✓Šta je tinnitus?
Tinnitus, poznat i kao zvonjena u ušima, je stanje u kojem osoba čuje zvuk iako nema spoljnog izvora zvuka. Drugim rečima, drugi ljudi ne mogu čuti taj zvuk. Iako se najčešće opisuje kao zvonjena, neki pojedinci mogu čuti i zviždjanje, šum, pištanje ili rjmenje. Tinnitus se deli na dve glavne grupe:
Subjektivan tinnitus:: Ovo je najčešće viđeni tip. Nastaje kao rezultat oštećenja spoljnog, srednjeg ili unutrašnjeg uha. Često se razvija kao posledica dugotrajne izloženosti glasnim zvucima.
Objektivan tinnitus:: Ovaj retko viđen tip može čuti ne samo pacijent, već i druge osobe. Oštećenje kostiju srednjeg uha, mišićne kontrakcije ili problemi sa krvnim sudovima među uzrocima su ovog tipa.
Tinnitus se javlja ne samo kod odraslih, već i kod dece. U nekim slučajevima može da se spontano izlečи ili potpuno nestane tokom vremena, dok se kod nekih osoba simptomi mogu hronično zaostati i pogoršati. Stanja koja traju duže od tri meseca smatraju se hroničnim tinitusom. Mada obično nije povezano sa ozbiljnim medicinskim stanjem, kod nekih osoba može negativno da utiče na spavanje, koncentrišu se i raspoloženje. U težim slučajevima mogu da se razviju anksiozni poremećaji ili depresija.
Kako se prepoznaje tinnitus? :: Tinnitus je veoma čest; utiče na 1 od 5 osoba. Ako često čujete zvuk koji ne dolazi spolja, ako taj zvuk opisujete kao zvonjenjem, kucanjem, šumom, rjmjenjem, pištanjem ili otkucajima srca, verovatno imate tinnitus. Zvuk može biti čut iz jednog uha, oba uha ili iz unutrašnjosti glave. Takođe može biti neprekidan, može se pojaviti povremeno ili može da pulsira sinhronizovano sa otkucajima srca.
Večina ljudi više opaža svoj tinnitus u tihim okruženjima ili pokušavajući da zaspava. Iz tog razloga, posebno se noću žalbe mogu pojačati. Pri procenjivanju stanja, trebalo bi imati u vidu moguće uzroke (na primer, ušna vosak, infekcija, povišen krvni pritisak) i prate zdravstvene probleme. Tinnitus se obično javlja zajedno sa gubitkom sluha. Takođe, poremećaji spavanja, depresija, anksioznost, hipertenzija i preosjetljivost na zvukove (hiperakuzija) mogu biti deo slike.
Šta uzrokuje tinnitus? :: Izlaganje buci :: Zvonjena u ušima često se javlja nakon rada na buci, koncerata ili sportskih događaja.
Gubitan sluha :: Gubitak sluha vezan za starenje ili izlaganje glasnim zvucima povezan je sa tinitusom. Međutim, ne moraju sve osobe sa gubitkom sluha da iskuse tinnitus.
Lekovi:: Neki lekovi, posebno kada se uzimaju u visokim dozama, mogu da izazovu zvonjeniju u ušima. NSAID-i kao ibuprofen, aspirin, naproksen; neki antibiotici, lekovi korišćeni u lečenju raka, antimalarici i neki antidepresivci su primeri.
Ušna vosak i uušne infekcije:: Blokada ušnog kanala ili akumulacija tečnosti mogu pokrenuti tinnitus.
Povreda glave i vrata :: Trauma može uticati na strukture uha ili nerve koji prenose zvučne signale, što dovodi do zvonjenija.
Ostali manji ali važni faktori rizika:::
Menierova bolest (poremećaj povezan sa unutrašnjim uhom koji uzrokuje probleme sa balansom i sluhom),
Poremećaji čeljusti (TMD) (tkiva oko uha mogu biti pogođena stiskanjem ili klještanjem zuba),
Tumori (na primer, vestibularni schwannoma – akustični neurom),
Problemi sa krvnim sudovima (visoki krvni pritisak, ateroskleroza, anomalije krvnih sudova),
Hronične bolesti (dijabetes, migrene, tiroidni poremećaji, anemija, lupus, multiple skleroza i druge autoimmune bolesti).
Ponekad se tinnitus javlja bez ikakvog jasnog uzroka.
Kako se tinnitus leči? :: Čišćenje ušne voski:: Jednostavna neprohodnost može biti smanjena čisćenjem.
Slušni aparati:: Kod pacijenata sa gubitkom sluha, mogu da smanje tinnitus pojačavanjem zvukova koje ne mogu da čuju.
Kohlearni implanti:: Korisni su za neke osobe koje imaju i ozbiljan gubitak sluha i tinnitus.
Zvučni generatori (maskatori):: Male uređaje koji se koriste da bi se zvonjena učinila manje vidljiva.
Farmakološko lečenje:: Mada ne otklanja direktno tinnitus, može se koristiti za poboljšanje poremećaja spavanja, raspoloženja ili pratećih zdravstvenih problema.
Terapija preobuke tintiusa:: Poseban pristup koji se primenjuje u kombinaciji konsultacija sa zvučnom terapijom.
Kognitivna bihejvioralna terapija:: Pod vođstvom psihologa ili psihijatra, uči kako učiniti perception zvonjenija manje dosadnom.
Konsultacije i grupe podrške:: Mogu da ublaze emocionalnu teret osobe.
Da li je tinnitus privremen? :: Tinnitus može biti privremен kod nekih osoba i može nestati u roku od nekoliko nedelja ili meseci. Posebno kada se leče uzrok kao što su ušna vosak, infekcija ili problemi sa krvnim sudovima, simptomi brzo opadaju. Međutim, kod nekih osoba može postati hroničan problem koji može trajati celoživotno.
Faktori koji utiču na oporavak :: Privremeni uzroci:: Kada se leče ušna vosak, infekcija srednjeg uha, promenе krvnog pritiska ili jednostavni problemi koji utiču na bubnjić, zvonjena potpuno nestaje.
Hronični uzroci:: Pri stalnoj oštećenju dlaka u unutrašnjem uhu ili gubitku sluha vezanom za starost, zvuk može ne biti potpuno odsutan.
Proces prilagođavanja (Habituacija):: Čak i ako zvuk ostane, kroz zvučnu terapiju i konsultacije, mozak stavlja ovaj zvuk u pozadinu i osoba prestaje da ga primećuje.
Cena lečenja :: Cene lečenja zvonjenija u ušima (tinnitus) nemaju fiksnu cenu; razlikuju se u zavisnosti od uzroka zvonjenija, izabrane metode lečenja (lekovi, lazer, r-TMS, zvučna terapija, itd.) i broja potrebnih sesija.
Medicinsko lečenje:: Lekovi koje propisuje doktor spadaju u standardne troškove pregleda i apoteke.
Koršćenje aparata:: Marka i tehnologija specijalizovanih aparata za sluh/maskiranje preporučenih za maskiranje zvonjenija ili rešavanje gubitka sluha direktno utiču na cenu.
Sesije sa naprednom tehnologijom:: Kod specijalizovanih primena koje zahtevaju uzastopne sesije kao što su terapije sa slabim laserom ili r-TMS (Transkranijalna magnetna stimulacija), važe cene paketa sesija.
TRT (Terapija preobuke tintiusa):: Coaching/terapijski protokoli koji uključuju dugotrajno praćenje i konsultacije planiraju se kao pakete cena.