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👂 Otorrinolaringologia & Audição

Tratamento de Zumbido

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Tinnitus é um incômodo comum e geralmente não grave; no entanto, pode afetar negativamente a qualidade de vida. Atualmente, não existe um tratamento definitivo para tinnitus; porém, os especialistas recomendam vários métodos para aliviar os pacientes e melhorar sua qualidade de vida.

Destaques

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O que é tinnitus?

O tinnitus, também conhecido como zumbido nos ouvidos, é uma condição em que a pessoa percebe um som mesmo quando não há nenhuma fonte sonora externa. Ou seja, outras pessoas não conseguem ouvir esse som. Embora frequentemente seja descrito como um zumbido, alguns indivíduos podem ouvir sons como zunido, rugido, apito ou rosnado. O tinnitus é examinado em dois grupos principais:
Tinnitus subjetivo:: É o tipo mais comum. Resulta de danos no ouvido externo, médio ou interno. Na maioria dos casos, desenvolve-se após exposição prolongada a sons altos.
Tinnitus objetivo:: Este tipo, mais raro, pode ser ouvido não apenas pelo paciente, mas também por outras pessoas. Danos aos ossos do ouvido médio, contrações musculares ou problemas vasculares estão entre as causas deste tipo.

O tinnitus não ocorre apenas em adultos, mas também em crianças. Em alguns casos, pode melhorar ou desaparecer completamente com o tempo, enquanto em outras pessoas os sintomas podem se tornar crônicos e piorar. Condições que duram mais de três meses são avaliadas como tinnitus crônico. Embora geralmente não esteja associado a um problema médico grave, em alguns indivíduos pode afetar negativamente o sono, a concentração e o humor. Em casos graves, podem desenvolver transtornos de ansiedade ou depressão.
Como o tinnitus é diagnosticado? :: O tinnitus é bastante comum; afeta 1 em cada 5 pessoas. Se você frequentemente ouve um som que não vem de fora, e o descreve como zumbido, clique, rugido, rosnado, apito ou batida do coração, provavelmente está experimentando tinnitus. O som pode ser ouvido em um ouvido, em ambos os ouvidos ou parecer vir de dentro da cabeça. Além disso, pode ser contínuo, aparecer intermitentemente ou bater em sincronia com o batimento cardíaco.
Muitas pessoas percebem seu tinnitus de forma mais clara em ambientes silenciosos ou quando tentam dormir. Por essa razão, as reclamações podem aumentar especialmente à noite. Na avaliação da condição, devem ser consideradas as possíveis causas (como cerume, infecção, pressão alta) e os problemas de saúde associados. O tinnitus geralmente ocorre junto com perda auditiva. Além disso, distúrbios do sono, depressão, ansiedade, hipertensão e hipersensibilidade a sons (hiperacusia) também podem acompanhar o quadro.
Por que o tinnitus ocorre? :: Exposição a ruído :: O zumbido nos ouvidos é frequentemente observado após locais de trabalho ruidosos, concertos ou eventos esportivos.

Perda auditiva :: Perdas auditivas relacionadas à idade ou exposição a sons altos estão associadas ao tinnitus. No entanto, nem todas as pessoas com perda auditiva desenvolvem tinnitus.

Medicamentos :: Certos medicamentos, especialmente quando tomados em doses altas, podem causar zumbido nos ouvidos. Exemplos incluem AINEs como ibuprofeno, aspirina e naproxeno; alguns antibióticos, medicamentos usados no tratamento do câncer, medicamentos antimáláricos e alguns antidepressivos.

Cerume e infecções de ouvido :: O entupimento do canal auditivo ou acúmulo de fluido pode desencadear tinnitus.

Lesões na cabeça e pescoço :: Traumas podem afetar as estruturas do ouvido ou os nervos que transmitem sinais sonoros, causando zumbido.

Outros fatores de risco menos comuns, mas importantes::
Doença de Ménière (um distúrbio originário do ouvido interno que causa problemas de equilíbrio e audição),
Distúrbios da articulação temporomandibular (ATM) (afetação dos tecidos ao redor do ouvido devido ao aperto ou ranger de dentes),
Tumores (por exemplo, schwannoma vestibular – neuroma acústico),
Problemas vasculares (pressão alta, aterosclerose, malformações vasculares),
Doenças crônicas (diabetes, enxaqueca, distúrbios da tireoide, anemia, lúpus, esclerose múltipla e outras doenças autoimunes).
Às vezes, o tinnitus pode aparecer sem nenhuma causa aparente.
Como o tinnitus é tratado? :: Limpeza de cerume :: O alívio de um entupimento simples pode reduzir o zumbido.

Aparelhos auditivos :: Em pacientes com perda auditiva, podem reduzir o tinnitus amplificando os sons que não conseguem ouvir.

Implantes cocleares :: São benéficos para algumas pessoas que sofrem tanto de perda auditiva grave quanto de tinnitus.

Geradores de som (mascaradores) :: São pequenos dispositivos usados para tornar o som do zumbido menos perceptível.

Tratamento medicamentoso :: Embora não elimine diretamente o tinnitus, pode ser usado para melhorar a qualidade do sono, o humor ou os problemas de saúde associados.

Terapia de retreínamento de tinnitus :: É uma abordagem especial que combina aconselhamento com terapias sonoras.

Terapia cognitivo-comportamental :: Sob orientação de um psicólogo ou psiquiatra, ensina a tornar a percepção do zumbido menos perturbadora.

Aconselhamento e grupos de apoio :: Pode aliviar a carga emocional da pessoa.
O tinnitus é temporário? :: O tinnitus pode ser temporário em algumas pessoas e desaparecer em algumas semanas ou meses. Especialmente quando a causa é cerume, infecção ou problemas vasculares e é tratada, os sintomas diminuem rapidamente. No entanto, em alguns indivíduos pode se tornar um problema crônico que pode durar a vida toda.
Fatores que Afetam a Recuperação :: Causas Temporárias:: Quando cerume, infecção do ouvido médio, variação de pressão ou problemas simples que afetam o tímpano são tratados, o zumbido desaparece completamente.

Causas Crônicas:: Em caso de dano permanente às células ciliadas do ouvido interno ou perda auditiva relacionada à idade, o som pode não desaparecer completamente.

Processo de Adaptação (Habituação):: Mesmo que o som persista, através de métodos como terapia sonora e aconselhamento, o cérebro coloca esse som em segundo plano e a pessoa passa a ignorá-lo.

Custo do Tratamento :: Os preços do tratamento do zumbido nos ouvidos (tinnitus) não têm uma taxa fixa; variam de acordo com a causa do zumbido, o método de tratamento escolhido (medicamento, laser, r-TMS, terapia sonora, etc.) e o número de sessões necessárias.
Tratamento Médico:: Os medicamentos prescritos pelo médico são cobertos pelas despesas de consulta padrão e farmácia.
Uso de Dispositivos:: A marca e tecnologia dos aparelhos auditivos/mascaradores especiais recomendados para mascarar o zumbido ou corrigir a perda auditiva afetam diretamente o preço.
Sessões de Tecnologia Avançada:: Em aplicações especiais que requerem sessões sucessivas, como terapias com laser de baixa potência ou r-TMS (Estimulação Magnética Transcraniana), os preços dos pacotes de sessões são aplicáveis.
TRT (Terapia de Retreínamento de Tinnitus):: Protocolos de coaching/terapia que envolvem acompanhamento prolongado e aconselhamento são planejados como taxas de pacote.

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