Kasık fıtıkları, şişkinliği tekrar yerine itmek ve karın duvarındaki zayıflığı güçlendirmek için yapılan kasık fıtığı ameliyatıyla onarılabilir. Amaç fıtıklaşmaya sebep olan kısmi kusurun (defektin) kapatılması ve bir daha olmaması için yamayla sağlamlaştırılmasıdır.
✓Kasık Fıtığı Nedir?
Kasık fıtığı, karın içindeki ince bağırsaklar, bağırsak yağlar gibi doku veya organların karın duvarındaki zayıf bölgelerden dışarı çıkması ile cilt altında şişlik oluşturmasıdır. Basit ifadeyle kasık fıtığı karın içindeki organların cilt altından dışarıya taşarak belirgin hale gelmesidir. Kasın fıtığında ortaya çıkan şişlik, özellikle kişi öksürdüğünde, eğildiğinde veya ağır bir nesneyi kaldırdığında ağrı meydana getirir.
Genellikle kadınlara oranla erkeklerde 3 daha fazla görülen bir hastalık olan kasık fıtığı; obezite, yaşlılık, kabızlık, kronik öksürük, bağ dokularının zayıflaması, sigara tüketimi ve hamilelik gibi faktörler sonucunda meydana gelir. Bu gibi hastalık ve problemleri olan kişilerde kasık fıtığı görülme riski daha fazladır.
Kasık kemiğinin her iki yanında bölgede meydana gelen belirgin şişlik, öksürüldüğünde şişliğin ağrı ve yanma oluşturması, kasıklarda baskı ve gevşeme hissi kasık fıtığının karakteristik belirtileri arasında yer alır. En sık karşılaşılan fıtık türü olan kasık fıtığı, fıtığın evresine ve şiddetine göre tedavi yöntemleri içerse de kasık fıtığının en başlıca tedavisi kasık fıtığı ameliyatıdır. Kasık fıtığı ameliyatları ise açık veya kapalı olarak yapılır.
✓Kasık Fıtığı Çeşitleri Nedir?
Kasık fıtığı kendi içinde direkt, indirekt ve femoral fıtık olarak sınıflansa da obturator fıtıklar da görülür.
İndirekt fıtıklara toplumda sık rastlanır, her yaşta görülür ve testislere kadar inme riski bulunur.
Direkt fıtıklar, adından da anlaşılabileceği gibi direkt olarak karın duvarının zayıf bölgesinden çıkan ve yaş ilerledikçe görülme riski artan fıtıklardır.
Femoral fıtıklar ise daha nadir görülür. Kadınlarda daha sıktır ve fıtığın boğulma riski diğer fıtık türlerine göre daha yüksektir.
✓Kasık fıtığına yol açan nedenler
Doğumda meydana gelen açık bir nokta
Yaşlılık
Obezite
Kronik öksürük ve hapşırma
Kabızlığa bağlı ıkınma
Yoğun egzersiz
Bağ dokularında zayıflık
Hamilelik
Sigara tüketimi
Uzun süre ayakta kalmayı gerektiren işler
✓Kasık Fıtığı Belirtileri
Kasık fıtığının en yaygın belirtisi, kasıkta, özellikle öksürüldüğünde, hapşırıldığında veya ıkınma eylemi yapıldığında veya dik duruşta görünür hale gelen şişliktir. Şişlik bölgesinde ağrı, yanma ve baskı hissi ile birlikte, mide bulantısı, kusma, ateş ve gaz çıkaramamada yaygın belirtilerdir.
Kasık fıtığı belirtileri genel olarak şunlardır:
Kasık kemiğinin her iki yanında öksürük, hapşırık, ıkınma ve dik durulduğunda belirginleşen şişlik
Kasık kemiğindeki çıkıntıda ağrı ve yanma
Kasıklarda ağırlık ve baskı
Fıtık bölgesinde kızarma ve morarma
Karın şişkinliği
Mide bulantısı, kusma
Ateş
Gaz çıkaramama problemi
✓Kasık Fıtığı Tedavisi Nasıl Yapılır?
Kasık fıtıkları doğal seyrine bırakıldığında küçülme ya da iyileşme olmayacağı ve ilaçla tedavisi olmadığı için teşhis koyulunca tek tedavi kasık fıtığı ameliyatıdır. Fıtık cerrahisinde amaç fıtık kesesini olması gerektiği batın (karın) içindeki yerine yerleştirilmesi ya da çıkarılmasıdır.
Amaç fıtıklaşmaya sebep olan kısmi kusurun (defektin) kapatılması ve bir daha olmaması için meşle yani yamayla sağlamlaştırılmasıdır. Cerrahi tedavi öncesinde lokal anestezi, genel anestezi ya da belden uyuşturma (spinal anestezi) şeklinde uygulanabilir. Fıtık ameliyatları açık ya da kapalı yöntemle yapılabilen operasyonlardır.
✓Kasık Fıtığı Ameliyatı
Kasık fıtıkları, şişkinliği tekrar yerine itmek ve karın duvarındaki zayıflığı güçlendirmek için yapılan kasık fıtığı ameliyatıyla onarılabilir. Kasık fıtığı ameliyatıyla birlikte bu onarımın 2 şekilde gerçekleştirilmesi mümkündür:
Açık ameliyat: Cerrahın yumruyu tekrar karın içine itmesine izin vermek için bir kesiğin yapıldığı yer
Kapalı ameliyat: Laparoskopik cerrahi olarak da bilinen kasık fıtığı ameliyatı daha az invaziv ancak daha zor bir teknik olup, birkaç küçük kesiğin yapıldığı, cerrahın fıtığı onarmak için teknik ekipmanlar kullanmasına olanak tanıyan bir tekniktir.
