některá antidepresiva.
Ušní maz a ušní infekce :: Ucpání sluchového kanálu nebo nahromadění tekutiny mohou spustit tinnitus.
Poranění hlavy a krku :: Úrazy mohou ovlivnit struktury ucha nebo nervy přenášející zvukové signály, což způsobuje zvonění.
Další méně časté, ale důležité rizikové faktory zahrnují:
Ménièreovu chorobu (porucha pocházející z vnitřního ucha, která způsobuje problémy s rovnováhou a sluchem),
Poruchy skloubení čelisti (TMD) (tkáně kolem ucha ovlivněné skřípáním či stiskáváním zubů),
Nádory (například vestibulární schwannoma – akustický neurom),
Problemy s cévami (vysoký krevní tlak, ateroskleróza, anomálie cév),
Chronická onemocnění (diabetes, migrény, poruchy štítné žlázy, anémie, lupus, sclerosis multiplex a další autoimunitní onemocnění).
Někdy se tinnitus může objevit i bez žádné zjevné příčiny.
Jak se tinnitus léčí? :: Čištění ušního mazu :: Zvonění může být sníženo odstraněním jednoduché ucpanosti.
Sluchové pomůcky :: U pacientů se ztrátou sluchu mohou zesílením zvuků, které neslyší, snížit tinnitus.
Kochleární implantáty :: Jsou přínosné pro některé osoby trpící těžkou ztrátou sluchu i tinnitusem.
Generátory zvuku (maskovače) :: Jedná se o malá zařízení používaná k tomu, aby zvonění bylo méně patrné.
Lékařská léčba :: Ačkoli přímo eliminuje tinnitus, lze ji použít ke zlepšení režimu spánku, nálady nebo přidružených zdravotních problémů.
Terapie přeškolení tinnitsu :: Jedná se o zvláštní přístup, při kterém jsou poradenství a zvuková terapie aplikovány společně.
Kognitivně-behaviorální terapie :: Pod vedením psychologa nebo psychiatra se naučíte, jak učinit vnímání zvonění méně obtěžujícím.
Poradenství a skupiny podpory :: Mohou zmírnit emocionální zátěž osoby.
Je tinnitus dočasný? :: Tinnitus může být u některých lidí dočasný a může zmizet během několika týdnů nebo měsíců. Zejména když se léčí příčiny, jako je ušní maz, infekce nebo problémy s cévami, příznaky se rychle zmírňují. Nicméně u některých lidí se může stát chronickým problémem, který může trvat po dobu jejich života.
Faktory ovlivňující proces zotavení :: Dočasné příčiny :: Když se léčí ušní maz, infekce středního ucha, změny krevního tlaku nebo jednoduché problémy ovlivňující ušní bubínek, zvonění zcela zmizí.
Chronické příčiny :: Při trvalém poškození ciliárních buněk vnitřního ucha nebo věku související se ztrátou sluchu zvuk nemusí zcela vymizet.
Proces zvykání (Habituace) :: Přestože zvuk přetrvává, prostřednictvím metod, jako je zvuková terapie a poradenství, mozek tento zvuk umístí do pozadí a osoba jej přestane vnímat.
Náklady na léčbu :: Ceny léčby zvonění v uších (tinnitus) nemají pevnou sazbu; liší se v závislosti na příčině zvonění, vybrané metodě léčby (léky, laser, r-TMS, zvuková terapie atd.) a počtu potřebných sezení.
Medikální léčba :: Léky předepsané lékařem jsou pokryty standardními výdaji na konzultaci a lékárnu.
Používání zařízení :: Značka a technologie speciálních sluchových pomůcek nebo zařízení pro maskování doporučené ke zmírnění zvonění nebo řešení ztráty sluchu přímo ovlivňují cenu.
Sezení s pokročilou technologií :: V případě speciálních aplikací vyžadujících postupná sezení, jako jsou terapie nízkopříkonového laseru nebo r-TMS (transkraniální magnetická stimulace), se používají balíčkové ceny za sezení.
TRT (Terapi přeškolení tinnitsu) :: Protokoly koučování/terapie zahrnující dlouhodobé sledování a poradenství jsou plánovány jako balíčkové poplatky.