✓Šta je tinnitus?
Tinnitus, poznat i kao zvonjena u ušima, je stanje u kojem osoba čuje zvuk iako ne postoji nikakav vanjski izvor zvuka. Drugim riječima, drugi ljudi ne mogu čuti taj zvuk. Iako se obično opisuje kao zvonjena, neki pojedinci mogu čuti i zujanje, brenčanje, zviždanje ili rykanje. Tinnitus se dijeli u dvije glavne grupe:
Subjektivni tinnitus:: Ovo je najčešće viđeni tip. Nastaje kao rezultat oštećenja vanjskog, srednjeg ili unutarnjeg uha. Najčešće se razvija kao rezultat dugotrajne izloženosti glasnoj buci.
Objektivni tinnitus:: Ovaj rjeđe viđeni tip je karakteriziran time što zvuk mogu čuti ne samo pacijent već i druge osobe. Oštećenja kostiju srednjeg uha, mišićne kontrakcije ili problemi vezani uz krvne žile spadaju među uzroke ovog tipa.
Tinnitus se ne javlja samo kod odraslih osoba već i kod djece. U nekim slučajevima može vremenom da se oporaviti ili potpuno nestane, dok se kod nekih osoba simptomi kronifikuju i pogoršavaju. Stanja koja traju duže od tri mjeseca smatraju se kroničnim tinitusom. Iako obično nije povezan sa ozbiljnim medicinskim problemom, kod nekih pojedinaca može negativno utjecati na mogućnost uspavljivanja, koncentraciju i raspoloženje. U ozbiljnim slučajevima mogu se razviti poremećaji anksioznosti ili depresija.
Kako se prepoznaje tinnitus? :: Tinnitus je vrlo čest; utječe na 1 od 5 osoba. Ako često čujete zvuk koji ne dolazi iz vanjskih izvora, ako taj zvuk opisujete kao zvonjen, kucanje, brenčanje, rykanje, zviždanje ili otkucaj srca, najveća je vjerovatnost da doživljavate tinnitus. Zvuk se može osjetiti kao da dolazi iz jednog uha, oba uha ili iz unutrašnjosti glave. Osim toga, može biti neprekidan, može se pojaviti povremeno ili može pulsirati u sinkronizaciji sa otkucajem srca.
Većina osoba intenzivnije osjeti tinnitus u tiskom okruženju ili kada se pokušavaju uspavati. Iz tog razloga, posebno noću simptomi mogu biti jači. Pri procjeni stanja trebalo bi uzeti u obzir moguće uzroke (na primjer ušna voska, infekcija, povišeni krvni tlak) i pratnje zdravstvene probleme. Tinnitus se obično javlja zajedno sa gubitkom sluha. Osim toga, problemi sa spavanjem, depresija, anksioznost, hipertenzija i preosjetljivost na zvukove (hiperakuzie) mogu biti dijelovi kliničke slike.
Zašto se javlja tinnitus? :: Izloženost buci :: Zvonjena u ušima je česta nakon izloženosti glasnoj muzici na radnom mjestu, koncertima ili sportskim događajima.
Gubak sluha :: Gubak sluha связан sa starjenjem ili izloženošću glasnoj buci povezan je sa tinitusom. Međutim, ne razvijaju sve osobe sa gubitkom sluha tinnitus.
Lijekovi:: Neki lijekovi, posebno kada se koriste u visokim dozama, mogu uzrokovati zvonjen u ušima. NSAID lijekovi kao što su ibuprofen, aspirin i naproksen; neki antibiotici, lijekovi korišteni u liječenju raka, lijekovi za malariju i neki antidepresivi spadaju u primjere.
Ušna voska i infekcije ušiju:: Blokada ušnog kanala ili nakupljanje tekućine može aktivirati tinnitus.
Traume glave i vrata :: Povrede mogu oštetiti strukture uha ili nervne puteve koji prenose zvučne signale, što može uzrokovati zvonjenj.