Her iki kasık fıtığı ameliyatı yönteminin de kendine göre avantajları ve dezavantajları vardır. Ameliyat türü, kişiye özel ve ameliyatı gerçekleştirecek cerrahın deneyimine bağlıdır.
Kasık fıtığı ameliyatı sonrası tam iyileşme genellikle 4 ila 6 hafta arasında tamamlanır. Ancak hastaların büyük çoğunluğu, ameliyat yöntemine bağlı olarak 1-2 hafta içinde günlük rutinlerine ve masa başı işlerine geri dönebilmektedir.
Laparoskopik (Kapalı) Ameliyat: Küçük kesilerle yapıldığı için ameliyat sonrası ağrı daha azdır. Hastalar genellikle 1-2 gün içinde hafif günlük aktivitelere dönebilir. Tam iyileşme süresi daha kısadır.
Açık Ameliyat: Kesi boyutu daha büyük olduğundan, ilk günlerde ağrı ve gerginlik hissi kapalı yönteme göre biraz daha belirgin olabilir ve normal hayata dönüş birkaç gün daha uzayabilir.
Kasık fıtığı nasıl olur?
Kasık fıtığı, kasık bölgesinde yani karının alt kısmı ile uyluk arasında bulunan bölgede oluşan çıkıntıdır. Kasık fıtığı, yağ veya bağırsak kıvrımı gibi karın dokusunun veya ince bağırsak gibi karın içeriğinin alt karın duvarında bulunan bir açıklıktan dışarı doğru çıkıntı yapması şeklinde ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Kasık fıtığının nedeni alt karın bölgesindeki kasların zayıflamasıdır.
Kasık fıtığında kapalı ameliyatlar nasıl yapılır?
Kapalı yöntemler de kendi içinde karın zarı ile cilt arasından yapılan (TEP) ya da karın içinden yapılan (TAPP) yöntemleri kullanılır. Son yıllarda ise fıtık ameliyatları kapalı olarak gerçekleştirilmektedir. Eğer ters etki eden bir durum (kontrendike) yoksa laparoskopik cerrahi tercih edilebilir. Cerrahi tedaviden 5-6 saat sonra hastalar yiyip içebilmekte ve ayağa kalkabilmektedir. Bir gece hastanede takip edilip, ertesi gün taburcu edilmektedirler.
Hastanede kalış süresi nedir?
Bir gece hastanede takip edilip, ertesi gün taburcu edilmektedirler.
Kasık fıtığında kapalı ameliyatların avantajları nelerdir?
Kasık fıtığında kapalı ameliyatların bazı avantajları söz konusudur. Bu avantajlar enfeksiyon riskinin düşük olması, yara izinin çok daha az olması, ağrı seviyesinin düşük olması ve ameliyat sonrası iyileşme hızının daha hızlı olmasıdır.
Kasık fıtığı tedavi edilmezse ne olur?
Kasık fıtığının tedavi edilmediği senaryolarda fıtık zamanla büyüyüp testis torbasına inebilir, bağırsakta tıkanıklık oluşabilir, ağrı, gaz ve dışkı çıkaramama problemi ortaya çıkabilir. Ayrıca fıtığın boğulması sonucunda kanlanma bozulacağı için kangren riski artabilir.
Kasık fıtığının ağrısı nerelere vurur?
Kasık fıtığı sonucunda ortaya çıkan ağrı genelde kasık, bel ve karın bölgesinde hissedilir. Erkeklerde ise ağrının testislerde olması belirleyicidir.
Kasık fıtığı patlarsa ne olur?
Kasık fıtığı patlaması yaygın olarak görülmese bile yaşandığı an hasta acil olarak ameliyata alınmalıdır.
Kasık fıtığı neden erkeklerde daha sık görülür?
Doğumsal olarak erkeklerin kasık kanalı kadınlara göre daha zayıftır. Anne karnında testisler karın içinde oluştuktan sonra kasık kanalından testis torbasına doğru iner. Doğumdan sonra da kasık kanalı kapanır. Ancak kanal düzgün bir şekilde kapanmaz ise karın bölgesinde zayıflık oluşur. Bunun için bebeklik döneminde erkeklerde kasık fıtığı kız çocuklarına oranla daha fazla görülmektedir.
Kasık fıtığının hayati bir tehlikesi var mı?
Zamanla cilt dışına çıkan fıtıklar büyümekte ve ağrıya neden olduğu içinde yaşam kalitesini düşürür. Müdahale edilmeyen fıtıklarda içine giren bağırsağın ve diğer organların boğulma riski vardır.
Kasık fıtığı ameliyatlarında kullanılan yama (meş) vücuda zarar verir mi?
Kullanılan yamanın kalitesi önemlidir. Kaliteli olanlar vücutla bütünleştiği için zarar vermez. Ancak çok nadir de olsa bazen yamalar alerji yapabilir, enfeksiyon oluşabilir. Yamalar ameliyatın yöntemine ve kişiye göre belirlenmelidir.
Kasık fıtığı ameliyatı olduktan sonra fıtık yeniden oluşur mu?
Kasık fıtıkları aynı bölgeden yeniden nüksedebilir.