Drugi važni faktori rizika koji se rjeđe javaljaju su:
Meniereova bolest (poremećaj koji potječe iz unutarnjeg uha, uzrokuje probleme sa ravnotežom i sluhom),
Poremećaji temporomandibularnog zgloba (TMZ) (oštećenje tkiva oko uha kao rezultat stisnuća ili škripanja zubima),
Tumori (na primjer vestibularni schwannoma – akustični neurom),
Problemi sa krvnim žilama (visoki krvni tlak, ateroskleroza, vaskularne malformacije),
Hronične bolesti (diabetes, migrena, bolesti štitnjače, anemija, lupus, multiple skleroza i drugi autoimuni poremećaji).
Ponekad se tinnitus javlja bez ikakav očiglednog uzroka.
Kako se liječi tinnitus? :: Čišćenje ušne voska:: Zvonjena može biti smanjena jednostavnim uklanjanjem blokade.
Slušni aparati:: Kod pacijenata sa gubitkom sluha mogu smanjiti tinnitus pojačavanjem zvukova koje ne čuju.
Kohlearni implantati:: Korisni su za neke osobe koje pate i od ozbiljnog gubitka sluha i od tinitus.
Zvučni generatori (maskirači):: Mala uređaja koja se koriste kako bi se zvuk zvonjena učinio manje primjetnim.
Lijekovi:: Iako ne otklanja direktno tinnitus, mogu se koristiti za poboljšanje režima spavanja, raspoloženja ili pratećih zdravstvenih problema.
Tinnitus Retarening Therapy:: Poseban pristup koji kombinuje savjetovanje sa zvučnom terapijom.
Kognitivna bihejvioralna terapija:: Kod psihologa ili psihijatra uči osobe kako učiniti percepciju zvonjena manje smetajućom.
Savjetovanje i grupe za podršku:: Može ublažiti emocionalnu opterećenost osobe.
Da li je tinnitus privremeni? :: Tinnitus može biti privremeni kod nekih osoba i može nestati u narednih nekoliko nedjelja ili mjeseci. Posebno kada se liječe uzroci kao što su ušna voska, infekcija ili problemi sa krvnim žilama, simptomi brzo padaju. Međutim, kod nekih osoba može postati kronični problem koji traje cijeli život.
Faktori koji utječu na oporavak :: Privremeni uzroci:: Kada se liječe ušna voska, infekcija srednjeg uha, promjena krvnog tlaka ili jednostavni problemi koji utječu na bubnjić, zvonjen potpuno nestaje.
Kronični uzroci:: Zvuk se možda neće potpuno nestati u slučajevima stalnog oštećenja dlačnih stanica u unutarnjim ušima ili gubitka sluha povezanog sa godinama.
Proces prilagođavanja (Habituacija):: Čak i ako zvuk ostaje, zvučna terapija i savjetovanje mogu biti korišteni tako da mozak stavi zvuk u pozadinu i osoba prestaje biti svjesna tog zvuka.
Trošak tretmana :: Cijena liječenja zvonjena u ušima (tinnitus) nema fiksnu cijenu; razlikuje se ovisno o uzroku zvonjena, odabranoj metodi liječenja (lijekovi, laserska terapija, r-TMS, zvučna terapija, itd.) i broju potrebnih sesija.
Medicinska liječenja:: Lijekovi koje bi prepisao doktor spadaju u standardne troškove pregleda i apoteke.
Korištenje uređaja:: Marke i tehnologija posebnih slušnih/maskirajućih uređaja koji se preporučuju za maskirane zvonjena ili ispravku gubitka sluha direktno utječu na cijenu.
Sesije napredne tehnologije:: U posebnim primjenama kao što su niskoenergijska laserska terapija ili r-TMS (Transkranijalna magnetna stimulacija) koje zahtijevaju uzastopne sesije, cijene paketa sesija su na snazi.
TRT (Tinnitus Retraining Therapy):: Protokoli koučinga/terapije koji uključuju dugotrajno praćenje i savjetovanje planiraju se kao paketne cijene.